Migrena, jak łagodzić ból pigułkami, procedurami, metodami alternatywnymi

Strona główna Ból głowy i migrenaMigrena Migrena, jak łagodzić ból pigułkami, procedury, metody alternatywne

Migrena to zaburzenie czynnościowe charakteryzujące się pulsującym bólem w czołowej i skroniowej części głowy. Niezależnie od przyczyny to zaburzenie jest odwracalne. Ale jeśli zignorujesz przejawy patologii, może rozwinąć się w postać przewlekłą..

Dlaczego migreny są niebezpieczne?

Głównym objawem migreny jest napadowy ból, który często występuje po jednej stronie. Zaburzenia układu naczyniowego stają się przyczyną dyskomfortu. W naczyniach krwionośnych występuje silny skurcz, co prowadzi do zaburzeń procesów biochemicznych, w szczególności metabolizmu neuroprzekaźników. Wszystko to prowadzi do nieznośnego bólu..

Ta dolegliwość jest znana wielu osobom, ponieważ przynajmniej raz w życiu każdy zetknął się z takim bólem. 10% mieszkańców zna go z pierwszej ręki i może cierpieć na migreny od miesięcy. Niebezpieczeństwo polega na tym, że można go odziedziczyć po kobietach. Objawy najaktywniej manifestują się w wieku 30-35 lat.

Migrena to zespół, który można leczyć samodzielnie lekami przeciwzapalnymi. Nie chodzi o pierwotne przyczyny bólu głowy, ale o pulsujące objawy, które zakłócają normalne życie. W przeciwnym razie, jeśli objawy nie ustąpią przez dłuższy czas, należy skonsultować się z lekarzem, który wskaże, jak wyleczyć migrenę..

Objawy towarzyszące migrenie

Ta dolegliwość nie jest śmiertelna, ale mimo to przynosi wiele nieprzyjemnych wrażeń. Najczęstsze objawy towarzyszące migrenom to:

  • bolesne odczucia w części skroniowej, czołowej (z długotrwałym i intensywnym bólem można go podawać na potylicę i inne części głowy);
  • nudności i wymioty;
  • drgawki;
  • drażliwość;
  • czuć się zmęczonym.

Badania wykazały, że migrena ma 4 etapy. Przebieg każdego stopnia można określić za pomocą określonych znaków. Między tymi etapami obserwuje się poprawę, a osoba nie cierpi na bóle głowy. Ale są wyjątki i nie wszystkie migreny można podzielić na te etapy..

Pierwsza faza charakteryzuje się objawami prekursorowymi. Statystyki mówią, że ma je co najmniej połowa osób, które doświadczyły tego bólu głowy. Objawami migreny w pierwszym etapie mogą być zmęczenie, obniżony nastrój i zwiększona drażliwość..

Objawy drugiego etapu również nie występują u wszystkich, ale pojawiają się u jednej trzeciej pacjentów. W jej trakcie pacjent może cierpieć na wystąpienie halucynacji wzrokowych lub dotykowych. Trwa co najmniej 30 minut, czasem nawet kilka godzin.

Najtrudniejszy i najbardziej nieprzyjemny jest trzeci etap. Charakteryzuje się objawem silnego bólu głowy. Czas trwania pulsujących ataków może wynosić nawet kilka dni. Intensywność bolesnych wrażeń wzrasta, jeśli osoba jest zaangażowana w aktywność fizyczną. Na tym etapie czasami obserwuje się nudności z wymiotami.

Pomimo tego, że w czwartej, ostatniej fazie, migrena ustępuje, nadal pojawiają się nieprzyjemne objawy. Silny ból na poprzednich etapach negatywnie wpływa na stan psychiczny osoby. Staje się tak rozdrażniony, jak to tylko możliwe, nie może się skoncentrować. Istnieje również ryzyko popadnięcia w depresję..

Czynniki wywołujące ataki migreny

Aby wiedzieć, co zrobić z migreną, musisz zbadać przyczyny jej wystąpienia. Najczęstszymi wyzwalaczami bólu głowy są:

  • częsty stres;
  • naruszenie snu i czuwania;
  • niezrównoważone odżywianie, dieta;
  • intensywna aktywność fizyczna;
  • stosowanie niektórych narkotyków;
  • przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
  • zaburzenia hormonalne;
  • uraz głowy;
  • obecność złych nawyków;
  • czynniki zewnętrzne w postaci gwałtownej zmiany klimatu, ciśnienia atmosferycznego.

Medycyna ratunkowa

Doraźna opieka nad migrenami opiera się na złagodzeniu zespołu, nie wtedy, gdy objawia się on nieprzyjemnymi objawami, ale dzień wcześniej. Oznacza to, że należy podjąć działania przy pierwszych oznakach, takich jak ogólne złe samopoczucie lub drażliwość..

Jeśli to możliwe, możesz natychmiast położyć się do snu. Objawy często ustępują podczas snu. Ale jeśli przyczyną choroby są przyczyny neurologiczne, we śnie migrena może się tylko pogorszyć..

Ponieważ przyczyną jest pogorszenie krążenia krwi, zaleca się stosowanie podkładki rozgrzewającej na czole. Dodatkowo możesz masować szyję, głowę - pomoże to również poprawić przepływ krwi..

Jeśli po tym bolesne odczucia nie ustąpią, warto się wykąpać. W takim przypadku woda nie powinna być gorąca, ale ciepła. Prysznic kontrastowy to doskonała alternatywa. Zabiegi te są często polecane przez specjalistów osobom cierpiącym na słabe krążenie..

Jeśli pojawiają się oznaki migreny, warto wyeliminować ewentualne czynniki drażniące w postaci jasnych, ostrych, głośnych dźwięków. Aby to zrobić, zamknij okno zasłonami, wyłącz światło, przyciemnij działający telewizor, radio.

Bezpieczna, ale skuteczna ulga w bólu to mentolowa maść z gwiazdką. Może być stosowany nawet przez kobiety w ciąży i karmiące piersią.

Metody leczenia migreny

W zależności od intensywności bólu pomoc w przypadku migreny może być różna. Niektóre objawy można wyeliminować prostymi metodami nielekowymi lub za pomocą medycyny alternatywnej. Objawy najskuteczniej eliminuje się za pomocą leków..

Jeśli ból jest tak intensywny, że nie można go tolerować, należy wezwać karetkę. Po przybyciu specjalista nie będzie w stanie od razu zdiagnozować przyczyny bólu, ale udzieli pierwszej pomocy. Aby dowiedzieć się dokładnie, co wywołało migrenę, należy zwrócić się o pomoc do kliniki. Specjalista przepisze dodatkowe badania instrumentalne i laboratoryjne.

Leki na migrenę

Migrena nie jest trudna do leczenia, jeśli znane jest źródło bolesnych wrażeń. Leki są stosowane zarówno w udzielaniu pierwszej pomocy, jak iw leczeniu i profilaktyce. W celach profilaktycznych przyjmuje się leki, jeśli liczba ataków przekracza 2-3 razy w miesiącu.

Do uśmierzania bólu stosuje się leki przeciwbólowe - są to leki przeciwbólowe z kategorii niesteroidowych przeciwzapalnych, leki z alkaloidami sporyszu i tryptany.

Jeśli wystąpi najmniejszy objaw zespołu, użyj ibuprofenu, kwasu acetylosalicylowego lub podobnych. Jeśli wymioty są współistniejącym zespołem, wyeliminuj je za pomocą Metoklopramidu, Cerucal z Domperidonem. Jeśli wymioty podczas migreny nie ustają i trudno jest wziąć pigułkę, użyj środka przeciwbólowego w postaci czopków, takich jak Voltaren.

W celu zwiększenia skuteczności środków przeciwbólowych stosuje się dodatkowo kofeinę. Możesz użyć Askofenu - zawiera już wymaganą dawkę kofeiny. Jeśli używają innych narkotyków, piją z nimi kawę z herbatą lub colą.

Przy nieskuteczności powyższych leków łagodzących ból przyjmuje się tryptany - Sumamigren, Naramig z Zomigiem). Stosuje się je głównie po trzech nieudanych próbach wyeliminowania objawów..

Leki na sporysz są równie skuteczne. Przykładem jest Diidergot z Ergotaminą i Dihydroertaminą. Zaletą tych leków jest to, że ich skład jest naturalny, ale mimo to mogą powodować negatywne konsekwencje w postaci nudności i wymiotów, bolesnych odczuć w mięśniach, szybkiego bicia serca.

Profilaktycznie stosuje się leki przeciwdepresyjne Prozac z amitryptyną i przeciwdrgawkowe walproinian sodu. Ich użycie trwa około sześciu miesięcy.

Metody wolne od narkotyków

Istnieje wiele odpowiedzi na pytanie, jak złagodzić ból migrenowy. Oprócz podejścia lekowego i korzystania z opcji medycyny alternatywnej, pożądane są procedury fizjoterapeutyczne. Najczęściej stosuje się je w połączeniu z lekami..

Elektroforeza jest powszechnie stosowaną procedurą z difenhydraminą, seduksenem, chlorkiem wapnia. Nowokaina z lidokainą jest przyjmowana jako lek do znieczulenia miejscowego. Spośród środków uspokajających preferowane są bromek sodu i papaweryna, a nie przeciwskurczowe.

Kolejną powszechną procedurą jest masaż karku, darsonwalizacja, terapia ultrawysokimi częstotliwościami. Nie mniej skuteczne są kąpiele z radonem, jodem, siarkowodorem czy dwutlenkiem węgla..

Aby uzyskać wynik, każda z przedstawionych procedur musi zostać zakończona w formie kursu. Powinny wynosić co najmniej 2-3 rocznie.

Leczenie migreny odbywa się za pomocą ćwiczeń fizjoterapeutycznych, jogi. Nie mniej skuteczna jest również medytacja, która pomaga poprawić nie tylko kondycję fizyczną, ale także psychiczną.

Dodatkowo, aby pozbyć się migren, warto trzymać się diety, gdyż niektóre pokarmy mogą powodować bóle głowy. Powinien być hipoalergiczny, witaminowy, o minimalnej zawartości tłuszczu, który normalizuje pracę układu pokarmowego, poprawia wchłanianie pokarmu. Aby sporządzić dietę, lepiej skonsultować się ze specjalistą.

Jak szybko pozbyć się migreny za pomocą środków ludowej?

Metody ludowe są skutecznymi lekami przeciwmigrenowymi. Polegają na stosowaniu nalewek, wywarów z ziół, jagód, soku warzywnego.

  1. Przy pierwszych objawach bólu głowy można pić sok z surowych ziemniaków. Jednorazowo wystarczy 75 ml płynu.
  2. Napar z melisy działa uspokajająco. Aby to przygotować, musisz wziąć 3 łyżki suchych surowców, wlać szklankę wody, zagotować. Aby wyeliminować migrenę, wystarczy spożyć kilka łyżek płynu 4 razy dziennie..
  3. Aby zapobiec nieprzyjemnym objawom, stosuje się świeżo wyciśnięty sok z porzeczki i kaliny. Jedna szklanka dziennie wystarczy, aby poczuć ulgę.
  4. Zastąpienie czarnej herbaty zieloną herbatą znacznie poprawi kondycję..
  5. Odwar z oregano zmniejsza ból. Do gotowania potrzebujesz łyżki suchych surowców i 0,3 litra wrzącej wody. Po półgodzinnej ekspozycji płyn można wypić. Zaleca się pić jednorazowo 150 ml.

Istotną zaletą metod ludowych jest ich bezpieczeństwo. Aby jednak zacząć z nich korzystać, należy skonsultować się ze specjalistą.

Jak zapobiegać migrenom?

Warto pomyśleć o tym, jak złagodzić ból migrenowy, zanim się zacznie. Środki zapobiegawcze przeciw bólom głowy polegają na przestrzeganiu prostych zasad:

  • skróć czas spędzony przed telewizorem, monitorem, ponieważ obciąża to nie tylko oczy, ale także głowę jako całość;
  • odpoczywać, robić przerwy podczas stresu fizycznego, psychicznego;
  • maksymalnie zredukować poziom stresu;
  • wykluczyć źródła silnych zapachów z pomieszczenia, wyłączyć jasne światło, ponieważ powoduje to bardziej ból;
  • obserwuj reżim snu, czuwania;
  • dostosuj diety, zmniejsz spożycie alergenów;
  • wykonywać ćwiczenia fizjoterapeutyczne lub ćwiczenia rano, podczas przerwy w pracy.

Przedstawione zalecenia nie będą w stanie całkowicie odgrodzić się od migreny, jeśli już się wydarzyła. Dzięki temu zespołowi możliwe jest osiągnięcie remisji, a im bardziej dana osoba dba o swoje zdrowie, tym dłużej ten okres będzie trwał. Aby utrzymać ten stan, stosuje się również leki, metody i procedury ludowe..

Migrena jest konsekwencją wielu przyczyn, jednak aby polepszyć stan, należy działać eliminując. Aby stworzyć pełny obraz, zwróć się o pomoc do specjalistów, którzy zdiagnozują i ustalą możliwą przyczynę. Dopiero potem można przepisać skuteczną terapię, która nie tylko wyeliminuje objawy, ale także zadziała na pierwotną przyczynę.

Tabletki na migrenę: lista skutecznych środków

Jedna na pięć osób cierpi na migrenę. Na obecnym etapie badania problemu nie znaleziono jeszcze radykalnego środka na pozbycie się tej dolegliwości. Nie ma uniwersalnej tabletki na migrenę. Pacjenci z hemikranią mogą znaleźć tylko skuteczny lek patogenetyczny lub objawowy na migrenę. Leczenie etiologiczne jest niemożliwe.

Wybór leku na migrenę

Leki na migrenę są podzielone na składniki: w celu złagodzenia powstałego ataku migreny i zapobiegania napadom choroby. Siła objawów bólu podczas napadu migreny jest różna, od słabej do bardzo silnej. Częstość napadów wpływa na wybór odpowiedniego leku. Pacjent może mieć jeden epizod choroby w miesiącu lub ataki migreny mogą występować codziennie. Dlatego leki stosowane w leczeniu migreny powinny wpływać zarówno na siłę napadu bólu, jak i częstotliwość ich występowania.

  1. Preparaty łagodzące łagodny ból i łagodzące rzadkie napady migreny na początku ich rozwoju.

Ten środek na migrenę jest odpowiedni i skuteczny, gdy choroba atakuje tylko kilka razy w miesiącu. Nie ma uzależnienia od takich tabletek. Można stosować proste leki przeciwbólowe i przeciwzapalne. Głównym warunkiem ich powołania jest terminowość odbioru. Maksymalny efekt pojawia się, gdy pacjentowi udaje się zastosować je na samym początku ataku od pierwszych objawów migreny, kiedy pojawiają się tylko jej prekursory.

Przedstawicielami tej grupy są następujące leki:

  • Aspiryna;
  • Paracetamol;
  • Naproksen;
  • Ibuprofen;
  • Potas diklofenaku.
  1. Leki łagodzące przy częstym, intensywnym bólu lub gdy środek przeciwbólowy jest nieskuteczny.

Po roku wielu pacjentów zauważa, że ​​ich zwykły środek przeciwbólowy przestaje działać. Przejawia się to niewystarczającym działaniem przeciwbólowym. Muszą zwiększyć jednorazową dawkę lub zwiększyć częstotliwość zażywania tabletek. Całkowita dawka zaczyna przekraczać maksymalną dopuszczalną. Lekarz musi przeanalizować przyczyny pojawiającego się oporu. Tylko kompetentna analiza sytuacji pozwoli Ci znaleźć prawidłowe rozwiązanie problemu.

Przyczyny prowadzące do zmniejszenia skuteczności środka łagodzącego napad migreny:

  • Pojawienie się uzależnienia od środków przeciwbólowych na migreny;
  • Postęp choroby;
  • Przystąpienie współistniejącej patologii (na przykład innego rodzaju bólu głowy);
  • Nietypowa reakcja naczyń mózgowych na leki rozszerzające naczynia krwionośne;
  • Przyjmowanie nieracjonalnie wysokich dawek leków.

Rozwiązaniem problemu oporności byłoby przyjmowanie skojarzonych leków podczas napadów migreny. Jakie pigułki w tym pomagają:

  • Citramon P;
  • Askofen;
  • Solpadein;
  • Sedalgin-Neo;
  • Migrenol Extra.

Jeśli lek zawiera kilka aktywnych składników, wystąpi więcej skutków ubocznych niż tabletka z jednym składnikiem aktywnym..

  1. Tabletki łagodzące bardzo silne bóle migrenowe.

Aby złagodzić bóle głowy, pomogą tylko tabletki przeciwmigrenowe, które służą jako podstawa terapii. Dwie grupy leków pomagają w migrenach: leki tryptanowe (w skrócie określane jako tryptany) i pochodne sporyszu.

Grupa tryptanów obejmuje:

  • Sumatryptan;
  • Pochodne sumatirptanu (imigren, amigrenina, sumamigren, trimigren);
  • Zolmitriptan (zomig);
  • Eletriptan (relaxax).

Pochodne sporyszu są również znane jako pochodne ergotaminy. Łagodzą bardzo silne bóle migrenowe. Obejmują one:

  • Ergotamina;
  • Dihydroergotamina;
  • Kofetamina;
  • Nomigren.

Zasady profilaktyki migreny

Zapobiegawcze środki nielekowe sprowadzają się do realizacji następujących zaleceń:

  • Wyeliminuj używanie napojów energetyzujących, napojów alkoholowych;
  • Rzuć palenie;
  • Jedz zbilansowaną dietę;
  • Obserwuj kompletność snu;
  • Uprawiaj gimnastykę poprawiającą zdrowie;
  • Zastosuj relaksujący autotrening, muzykoterapię;

Blokery migreny do codziennego użytku

Głównym postulatem profilaktycznego przepisania leku jest zapobieganie wystąpieniu silnych bólów głowy. Aby zapobiec ich wystąpieniu, możesz przyjmować tabletki z następujących grup:

  • Blokery receptora Β (atenolol);
  • Blokery receptorów Β (dihydroergokryptyna);
  • Blokery kanału Ca (werapamil, nimodypina, flunaryzyna);
  • Leki przeciwdepresyjne:
  • Amitryptylina;
  • Fluoksetyna;
  • Wenlafaksyna.
  • NLPZ (nurofen);
  • Leki przeciwdrgawkowe (lamotrygina);
  • Pochodne alkaloidów sporyszu (ergotamina).

W celu zapobiegania środki są wykorzystywane przez kilka tygodni..

Środki przeciwbólowe

PigułkiMechanizm akcjiOpis
AnalginPrzeciwbólowy środek przeciwgorączkowy.Aktywnym składnikiem analgin jest metamizol sodu. Wskazaniem do stosowania jest ból różnego pochodzenia, dlatego stosuje się go przy napadach migreny.
ParacetamolNLPZ. Mechanizm jest związany z hamowaniem enzymu niezbędnego do tworzenia prostaglandyn.Paracetamol jest przepisywany w przypadku łagodnego do umiarkowanego zespołu bólu migrenowego. Doświadczonym pacjentom się to nie podoba, ponieważ jest nieskuteczne. Zaleta - stosować w okresie ciąży i karmienia piersią.
IbuprofenNLPZ. Mechanizm jest związany z hamowaniem enzymu niezbędnego do tworzenia prostaglandyn.Jest przepisywany na łagodny do umiarkowanego ból, działa jak pigułka na migrenę. Zaleta - stosować w okresie ciąży i karmienia piersią.
AspirynaNLPZ. Mechanizm jest związany z hamowaniem enzymu niezbędnego do tworzenia prostaglandyn.Jest przepisywany na łagodny do umiarkowanego zespół bólu migrenowego. Działa toksycznie na komórki żołądka, nie nadaje się do systematycznego przyjmowania.
NaproksenNLPZ. Mechanizm jest związany z hamowaniem enzymu niezbędnego do tworzenia prostaglandyn.Jest przepisywany na łagodny do umiarkowanego zespół bólu migrenowego. Używaj ostrożnie podczas ciąży i laktacji. Ma mały zestaw skutków ubocznych. Nie można stosować u dzieci poniżej 1 roku życia.
Pentalgin NPołączony lek przeciwbólowy o działaniu spazmatycznym o działaniu przeciwzapalnym. Pentalgin N zawiera cząsteczki paracetamolu, naproksenu, kofeiny, chlorowodorku drotaweryny, maleinianu feniraminy.Połączenie pięciu składników sprawia, że ​​nadaje się do umiarkowanego bólu migrenowego. Pozytywny efekt uzyskuje się dzięki zawartości kofeiny w tabletce. Absolutnie przeciwwskazane dla kobiet w ciąży i karmiących.

Środki przeciwskurczowe, wskazania i ograniczenia stosowania

Przeciw migrenie można przyjmować tabletki działające przeciwskurczowo. Skutecznym środkiem zaradczym jest no-shpa i spazmalgon.

PigułkiMechanizm akcjiCharakterystyka
No-shpaNieselektywny lek miotropowy działający na komórki mięśni gładkich, inhibitor fosfodiesterazy.Czysty środek przeciwskurczowy. Skuteczny przy migrenach, napięciowych bólach głowy.
SpazmalgonPołączony lek przeciwskurczowy i przeciwbólowy, składający się z pitofenonu, metamizolu sodu, bromku fenpiwerynium.Działanie spazmolityczne odbywa się z powodu bezpośredniego działania miotropowego i efektu M-antycholinergicznego. Wielu lekarzy kwestionuje celowość przyjmowania tej pigułki na migreny i bóle głowy..

Leki przeciwskurczowe mają pewne ograniczenia w stosowaniu ze względu na ich ogólnoustrojowe działanie:

  • Hamowanie hematopoezy w szpiku kostnym;
  • Choroby mięśnia sercowego i naczyń krwionośnych (różne warianty dusznicy bolesnej, niewydolność serca, tachyarytmie);
  • Niedobór granulocytów;
  • Marskość wątroby;
  • Kłębuszkowe zapalenie nerek z PN.

Leki przeciwdepresyjne

W XX wieku w medycynie pojawiło się pojęcie choroby psychosomatycznej z upośledzeniem funkcjonowania ośrodkowego układu nerwowego. Przejawem jego naruszenia jest patologia dowolnego innego narządu. Uderzającym przykładem jest występowanie hemikranii na tle depresji. Smutek, apatia, słabość wywołują ból głowy. Dla tych pacjentów leki przeciwdepresyjne byłyby idealnymi lekami na migrenowe bóle głowy..

Lista skutecznych leków przeciwdepresyjnych na psychosomatyczną postać choroby:

  • Inhibitory wychwytu zwrotnego oksydazy monoaminowej;
  • Trójcykliczny (amitryptylina);
  • Selektywne blokery wychwytu zwrotnego serotoniny (floxet, paxil);
  • Selektywne blokery wychwytu zwrotnego serotoniny i adrenaliny (Velaxin, Duloxetine)

Amitryptylina. Najbardziej znana pigułka łagodząca objawy depresji. Łagodzi apatię, płaczliwość, wahania nastroju. W celu uzyskania najskuteczniejszej terapii proponuje się połączenie dwóch tabletek: leku przeciwdepresyjnego i blokera adrenergicznego (amitryptylina i atenolol).

Leki zawierające kofeinę

Szybko działające leki na hemicrania obejmują tabletki, które zawierają bioaktywną substancję kofeinę.

PigułkiKompozycjaUwaga
Migrenol extraKwas acetylosalicylowy, kofeina, paracetamolJest wskazany do przyjęcia jako środek przeciwbólowy przy bólach głowy i migrenach. Zaczyna szybko przynosić efekt terapeutyczny już po pół godzinie od podania. Pigułka zawiera maksymalną zawartość paracetamolu w porównaniu do innych preparatów zawierających kofeinę.
Citramon P.Kwas acetylosalicylowy, kofeina, paracetamolRóżni się od migrenolu extra niższą dawką składników aktywnych. Citramon P pomoże pozbyć się migren tylko w przypadku łagodnych napadów bólu.
ExcedrinKwas acetylosalicylowy, kofeina, paracetamolZawiera równą ilość kwasu acetylosalicylowego i paracetamolu.
AskofenKwas acetylosalicylowy, kofeina, paracetamolZawiera równą ilość kwasu acetylosalicylowego i paracetamolu.

Szybko działające tabletki zawierające kofeinę pod względem szybkości działania i siły przeciwbólowej można przedstawić następująco (od najmniej skutecznych do najbardziej skutecznych):

  • Citramon P;
  • Askofen;
  • Excedrin;
  • Migrenol extra.

Tryptany na migreny

Leki na migrenę, reprezentowane przez leki z grupy tryptanów, przez neurologów odnoszą się do specyficznej terapii. Mogą być przepisane przez specjalistów tylko po wyjaśnieniu diagnozy. Nie można ich zalecać pacjentom ze zwykłymi bólami głowy. Ich głównym zadaniem jest złagodzenie bólu u pacjenta z ciężką postacią choroby, np. Migreną z aurą..

Plusy i minusy tryptanów

plusyWady
Specyficzna terapia dla migreny.Zakaz częstego użytkowania (nie nadaje się do codziennej terapii)
Bezpośredni wpływ na stężenie serotoniny.Należy wziąć pod uwagę, że nie można ich stosować w czasie ciąży i laktacji..
Wyraźna skuteczność terapii.Nie można łączyć z przyjmowaniem leków przeciwbakteryjnych, przeciwwirusowych, przeciwzapalnych.
Czas trwania analgezji.Możliwość doboru leku w zależności od jego generacji.
Lek przyjmuje się w razie potrzeby..

Rzeczy, o których należy pamiętać o tryptanach?

Tryptany na migrenę są przeciwwskazane w następujących przypadkach:

  • Niedokrwienie serca;
  • AG;
  • Astma oskrzelowa;
  • Bezmocz;
  • Marskość wątroby;
  • Reakcje alergiczne na substancję czynną.

Sumatryptan (sumamigren) jest lekiem pierwszej generacji w tej grupie. Służy do obliczania skuteczności innych leków przeciwmigrenowych..

Preparaty zawierające ergotaminę

Ergotamina na migrenę to preparat sporyszu. Korzyść terapeutyczna wynika z bezpośredniego wpływu na naczynia mózgowe, aktywności przeciw serotoninie. Domowe lekarstwo na migrenę należy przyjmować delikatnie.

Ergotaminy eliminujące aurę migrenową

PigułkiCharakterystyka
KofetaminaPołączenie kofeiny i ergotaminy. Lek dwuwartościowy.
NomigrenTabletka zawiera pięć składników aktywnych: propifenazon, kofeinę, chlorek kamilofiny, cytrynian mekloksaminy, winian ergotaminy.

Głównym warunkiem skuteczności tabletek jest ich odbiór bezpośrednio po wystąpieniu migreny..

Nowe leki na migrenę

Obecnie syntetyzowane są zarówno zupełnie nowe leki przeciwmigrenowe, jak i nowe formy podawania leków już istniejących..

Obiecującym kierunkiem w leczeniu pacjentów cierpiących na migrenę jest stosowanie botoksu. Wstrzyknięcia toksyny botulinowej w określone miejsca na głowie na długi czas odciążają pacjenta od napadów migreny.

Trwają badania kliniczne blokerów receptora CGRP: telkahepant (w tabletkach), olcehepant (do wstrzyknięć dożylnych). Zaletą nowych tabletek jest to, że są one obojętne w stosunku do ściany naczynia. Są niezbędne dla pacjentów z migreną i nadciśnieniem, chorobą niedokrwienną serca.

Nowe formy podawania istniejących leków:

  • Plaster sumatryptanu;
  • Bezigłowa zastrzyk sumatryptanu;
  • Wdychanie do nosa, inhalacja doustna ergotaminy i jej pochodnych;

Skład leków krok po kroku podczas ataku

Zgodnie ze stopniową ulgą w napadach migreny, każdy pacjent musi przejść 3 ataki na każdym z trzech etapów, zanim przejdzie o jeden stopień wyżej. Celem tej strategii jest uzyskanie racjonalnego i niedrogiego zindywidualizowanego planu leczenia..

Na etapie 1 stosuje się tylko leczenie objawowe. Stosuje się prostą tabletkę przeciwbólową (kwas acetylosalicylowy lub ibuprofen lub diklofenak lub naproksen lub paracetamol). Jeśli napadom towarzyszą nudności, wymioty, dodaj zwykły środek przeciwwymiotny (domperidon, metoklopramid).

Na etapie 2 zalecana jest specyficzna terapia (porcja ergotaminy i tryptany).

Etap 3 to leczenie nawrotów bólu głowy (połączenie specyficznej terapii i NLPZ).

Właściwe przepisanie odpowiedniego leku w wymaganej dawce pozwoli uniknąć skutków ubocznych, oporności na terapię.

Jakie zastrzyki musisz zrobić, aby szybko złagodzić bóle głowy i migreny?

Jak uchronić matkę karmiącą przed migrenami??

Co możesz dać dziecku na ból głowy: lista bezpiecznych leków

Lek przeciwbólowy dla dzieci: rodzaje, mechanizm działania, działania niepożądane

Jakie pigułki pić, jeśli boli cię głowa po alkoholu?

Co oferują farmaceutyki: skuteczne tabletki na migrenę

Migrena odnosi się do patologii neurologicznych i charakteryzuje się uporczywym lub nawracającym silnym bólem głowy. Może pojawić się z jednej strony lub zakryć całą głowę..

W tym artykule zastanowimy się, jak i jak złagodzić migrenowe bóle głowy, które tabletki pomagają w atakach.

Mechanizm powstawania bólu

Atak migreny zaczyna się od skurczu naczyń mózgowych, po którym rozszerzają się, a także obrzęku ścian naczyń i otaczającej przestrzeni, co zapobiega odwrotnemu zwężeniu.

Czas trwania i nasilenie obrzęku określi czas trwania migrenowego bólu głowy.

Następnie naczynia mózgu wracają do normy, ból ustępuje, ale przez krótki czas osoba nadal odczuwa osłabienie i zmęczenie.

Istnieją dwa główne rodzaje migreny - z aurą i bez aury. Aura pojawia się jakiś czas przed atakiem i wskazuje na zbliżającą się migrenę. Zwykle objawia się następującymi objawami: błyski lub błyskawice przed oczami, mrowienie lub drętwienie kończyn, gęsia skórka, osłabienie itp..

Najczęstszymi czynnikami rozwojowymi są:

  • zastosowanie niektórych produktów: czerwonego wina, twardego sera, kawy, czekolady, wędlin;
  • przeciążenie psycho-emocjonalne, stres;
  • stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych;
  • gwałtowna zmiana pogody;
  • intensywna aktywność fizyczna;
  • PMS.
Uważa się, że najbardziej podatne na migreny są osoby ambitne, aktywne społecznie i doświadczające ciągłego stresu psychicznego..

Działanie określonych leków na silny ból głowy

Więc jakie pigułki pić na migreny? Leki przeciwbólowe i NLPZ to leki łagodzące bóle głowy, eliminując główne objawy.

Preparaty sporyszowe łagodzą ból poprzez zwiększenie napięcia naczyń mózgowych i działanie antyserotoninowe.

Tryptany mają działanie zwężające naczynia krwionośne, blokują ból na poziomie receptora nerwu trójdzielnego, który unerwia przód głowy.

Różnica w stosunku do innych środków przeciwbólowych

W przeciwieństwie do innych leków przeciwbólowych powyższe grupy leków nie tylko blokują ból, ale także wpływają na mechanizm powstawania napadu migreny, jednocześnie eliminując objawy.

Jak leczyć: szybko działające środki

Tabletki szybko działające obejmują leki stosowane w łagodzeniu napadów bólu migrenowego, to znaczy stosowane bezpośrednio podczas ataku bólu lub aury.

Najlepsze leki przeciwbólowe i NLPZ

Najpopularniejszymi środkami tych grup są:

  • Solpadein - wchodząca w skład kodeiny - silnej substancji znieczulającej należącej do grupy narkotycznej, znacząco wzmacnia działanie paracetamolu. Lek wydawany jest wyłącznie na receptę; średnia cena 92 ​​rubli za 12 tabletek.
  • Sedalgin-Neo - fenobarbital, który jest częścią kompozycji, również należy do środków odurzających; wzmacnia działanie przeciwzapalne, przez co działa przeciwzapalnie i przeciwbólowo. Jest wydawany ściśle według recepty, średnia cena to 205 rubli za 20 tabletek.
  • Pentalgin to złożony środek o działaniu przeciwbólowym, przeciwzapalnym i przeciwskurczowym (łagodzącym napięcie naczyń krwionośnych); ponadto lek ma łagodne działanie uspokajające (uspokajające). Ten lek na migrenę jest wydawany bez recepty, średnia cena to 120 rubli za 12 tabletek.
  • Ibuprofen (Nurofen) 200 i 400 mg - substancja czynna ibuprofenu, działa przeciwzapalnie, przeciwbólowo i przeciwgorączkowo. W połączeniu z kodeiną (Nurofen plus) lub L-argininą (Faspik) wzmacnia się działanie przeciwbólowe. Wydawane bez recepty, średnia cena to 49 rubli za 20 tabletek (400 mg).
  • Naproksen (Nalgezin) - substancja czynna jest podobna do ibuprofenu. Dostępny bez recepty, średnia cena to 179 rubli za 30 tabletek.
  • Diklofenak (Voltaren) - substancja czynna diklofenak sodu; ma wyraźne działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i umiarkowane przeciwgorączkowe. Wydawane na receptę, średnia cena to 31 rubli za 30 tabletek.
  • Pomimo podobieństwa działania leków przeciwbólowych i NLPZ, w każdym indywidualnym przypadku ich skuteczność może się różnić - u jednej osoby niektóre leki będą skuteczne na ból głowy, inne będą bezsilne.

    Na bazie sporyszu

    Dla osób, które mają przeciwwskazania do stosowania leków przeciwbólowych i NLPZ lub dla których te leki są po prostu nieodpowiednie, zaleca się stosowanie preparatów sporyszu w celu wyeliminowania bólu migrenowego, który łagodzi napięcie naczyniowe.

    Jednak ta grupa leków jest skuteczna tylko w przypadku migreny - w ogóle nie radzą sobie z innymi rodzajami bólów głowy:

    Nomigren - ergotamina tonizuje (zwęża) naczynia krwionośne mózgu, aw połączeniu z kofeiną poprawia wchłanianie i działanie terapeutyczne głównego składnika aktywnego.

    Propyfenazon ma działanie przeciwbólowe, kamilofina przeciwskurczowa, a mekloksamina - przeciwhistaminowe, przeciwcholinergiczne, łagodnie uspokajające i przeciwwymiotne..

    Wydawane na receptę, średnia cena w Rosji wynosi 482 rubli za 10 tabletek.

  • Diidergot - dostępny w postaci tabletek, ampułek do wstrzyknięć domięśniowych i aerozolu do nosa. Składnikiem aktywnym jest dihydroergotamina w połączeniu z kofeiną. Wydawany na receptę, średnia cena aerozolu do nosa wynosi 86 rubli.
  • Klawigrenina - krople do nosa, substancja czynna - mesylan dihydroergotaminy; lek przeciwmigrenowy zwężający naczynia krwionośne. Wydawane na receptę, średnia cena - 533 rubli.
  • Podczas stosowania preparatów sporyszu zaleca się powstrzymanie się od palenia w celu uniknięcia skurczu obwodowych naczyń krwionośnych.

    Jakie tryptany pomagają?

    Tryptany to szybko działające leki łagodzące ból migrenowy.

    Jakie pigułki pić na migreny:

    • Zomig;
    • Relaxax;
    • Noramig;
    • Sumatryptan;
    • Rapimed;
    • Imigran;
    • Trimigren;
    • Sumamigren.

    W momencie stosowania tryptanów zaleca się wykluczenie z diety niektórych pokarmów - cytrusów, orzechów, czekolady, sera, pomidorów, fasoli i selera; nie wolno także spożywać alkoholu.

    Więcej informacji o jednym z leków - sumatryptanie - powie wideo:

    Lista leków na powstrzymanie ataku z wymiotami

    W celu złagodzenia migreny, której towarzyszą wymioty, odpowiednie są zarówno NLPZ (nimesulid, lornoksykam, ibuprofen), jak i preparaty sporyszu i tryptany. W niektórych przypadkach stosuje się dodatkowe leki przeciwwymiotne (Cerucal itp.).

    Jednak tryptany okazały się najbardziej skuteczne w takich atakach - spraye do nosa Imigran i Exenza, czopki doodbytnicze Trimigren.

    Postacie dawkowania tych leków są bardziej korzystne w przypadku napadów wymiotów, a dzięki szybkiemu przenikaniu substancji czynnej przez błony śluzowe efekt terapeutyczny uzyskuje się szybciej.

    Do zapobiegania

    W celu zapobiegania migrenie stosuje się leki z kilku grup leków:

  • Beta-blokery (Nadolol, Propranolol, Timolol) - łagodzą stres układu sercowo-naczyniowego poprzez blokowanie receptorów adrenergicznych.
  • Blokery kanału wapniowego (werapamil) - blokują przepływ wapnia do mięśni tętnic i serca, co pomaga spowolnić tętno i obniżyć ciśnienie krwi.
  • Przeciwpadaczkowe (benzonal, vimpat) - działają uspokajająco, aktywują supresyjne (hamujące) komórki nerwowe i przestają je aktywować.
  • Antyserotonina (metisergid, pizotifen, cyproheptadyna) - mają działanie zwężające naczynia krwionośne.
  • Leki przeciwdepresyjne (Dox, Imipramina) - pobudzają mechanizmy serotoninergiczne i adrenergiczne w mózgu, co pomaga zapobiegać rozwojowi bólów głowy.
  • Każdy lek ma własną listę przeciwwskazań i powinien być przepisywany wyłącznie przez lekarza..

    Lista nazw nowych postaci dawkowania

    Nowe formy dawkowania leków przeciwmigrenowych sprawdziły się już całkiem skutecznie:

    1. Plaster transdermalny Zelrix - dawkowanie substancji czynnej sumatryptanu jest regulowane i wydawane przez „inteligentne” elektroniczne wypełnienie plastra; omijając przewód pokarmowy (sumatryptan przenika przez skórę) poprawia się tolerancja leku i zmniejsza się ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.
    2. Iniekcja bezigłowa sumatryptanu - 6 mg leku wstrzykuje się pod skórę przez małe, bezbolesne, niebrudzące nakłucie. Idealny dla tych, którym tabletki nie pomagają.
    3. Inhalacja dihydroergotaminy - spray do inhalacji przez usta pod względem nasilenia działania będzie równy zastrzykowi dożylnemu, co pozwala na szybkie zatrzymanie nawet bardzo silnych napadów migreny we własnym zakresie.

    Kilka nowych leków jest w drodze - aerozol prochlorperazyny i zupełnie nowe blokery receptora CGRP Telkagepant (tabletki) i Olcegepant (ampułki do wstrzykiwań dożylnych) przechodzą badania kliniczne.

    Prochlorperazyna za pomocą specjalnego inhalatora szybko przenika do dolnych dróg oddechowych, zapewniając szybkie wchłanianie substancji czynnej; oprócz łagodzenia bólów głowy eliminuje nudności i wymioty.

    Telkagepant i Olcegepant łagodzą bóle głowy bez zwężania naczyń krwionośnych, co znacznie zmniejsza liczbę skutków ubocznych. Leki te sugerują możliwość ich stosowania u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego..

    • za pomocą masażu;
    • środki ludowe w domu;
    • Zastrzyki z botoksu i nie tylko.

    Najbardziej efektywny

    Najbardziej skuteczne leki na migrenę to:

    • Nomigren;
    • Imigran;
    • Spazmalgon;
    • Sedalgin-Neo;
    • Ibuprofen.
    Najskuteczniejsze są fundusze, które mogą zatrzymać lub znacznie zmniejszyć nasilenie ataku bólu w mniej niż 2 godziny.

    Istnieje wiele skutecznych leków łagodzących i zapobiegających napadom migreny; mają różne postacie dawkowania, dzięki czemu każdy pacjent może wybrać najbardziej odpowiednią.

    Najważniejsze jest, aby pamiętać, że lekarz prowadzący powinien wybrać lek, biorąc pod uwagę cechy i przeciwwskazania pacjenta.

    Leczenie migreny: lista leków na migrenę i ból głowy

    Migrena jest chorobą dziedziczną, w której naczynia mózgowe są nadwrażliwe i zaognione pod wpływem niekorzystnych czynników zewnętrznych i / lub wewnętrznych. Atakom migreny towarzyszy silny ból, światłowstręt i nudności. Nie ma trwałych zmian zwyrodnieniowych w mózgu, rozszerzenie naczyń krwionośnych i stan zapalny występuje tylko podczas ataku, a następnie ustaje.

    Migrena nie stanowi zagrożenia dla zdrowia, ponadto osoby na nią cierpiące dłużej zachowują jasność umysłu i dobrą pamięć. Ale podczas bolesnych ataków nie chcę myśleć o pozytywnych aspektach choroby. Jak zrozumieć, czy naprawdę masz migreny lub bóle głowy, mają inny charakter?

    Oto, co musisz wiedzieć o migrenach:

    Ataki mają zwykle cztery etapy: prodromię, aurę, sam ból i okres po okresie normalnym;

    Prodrom to niepokój i przeczucie ataku, aura to zaburzenia widzenia, dotyku, węchu i mowy przed atakiem, ból migrenowy jest zawsze bardzo silny, pulsujący i zlokalizowany w określonej części głowy, a okres pozormalny to uczucie osłabienia po ataku;

    Czasami pojawia się migrena bez aury, ale jej brak nie usuwa diagnozy;

    Ciężkim napadom migreny mogą towarzyszyć wymioty, zawroty głowy, podwójne widzenie i ciemnienie oczu, a nawet paraliż kończyn. Objawami migreny mogą być również nawracające bóle brzucha i wymioty o nieznanej etiologii u dzieci..

    U dziewcząt migrena po raz pierwszy objawia się w wieku 13-23 lat, często jej pojawienie się wiąże się z pierwszym porodem. Młodzi mężczyźni znacznie rzadziej cierpią na tę chorobę, ale zaczynają cierpieć wcześniej - od 8-10 lat i trudno przewidzieć, kiedy ataki się zakończą. Migrenę rozpoznaje się tylko u 6% całej populacji mężczyzn. Wśród kobiet cierpi jedna na pięć kobiet, ale prawie wszystkie migreny ustępują po menopauzie.

    Niemożliwe jest całkowite wyleczenie migreny, a także wyjaśnienie jej przyczyn lub zapobieżenie jej rozwojowi. Ale chorobę można i należy opanować. Najlepiej byłoby, gdybyś miał nie więcej niż dwa ataki w miesiącu i nie powinny one trwać dłużej niż dwie godziny. Dla tych, którzy są przyzwyczajeni do skręcania się z bólu i biegania do toalety przez dwa lub trzy dni, takie słowa wydają się nieosiągalnym snem. Ale nie spiesz się z rozpaczą. Postaramy się nauczyć Cię żyć w taki sposób, aby to nie migrena Cię kontrolowała, ale Ty..

    Aby opanować migrenę, musisz:

    Oblicz czynniki prowokujące i ostrożnie ich unikaj;

    Zrozum różnorodność leków przeciwbólowych, wybierz odpowiedni lek i weź go prawidłowo, aby szybko złagodzić ból;

    Zrób wszystko, co w naszej mocy, aby zmniejszyć częstotliwość ataków.

    Przeanalizujemy teraz szczegółowo każdy z tych trzech punktów..

    Wyzwalacze migreny: staw czoła wrogowi

    Migrena nie jest bólem głowy per se, a jedynie zwiększoną wrażliwością mózgu. Aby ból zaczął się, potrzebne są czynniki prowokujące, zwane wyzwalaczami migreny. Osoba może mieć jeden lub więcej z tych wyzwalaczy, a czasami napady występują tylko w wyniku określonej ich kombinacji..

    Co to znaczy: jeśli nie ma powodu, nie będzie napadów? Całkiem słusznie, ale przed wyzwalaczami trudno całkowicie uchronić się - są dosłownie wszędzie. Ktoś miał więcej szczęścia - ich migrena ustępuje tylko na tle stresu, a ktoś cierpi na jakikolwiek spadek ciśnienia atmosferycznego.

    Nie spiesz się z wyciąganiem wniosków, spróbuj prowadzić „dziennik migreny” przez miesiąc. Narysuj arkusz kalkulacyjny, zaznacz daty u góry i zapisz wszystkie możliwe wyzwalacze z boku. Jeśli masz napad, odłóż punkty dodatnie w kolumnie naprzeciw czynników prowokujących, które miały miejsce w tym konkretnym dniu. Na przykład: pił - plus, nie spałem wystarczająco dużo - plus, padało - plus, pokłóciłem się z kimś - plus i tak dalej. To mini-badanie wyjaśni, które wyzwalacze (lub kombinacje wyzwalaczy) wywołują u Ciebie napady migreny..

    Aby pomóc Ci wykryć wrogów, oto lista wszystkich możliwych wewnętrznych i zewnętrznych wyzwalaczy migreny:

    Alkohol. Przede wszystkim uważaj na czerwone wino i szampana. Każdy alkohol rozszerza naczynia krwionośne i wywołuje migreny, ale czerwone wino zawiera również flawonoidy, a szampan zawiera bąbelki dwutlenku węgla, dzięki czemu działanie rozszerzające naczynia krwionośne tych mocnych napojów jest najbardziej wyraźne;

    Jedzenie. Tutaj na pierwszym miejscu są produkty zawierające tyraminę - wędzonki, sery pleśniowe, piwo. Rzadziej owoce cytrusowe, banany i czekolada działają jako wyzwalacze. Ostatnio pojawiły się dowody na to, że ataki migreny mogą być wywoływane przez wszechobecny glutaminian sodu, dodatek do żywności, który poprawia smak większości gotowych potraw. Jeśli chodzi o kofeinę, jej rola w wyzwalaniu mechanizmu migreny jest kontrowersyjna. Z jednej strony kawa i mocna herbata obkurczają naczynia krwionośne, z drugiej zaś regularne spożywanie kofeiny uzależnia. Ostra odmowa pociąga za sobą niepożądane zmiany napięcia naczyniowego, aw rezultacie atak migreny;

    Dieta. W rzeczywistości nie tyle liczy się to, co jesz, ile to, jak regularnie to robisz. Długa przerwa między posiłkami powoduje krytyczny spadek poziomu glukozy we krwi. A kto jest najbardziej żarłoczny w naszym ciele? Oczywiście mózg. A jeśli ma skłonność do migreny, nie omieszka pomścić strajku głodowego atakiem potwornego bólu. Pamiętaj tylko o przekąskach co 3-4 godziny;

    Alergia. Indywidualna nietolerancja na żywność, narkotyki czy czynniki zewnętrzne (kurz, pyłki) jest bezpośrednio związana z częstością napadów migreny. Fakt ten został potwierdzony badaniem medycznym, podczas którego grupa pacjentów została odizolowana od wszystkich alergenów, które mieli przez trzy miesiące. U absolutnie wszystkich badanych częstotliwość ataków zmniejszyła się, a ból stał się mniej intensywny i długotrwały;

    Ciekły. Każdy, a zwłaszcza osoba cierpiąca na migrenę, musi wypijać dziennie 1,5 litra czystej wody. Pozwoli to na prawidłowy przebieg reakcji biochemicznych w organizmie, a odpady z tych reakcji nie będą gromadzić się w tkankach i naczyniach krwionośnych. Jeśli uprawiasz sport lub ciężko pracujesz fizycznie, weź pod uwagę rosnące zapotrzebowanie organizmu na czystą wodę. Nie w herbacie, kawie czy soku, ale w zwykłej wodzie;

    Leki. Leki, które mają działanie rozszerzające naczynia krwionośne (na przykład nitrogliceryna, curantil, itp.) Prawie na pewno wywołują mechanizm migreny i spowodują atak, dlatego przed ich przyjęciem należy uważnie przeczytać adnotacje do wszystkich leków;

    Spać. Osoba dorosła musi spać od 6 do 8 godzin dziennie, nie mniej. Załóżmy, że zmieniłeś miejsce pracy i zamiast zwykłych 8 godzin śpisz teraz tylko 5. Dostosowaniu się do takiego harmonogramu z pewnością towarzyszyć będą ataki migreny. To samo może się zdarzyć osobie, która wyjechała na wakacje i zdecydowała się spać do południa - jest bardzo prawdopodobne, że twój sybaryzm spowoduje straszny ból głowy;

    Stres emocjonalny. Trudno wyobrazić sobie codzienne życie bez stresu, ale można nauczyć się, jak właściwie odpoczywać i przywracać równowagę psychiczną. Jest to szczególnie ważne dla osób z migrenami. Podczas samego stresu, kiedy organizm jest skupiony, nie będzie ataku - dogoni Cię kilka godzin później lub następnego dnia. Dlatego po nerwowym szoku lub konflikcie dołóż wszelkich starań, aby odpędzić negatywność i uwolnić się od napięcia;

    Sport i zajęcia na świeżym powietrzu. Cały dzień w ogrodzie, pierwszy trening fitness, długie zakupy - a teraz zemdlałeś od ataku migreny. Znajomy obraz, prawda? Jeśli w życiu niewiele się ruszasz, nie spiesz się, aby się załadować, ale jeśli wręcz przeciwnie, regularnie uprawiasz sport, kontynuuj w tym samym duchu i nigdy gwałtownie nie zwalniaj tempa;

    Pogoda. Spadki ciśnienia powietrza nie są najpopularniejszymi wyzwalaczami migrenowych bólów głowy - te czynniki wpływają tylko na osoby z niestabilnym ciśnieniem krwi. Jednak jedno nie koliduje z drugim i jest prawdopodobne, że cierpisz na nadciśnienie i migreny;

    Środowisko. Atak może również wywołać inne czynniki zewnętrzne: długotrwały głośny dźwięk (plac budowy, warsztat produkcyjny, koncert rockowy, mecz piłki nożnej), silny zapach (perfumy, farba, lakier, rozpuszczalnik), brudne powietrze (zadymione lub zakurzone pomieszczenie);

    Hormony. Oto odpowiedź na pytanie, dlaczego migrena tak „kocha” płeć piękną. W ciągu życia w ciele każdej kobiety pod wpływem hormonów płciowych zachodzą poważne zmiany: dziewczynka dojrzewa, miesiączkuje, zachodzi w ciążę, rodzi, karmi, traci płodność. A hormony działają na każdym etapie. Nic dziwnego, że prawie wszystkie kobiety z migreną doświadczają silnych ataków w przeddzień ich miesiączki, w okresie poporodowym i w okresie menopauzy..

    Jak pozbyć się bólu głowy?

    Cóż, w końcu dotarliśmy do najważniejszej rzeczy, mówisz i wymieniasz w głowie wszystkie pytania, które doprowadziły Cię do tej strony:

    Czy muszę zażywać leki przeciwbólowe w leczeniu migreny??

    Jak często możesz to robić?

    I jak pozbyć się nudności?

    Czy tabletki na ból głowy są szkodliwe??

    Czym różnią się od siebie, poza ceną?

    Kiedy stosować lek: podczas aury, po wystąpieniu bólu lub gdy nie można już tolerować?

    A może weź pigułkę na wszelki wypadek, przy pierwszym przeczuciu ataku?

    Zajmijmy się wszystkim w porządku. Zacznijmy od pełnej listy wszystkich leków na migrenę i ból głowy, ze wskazaniem ich prawdziwego składu. Być może będzie dla Ciebie dużym zaskoczeniem, że apteka może obciążyć Cię kwotą, która różni się 10 lub więcej razy za tę samą substancję. Równie ważne jest, aby nauczyć się rozróżniać tabletki, które są odpowiednie w leczeniu migreny, od tych, które są całkowicie nieodpowiednie, a także oceniać nasilenie możliwych skutków ubocznych..

    Proste środki przeciwbólowe

    Oficjalna medycyna nazywa takie leki krótkim skrótem NLPZ - niesteroidowe leki przeciwzapalne, czyli łagodzące stany zapalne bez pomocy hormonów. Poniżej podajemy szczegółową listę tych leków, a nawet jeśli nie znajdziesz w niej nazwy swoich tabletek, przeczytaj ich skład - na pewno są całkowicie znane terminy..

    Absolutnie wszystkie NLPZ łagodzą bóle głowy, zatrzymując stan zapalny ścian naczyń. Innymi słowy, te leki eliminują samą przyczynę bólu, co jest bardzo dobre. Jednak niektóre tabletki zawierają dodatkowe składniki o działaniu uspokajającym lub przeciwskurczowym. Jak istotne jest to w leczeniu migreny, omówimy szczegółowo.

    Najpierw podzielmy wszystkie leki na ból głowy na dwie duże grupy:

    Jednoskładnikowe leki przeciwbólowe

    Proste jednokierunkowe leki przeciwbólowe obejmują kwas acetylosalicylowy, ibuprofen, acetaminofen, naproksen, ketorolak, xefocam, lornoksykam i diklofenak.

    Do chwili obecnej w Rosji zarejestrowane są następujące leki:

    Kwas acetylosalicylowy (Aspiryna, Upsarin). W leczeniu migren istotna jest dawka 500 mg lub większa, najlepszym rozwiązaniem jest wypicie dwóch tabletek 500 mg na raz. Tabletki musujące są znacznie lepsze, ponieważ szybciej się wchłaniają, co jest bardzo ważne w stanach nudności. W aptekach można spotkać tzw. Aspirynę sercową (Thrombo ACC, Aspirin cardio), która jest przepisywana w celach profilaktycznych u pacjentów z zagrożeniem udarem i zawałem serca, ponieważ kwas acetylosalicylowy obniża krzepliwość krwi. Uważaj: taka aspiryna absolutnie nie nadaje się do leczenia migreny, ma zbyt małą dawkę;

    Paracetamol (Paracetamol). Myśleliśmy o paracetamolu jako lekarstwie na gorączkę u dzieci. Sam w sobie jest bezpieczny, ale mało skuteczny, dlatego w leczeniu migren lepiej sprawdzają się wieloskładnikowe leki przeciwbólowe z dodatkiem paracetamolu. Czysty acetaminofen jest również sprzedawany pod nazwami Panadol, Tylenol, Efferalgan;

    Ibuprofen (Nurofen 200 mg; Nurofen forte 400 mg; Mig 200; Mig 400; Brufen; Advil). Ma działanie przeciwbólowe, przeciwgorączkowe i przeciwzapalne. Dobrze tolerowany przez pacjentów, szybko łagodzi bóle głowy. W przypadku migreny przepisuje się ją w dawce 500 mg;

    Sól sodowa metamizolu (Analgin 500 mg; Baralgin 500 mg). Nie rozpoczęliśmy listy od tego najwyżej ocenianego środka przeciwbólowego, ponieważ został tak bardzo zdyskredytowany w ciągu ostatnich kilku dekad. Regularne przyjmowanie metamizolu sodu negatywnie wpływa na skład krwi, czynność wątroby i nerek. W całym cywilizowanym świecie od dawna nie wytwarzano czystej substancji w dawce 500 mg, a do składu wieloskładnikowych leków przeciwbólowych dodaje się tylko 100-250 mg. W Rosji nadal produkuje się pensa Analgin z dawką metamizolu dla konia, który dobrze łagodzi migrenowe bóle głowy, ale powoduje nieodwracalne szkody dla zdrowia przy regularnym stosowaniu;

    Naproksen (Naproksen 250 mg, Nalgezin 275 mg, Nalgezin forte 550 mg). W leczeniu migreny stosuje się go zarówno niezależnie w dawce 500-750 mg, jak i jako część złożonych preparatów na ból głowy. Często stosowany również w zwalczaniu nawracającego bólu u kobiet;

    Diklofenak (Voltaren) to środek przeciwzapalny, który jest z powodzeniem stosowany w bólach pleców i stawów. Istnieje wiele nazw handlowych diklofenaku, a Voltaren jest prawdopodobnie najbardziej znanym z nich. Aby złagodzić ostre bóle głowy i leczyć migreny, użyj tabletek diklofenaku lub proszku Voltaren;

    Ketorolac (Ketanov, 10 mg);

    Lornoxicam (Ksefokam, Ksefokam rapid) Ketanov i Ksefokam to najsilniejsze leki przeciwbólowe, dzięki którym można nawet wyeliminować pulsujący ból zęba lub skurcze kolki wątrobowej. Oba leki są aktywnie stosowane w leczeniu migreny i to nie tylko w tabletkach, ale także w postaci do wstrzykiwań..

    Wieloskładnikowe leki przeciwbólowe

    Te środki przeciwbólowe mogą zawierać jeden lub więcej głównych składników aktywnych (na przykład metamizol sodu i paracetamol), a także jedną lub dwie dodatkowe substancje (na przykład kodeinę, kofeinę lub fenobarbital).

    Wiadomo, że kofeina ma działanie zwężające naczynia krwionośne, co jest bardzo ważne w przypadku migreny. Kodeina i fenobarbital uspokajają układ nerwowy i zmniejszają pobudliwość kory mózgowej. Fenobarbital był w przeszłości stosowany w dużych dawkach w leczeniu epilepsji, a praktyka ta pozwoliła na ekspozycję na jej poważne skutki uboczne i działanie uzależniające. Należy pamiętać, że kodeina i fenobarbital uzależniają, co oznacza, że ​​tabletki z takimi suplementami nie nadają się do regularnego leczenia migren..

    Wymieńmy najpopularniejsze połączone leki przeciwbólowe:

    Citramon (paracetamol 180 mg + kofeina 30 mg + kwas acetylosalicylowy 240 mg). Askofen ma ten sam skład. Leki te są odpowiednie do leczenia migreny u pacjentów, którzy nie mają problemów z wysokim ciśnieniem krwi i skurczami naczyń. Aby zatrzymać atak, musisz wypić co najmniej 2 tabletki na raz;

    Migrenol, Panadol extra (paracetamol 500 mg + kofeina 65 mg). Oto żywy przykład wyciągania pieniędzy od ignorantów cierpiących na dzikie bóle głowy. Idą do apteki, gdzie z pomocą zostaje im zaoferowany specjalny lek na migrenę, który nazywa się Migrenol i kosztuje oczywiście kilkaset. W rzeczywistości zarówno Migrenol, jak i Panadol extra to 10-rubelowy papierowy blister Paracetamolu i filiżanka kawy. A na migrenę te leki pomagają gorzej niż Citramon (także, nawiasem mówiąc, dziesięć rubli);

    Pentalgin. Pod tym znakiem towarowym sprzedawane są 4 leki różniące się nieznacznie składem i przeznaczeniem. Pierwsze trzy są odpowiednie do uśmierzania bólu podczas rzadkich (nie więcej niż 2 razy w miesiącu) napadów migreny, a czwarty działa przeciwskurczowo i jest przeznaczony do eliminacji kolki, skaleczeń, bólów zębów, mięśni, stawów i miesiączki:

    Pentalgin N (metamizol sodu 300 mg + naproksen 100 mg + kofeina 50 mg + kodeina 8 mg + fenobarbital 10 mg);

    Pentalgin ICN (metamizol sodu 300 mg + paracetamol 300 mg + kofeina 50 mg + kodeina 8 mg + fenobarbital 10 mg). Leki Sedal M i Sedalgin neo mają ten sam skład;

    Pentalgin plus (propifenazon + paracetamol + kofeina + kodeina + fenobarbital);

    Pentalgin (paracetamol 300 mg + naproksen 100 mg + kofeina 50 mg + drotaweryna 40 mg + maleinian feniraminy 10 mg).

    Kafetyna (propifenazon 210 mg + paracetamol 250 mg + kofeina 50 mg + kodeina 10 mg) jest dobra, ponieważ nie zawiera analginy, ale nie nadaje się do trwałego leczenia migreny z powodu kodeiny;

    Tempalgin (metamizol sodu 500 mg + triacetonamina 4 toluenosulfonian 20 mg). To znajome „zielone pigułki z głowy”. Rzeczywiście, dobrze łagodzą ból dzięki dużej dawce analgezji i nienarkotycznemu suplementowi uspokajającemu;

    Spazmalgon (Spazgan, Bral, sól sodowa metamizolu 500 mg + pitofenon 2 mg + bromek fenpiweriniowy 20 mg). Wielkim błędem jest ciągłe stosowanie tego leku w leczeniu migreny. Ma zupełnie inny cel. Oczywiście 500 mg analgin uśmierzy ból, ale już mówiliśmy o jego szkodliwości. Reszta składników Spazmalgon ma działanie przeciwskurczowe, które nie ma znaczenia w przypadku migreny, ponieważ naczynia w mózgu są rozszerzone i zaognione, a nie ściśnięte. Rozwiążmy mit do końca: Drotaverin (No-shpa) jest również bezużyteczny w przypadku migreny. Ma wyłącznie działanie przeciwskurczowe, nie przeciwzapalne i nie ma skurczów podczas ataku migreny;

    Andipal (metamizol sodu 250 mg + dibazol 20 mg + papaweryna 20 mg + fenobarbital 20 mg). Bardzo skuteczny lek łagodzący bóle głowy u osób cierpiących na migreny na tle nadciśnienia i zwiększonej pobudliwości nerwowej. Jednak ze względu na to, że jedna tabletka Andipalu zawiera tylko pół tabletki analgin, w leczeniu migreny należy wypić dwie tabletki na raz, a to 40 mg fenobarbitalu. W końcu uzależnienie jest nieuniknione.

    Omówmy teraz „strażaków”, metody zastrzyków w celu złagodzenia strasznego bólu głowy podczas ataku migreny. Należy się do nich uciec, gdy ktoś zażył absolutnie nieodpowiednie tabletki, które mu nie pomogły i stracił cenny czas lub gdy odważnie znosił ból, dopóki nie zaczął wspinać się po ścianie. Oczywiście nie można tego zrobić, ale jeśli sytuacja mimo wszystko zaistnieje, będzie musiał wstrzyknąć.

    Do wstrzyknięć domięśniowych w domu najczęściej stosuje się następujące leki przeciwbólowe:

    Baralgin - 2500 mg analgin w 1 ampułce. Odpowiednik pięciu tabletek analgin natychmiast dostaje się do krwiobiegu. Na etapie, gdy ból głowy jest nie do zniesienia i towarzyszą mu nudności, jest to najlepsze wyjście;

    Ketorol - 30 mg ketorolaku w 1 ampułce. Pomaga Baralgin szybciej i lepiej, mniej szkodzi zdrowiu, ale kosztuje znacznie więcej i nigdy nie jest do dyspozycji lekarzy ratunkowych. Jeśli masz ciężką migrenę, lepiej samemu kupić Ketorol w aptece wraz z odpowiednimi strzykawkami i trzymać go pod ręką.

    Skuteczną i bezbolesną alternatywą dla zastrzyków są czopki doodbytnicze. Ponieważ duże naczynia przechodzą przez odbytnicę, stamtąd środki przeciwbólowe szybko dostają się do krwiobiegu, omijając przewód pokarmowy, opanowany przez nudności..

    W leczeniu migreny stosuje się następujące czopki:

    Voltaren 50 i 100 mg (diklofenak);

    Cefekon D (paracetamol);

    Indometacyna 50 i 100 mg.

    Jeśli nudności nie są bardzo silne i nie towarzyszą im wymioty, sensowne jest przyjmowanie proszku diklofenaku - saszetki Voltaren Rapid. Bardzo szybko wchłania się w żołądku i nie podrażnia błony śluzowej, dzięki czemu nie nasila nudności.

    Pod koniec rozmowy o połączonych środkach przeciwbólowych stosowanych w leczeniu migreny, chciałbym bardziej szczegółowo omówić leki na receptę. Takich tabletek nie można kupić w aptece tak po prostu, ponieważ zawierają niebezpieczne substancje uzależniające. Na przykład Zaldiar (tramadol 37,5 mg + paracetamol 325 mg). Wspomnieliśmy powyżej o paracetamolu, a tramadol jest substancją półnarkotyczną, która aktywuje receptory endorfin. Innymi słowy, po zażyciu tramadolu człowiek czuje się tak, jakby w jego krwi było dużo hormonu radości - endorfiny. Przyczyna bólu nie zostaje wyeliminowana, ale uruchamiane są mechanizmy przeciwbólowe w mózgu. Zaldiar jest stosowany wyłącznie w leczeniu ciężkich niekontrolowanych postaci migreny i tylko zgodnie z zaleceniami lekarza.

    Specjalne przeciwmigrenowe leki przeciwbólowe

    Dopóki występują migreny, naukowcy nadal próbują znaleźć specjalny lek na tę tajemniczą chorobę. Znaczący odsetek pacjentów na ogół nie może znaleźć leku przeciwbólowego wśród dostępnych i popularnych leków przeciwbólowych - żadne tabletki po prostu im nie pomagają. Dlatego przełom naukowy w leczeniu migreny był tylko kwestią czasu, a ostatnio nastąpił.

    W 1989 roku niemiecka firma farmaceutyczna GlaxoSmithKline opracowała pierwszy specjalistyczny lek na migrenę - sumatryptan. Obkurcza rozszerzone naczynia, blokuje uwalnianie peptydu wiążącego kalcyton i substancji P z zakończeń nerwu trójdzielnego, tym samym całkowicie powstrzymując napad migreny. Do dziś sumatryptan uważany jest za „złoty standard” w leczeniu migreny - lek ten radykalnie poprawia jakość życia ponad 70% pacjentów, którzy wypróbowali go na sobie..

    Tryptany

    Sumatryptan stał się pierwszym członkiem rodziny leków przeciwmigrenowych. W ciągu ostatnich 30 lat ta rodzina powiększyła się o kilka skuteczniejszych narzędzi. Ważne jest, aby zrozumieć, że tryptany nie łagodzą bólu głowy innego niż ból migrenowy. Jednocześnie żaden inny rodzaj leku nie jest tak skuteczny w leczeniu migreny jak tryptany.

    Następujące tryptany są sprzedawane w rosyjskich aptekach:

    Sumatryptan i jego leki generyczne (leki z tą samą substancją czynną):

    Imigran w tabletkach po 50 i 100 mg oraz w postaci sprayu 20 mg (jedna dawka);

    Amigrenina 50 i 100 mg (Rosja);

    Sumamigren 50 i 100 mg (Polska);

    Rapimed 50 i 100 mg (Islandia);

    Zolmitriptan (Zomig 2,5 mg);

    Eletriptan (Relaxax 40 mg);

    Naratryptan (Naramig 2, 5 mg).

    W porównaniu z lekami oryginalnymi, leki generyczne są do czterech razy tańsze i mają taką samą wysoką skuteczność. W naszym kraju Amigrenin (generyczny sumatryptan) to zasłużona miłość wśród pacjentów z migreną, którą można kupić średnio za 150-200 rubli.

    Pojawienie się tryptanów na rynku farmaceutycznym było zbawieniem dla milionów ludzi cierpiących na rozdzierające ataki migreny z nudnościami i wymiotami. Ale, jak to często bywa w życiu, każda dobra rzecz ma swoje wady. Tryptany nie są wyjątkiem. Ponieważ znacznie zwężają naczynia objęte stanem zapalnym, niektórzy ludzie po prostu nie mogą przyjmować takich leków..

    Ważne: tryptany są bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów z przewlekle wysokim lub słabo kontrolowanym ciśnieniem krwi, chorobą wieńcową serca, a także z zawałem mięśnia sercowego lub udarem..

    Chociaż tryptany mają punktowy, selektywny wpływ na naczynia mózgowe, ich wpływu na serce i naczynia obwodowe nie można całkowicie wykluczyć. Dlatego lekarze nie przepisują tryptanowego leczenia migreny u stosunkowo zdrowych i młodych pacjentów, którzy odczuwają przeszywający ból serca podczas intensywnej aktywności fizycznej lub uczucie ciężkości ołowianej w nogach. Historia żylaków i zakrzepowego zapalenia żył jest również czynnikami niekorzystnymi dla tryptanów.

    Jeśli masz migrenę z aurą, bardzo ważne jest, aby wybrać odpowiedni czas na przyjęcie tryptanu. Podczas aury naczynia mózgowe są zwężone, a początek bólu sygnalizuje ich rozszerzenie i stan zapalny. Dlatego nigdy nie powinieneś brać pigułki podczas fazy aury, aby wyprzedzić ból. Dzięki temu nie wyprzedzisz jej, a jedynie przedłużysz aurę i zintensyfikujesz udrękę podczas ataku..

    Leczenie migren sumatryptanem lub zomigiem lepiej rozpocząć po konsultacji z lekarzem i podstawowym badaniu, w tym elektrokardiogramie krwi. Oczywiście apteka sprzeda ci te leki bez recepty, ale nie spiesz się, aby tam pojechać bez wizyty u lekarza. Sam fakt, że tryptany są sprzedawane w 2 lub 3 tabletkach w jednym opakowaniu, sugeruje, że ich przedawkowanie lub niewłaściwe stosowanie jest obarczone poważnymi negatywnymi konsekwencjami..

    Ważne: Tryptany nie mogą być stosowane w leczeniu rzadkich, ciężkich postaci migreny z aurą - hemiplegicznych i podstawnych. Ponadto leki te są przeciwwskazane u dzieci poniżej 18 roku życia, kobiet w ciąży i karmiących..

    Tryptany przeważnie są dobrze tolerowane, tylko czasami pacjenci odczuwają uczucie pełzania na skórze, ociężałość w klatce piersiowej i zaburzenia koncentracji. Trzydziestoletnie doświadczenie w leczeniu migreny tryptanami pozwala nam śmiało mówić o ich bezpieczeństwie i wysokiej skuteczności. Dlatego jeśli nie masz przeciwwskazań, nie ma się czego bać - możesz spokojnie rozpocząć leczenie..

    Pochodne ergotaminy

    Jest jeszcze inna, starsza klasa specjalnych przeciwmigrenowych leków przeciwbólowych - pochodne ergotaminy. W przeciwieństwie do tryptanów tylko zwężają naczynia krwionośne, a ponadto bardzo mocno i szybko, dlatego mogą być niebezpieczne, szczególnie w dużych dawkach. W większości innych krajów leki te nie są przepisywane na bieżąco w leczeniu migreny. Pochodne ergotaminy są uważane tylko za substancje rezerwowe do łagodzenia ciężkich ataków, gdy żadne inne metody nie działają.

    Na przykład lek Dihydroergotamina w ampułkach jest obecny w arsenale lekarzy zachodnich w przypadku nagłej pomocy pacjentowi z migreną (czyli cierpiącym na kilkudniowe bóle głowy przy braku działania konwencjonalnych leków przeciwbólowych). Nie możesz kupić dihydroergotaminy bez recepty bez recepty, ale możesz kupić złożone leki przeciwbólowe o niskiej zawartości ergotaminy.

    Trzy takie środki przeciwbólowe są zarejestrowane w Rosji:

    Nomigren (winian ergotaminy 0,75 mg + kofeina 80 mg + propifenazon 200 mg + chlorek kamilofiny 25 mg + cytrynian mekloksaminy 20 mg). Ergotamina obkurcza naczynia krwionośne, kofeina tonizuje ich ściany i przyspiesza wchłanianie tabletek, propifenazon działa przeciwbólowo, a mekloksamina neutralizuje nudności;

    Sinapton (winian ergotaminy 1 mg + kofeina 100 mg + wymiar hydratu 25 mg);

    Kofetamina (winian ergotaminy 1 mg + kofeina 100 mg).

    Ale w recenzjach pacjentów dwie tabletki Nomigren pozwalają zatrzymać atak migreny z mniej więcej taką samą szybkością i skutecznością, jak jedna tabletka Zomiga. Jednak porównując te leki pod względem bezpieczeństwa, preferowany jest tryptan. Należy również wziąć pod uwagę, że wspólne przyjmowanie pochodnych ergotaminy i tryptanów jest kategorycznie przeciwwskazane, ponieważ prowadzi do krytycznego zwężenia naczyń mózgowych!

    Ważne: jeśli zażyłeś Nomigren lub inny złożony lek przeciwbólowy z ergotaminą, możesz użyć tryptanów nie wcześniej niż 24 godziny później!

    Pochodne ergotaminy mają dość szeroki zakres przeciwwskazań:

    Choroby naczyń obwodowych;

    Jak radzić sobie z nudnościami podczas ataku migreny?

    Atakowi migreny prawie zawsze towarzyszą nudności i czasami powtarzające się wymioty. Jest to nie tylko bardzo nieprzyjemne, ale także przeszkadza w szybkim przyswajaniu przyjmowanych środków znieczulających. Jeśli wziąłeś pigułkę, a następnie zwymiotowałeś, możesz założyć, że w ogóle nie zażyłeś leku. Dlatego, gdy tylko poczujesz nadchodzące nudności, natychmiast zażyj środek przeciwwymiotny (Cerucal, Raglan), możesz bezpośrednio razem ze środkiem przeciwbólowym.

    Jednak nawet na samym początku ataku migreny, kiedy jest za wcześnie, aby mówić o nudnościach i pulsującym bólu, żołądek już funkcjonuje nieprawidłowo, nie w pełnej sile, a pokarm zjedzony dzień wcześniej zostaje w nim zatrzymany. Ten sam los spotka prawdopodobnie lek przeciwbólowy, który zażywasz. Będzie tam leżeć i zjadać błonę śluzową, dodatkowo wywołując nudności. Aby tego uniknąć, weź Motilium, lek na przejadanie się, który zawiera kompleks enzymów żołądkowych, które przyspieszają proces trawienia..

    Jak wybrać odpowiedni lek na migrenę?

    Z przedstawionej powyżej różnorodności środków przeciwbólowych nie jest zaskakujące, że można się pogubić: jakie tabletki wybrać i od czego zacząć leczenie migreny? Najbardziej poprawnym podejściem byłoby podejście konsekwentne - zacząć, by tak rzec, od najmniejszego zła, stopniowo zmierzając w kierunku największego i tylko wtedy, gdy proste środki przeciwbólowe nie pomogą. Ważne jest, aby dobrać odpowiednią dawkę, inaczej wypijesz jeszcze 2 tabletki w ciągu godziny, dwie kolejne w ciągu kilku godzin, w końcu nie zadziałają w ten sposób, bo przegapisz ten moment i niezasłużenie zapiszesz lek na „nieskuteczne lekarstwa na migrenę”.

    Ze wszystkich prostych NLPZ aspiryna jest najlepszym sposobem leczenia migrenowych bólów głowy. Przyjmowane na czas 1000 mg aspiryny jest porównywalne pod względem skuteczności do tryptanów, ale znacznie tańsze. Nie zapominaj jednak o korozyjnym działaniu kwasu acetylosalicylowego na żołądek. Z tego powodu leczenie migreny aspiryną jest przeciwwskazane u pacjentów z zapaleniem żołądka i wrzodem trawiennym.

    Jak wspomnieliśmy powyżej, w Europie ogłoszono rzeczywiste prześladowanie skojarzonych leków przeciwbólowych ze względu na szkodliwe dodatki uzależniające (kodeina, fenobarbital). Dlatego tam, gdzie ból głowy jest silny, musisz zadowolić się zwykłą aspiryną.

    Przedsiębiorczy ludzie wymyślili specjalny „koktajl przeciwmigrenowy” składający się z prostych i niedrogich składników:

    Szklanka wody z rozpuszczoną 1000 mg musującej aspiryny;

    Filiżanka świeżo parzonej słodkiej czarnej kawy lub puszka coli;

    Jak to działa? Po pierwsze, bierzesz dużą dawkę szybko wchłaniającej się aspiryny. Po drugie, dostarczasz organizmowi płynów i glukozy, które wypełniają żołądek i uspokajają mózg. Po trzecie, otrzymujesz porcję enzymów żołądkowych, które pomogą jak najszybciej strawić zawartość żołądka i przenieść ją do jelit, gdzie zostanie wchłonięta aspiryna. Ten koktajl naprawdę działa! Spróbuj, a jeśli masz wrzód lub zapalenie błony śluzowej żołądka, zastąp aspirynę nalgezyną lub naproksenem w dawce 500-750 mg.

    Tryptany są lekami pierwszego rzutu, jeśli masz wrzód żołądka lub dwunastnicy, jeśli masz zaostrzenie zapalenia błony śluzowej żołądka lub jeśli działanie Aspiryny nie występuje po 45 minutach od zażycia. W takim przypadku zacznij przyjmować tryptany natychmiast, na samym początku kolejnych ataków. Jeszcze raz przypominamy: aby leczyć migrenę tryptanami, trzeba uzyskać pozwolenie od lekarza.!

    Nie należy stosować jednoskładnikowych środków przeciwbólowych (ibuprofen, analgin, paracetamol, diklofenak) w czystej postaci, zwłaszcza analgin. Spróbuj samodzielnie przetestować działanie ibuprofenu (600-800 mg) lub ketorolaku (20 mg), być może to wystarczy, aby szybko i całkowicie pozbyć się bólu głowy podczas ataku. Jednak jest mało prawdopodobne, aby paracetamol i diklofenak były tak skuteczne jak aspiryna w leczeniu migreny. Chociaż, jak wiesz, każda osoba jest inna.

    Połączone leki przeciwbólowe (Citramon, Pentalgin) są znacznie częściej stosowane w celu złagodzenia napadów migreny i działają lepiej, ale nie zapominajmy o tym, co powiedzieliśmy o szkodliwych dodatkach i uzależnieniu. Leki zawierające kodeinę i fenobarbital można stosować tylko w leczeniu łagodnych migren z 2-3 atakami na miesiąc.

    Wybrany lek na migrenę można uznać za skuteczny, jeśli:

    Całkowicie łagodzi ból głowy nie później niż 4 godziny po podaniu;

    W ciągu pierwszych 2 godzin nudności i światłowstręt mijają, a ból zmienia się z pulsującego w tępy i stopniowo ustępuje;

    Pomaga zatrzymać atak zawsze lub prawie zawsze;

    Ból głowy nie powtarza się następnego dnia;

    Nie musisz w trakcie ataku powtarzać tego leku ani dodawać kolejnego..

    Jak przyjmować leki przeciwbólowe na migreny?

    Nie, nie chodzi o ścisłe przestrzeganie instrukcji, nie żucie tabletek, które nie są do tego przeznaczone i picie ich z odpowiednią ilością wody. To jest oczywiste. Podczas leczenia migreny czas podania leku jest prawdopodobnie najważniejszy, a nie jego skład. Każdy środek przeciwbólowy, prosty lub łączony, zwykły lub specjalny, jest w stanie zatrzymać silny ból głowy, niezależnie od przyczyny. Jednak w przypadku migreny masz kilka minut, aby dać mu taką możliwość..

    Rozszerzenie i zapalenie naczyń mózgowych jest jedyną przyczyną bólu głowy tylko w ciągu pierwszych 40-120 minut od początku ataku (w zależności od szybkości narastania bólu). Tak więc, jeśli uda ci się zażyć lek przeciwbólowy w ciągu pierwszych dwóch godzin, masz szansę powstrzymać atak. W przeciwnym razie szansa przepadnie.

    Kiedy nudności, strach przed jasnym światłem i nietolerancja na głośne dźwięki łączą się z pulsującym bólem głowy, oznacza to, że impulsy bólowe przeszły już przez włókna nerwu trójdzielnego i dotarły do ​​kory mózgowej. Zostały uruchomione mechanizmy bólu, które są bardzo trudne do zatrzymania dla leków przeciwbólowych, zwłaszcza biorąc pod uwagę bezsensowność podawania doustnego.

    Ważne: zbyt późno przyjmowane środki przeciwbólowe, niezależnie od ich rodzaju i składu, nie pomogą Ci pozbyć się migrenowych bólów głowy, ale otrzymasz wszystkie negatywne konsekwencje i skutki uboczne. Nie przedawkuj ani nie powtarzaj co godzinę w nadziei na ulgę. Jeśli napadowi migreny towarzyszą powtarzające się wymioty, nie ma sensu w ogóle brać tabletek - tylko zastrzyki.

    Skojarzone leki przeciwbólowe są bardziej pomocne, gdy brakuje optymalnego czasu na przyjęcie, ale dzieje się tak tylko dlatego, że suplementy przeciwlękowe, które zawierają, osłabiają wrażliwość kory mózgowej i nie zwalczają już przyczyny, ale skutek. Ponieważ stężenie kodeiny i fenobarbitalu w takich lekach jest niewielkie, sukces nie jest gwarantowany. Ale niekontrolowane leczenie migreny połączonymi środkami przeciwbólowymi z pewnością doprowadzi do pojawienia się od nich uzależnienia. Zaleca się przyjmowanie leków z dodatkiem fenobarbitalu lub kodeiny nie częściej niż dwa razy w miesiącu.

    Przedwcześnie przyjęty lek przeciwbólowy zwykle staje się przyczyną, dla której dana osoba cierpi na straszny ból głowy przez cały dzień, a na koniec woła karetkę. Lekarze wstrzykują mu domięśniowo Baralgin, difenhydraminę, czasem nawet Relanium, w wyniku czego wyczerpany pacjent szybko zasypia. Staraj się nigdy nie doprowadzać się do takiego stanu: po pierwsze jest to niebezpieczne dla zdrowia, a po drugie prowadzi do zwiększenia częstotliwości ataków migreny w przyszłości.

    Ważne: nie możesz ze stoickim spokojem znieść okropnego bólu głowy i odmówić przyjęcia środków przeciwbólowych, powołując się na ich krzywdę. Im dłuższe i bardziej bolesne są ataki, tym częściej będą się powtarzać..

    Oczywiście nie możesz nic zrobić i po prostu wytrzymać: mózg ma ochronne mechanizmy przeciwbólowe, które wyłączają ból, gdy przestaje on być dla ciebie, jak dla właściciela ciała, zagrożeniem dla samego ciała. Po maksymalnie 72 godzinach we krwi gromadzi się ogromne stężenie hormonu serotoniny, a zespół bólowy ustąpi.

    Jednak rezerwy mózgu nie są nieograniczone - nie może on stale wytwarzać serotoniny w dzikich ilościach, a wzrost nieuchronnie nastąpi po spadku. Niski poziom tego hormonu we krwi powoduje, że człowiek odczuwa silny ból z dowolnego, nawet najmniej istotnego powodu. Innymi słowy, próg bólu obniża się, aw stanach migreny jest to katastrofa..

    Leki przeciwbólowe: pomagają lub szkodzą?

    Absolutnie wszystkie leki przeciwbólowe łagodzące ból i stany zapalne zakłócają syntezę enzymu cyklooksygenazy. Ale enzym ten bierze udział nie tylko w rozwoju zapalenia, ale jest również obecny w błonie śluzowej zdrowego żołądka. Niedobór cyklooksygenazy prowadzi do przerzedzenia i owrzodzenia błony śluzowej, więc nadużywanie NLPZ jest obarczone rozwojem zapalenia żołądka i wrzodów. Leki te mają również zły wpływ na funkcjonowanie wątroby i nerek, ponieważ są wydalane z organizmu przez jeden z tych narządów, a nawet przez oba.

    Drugim negatywnym punktem jest uzależnienie fizjologiczne. Organizm przyzwyczaja się do tego, że jak tylko coś zachoruje, pojawia się znikąd „dobra pigułka” i likwiduje stan zapalny. On chce robić coraz mniej sam, a coraz więcej, żeby takie tabletki dostawać. W rezultacie, jeśli wcześniej można było pozbyć się migren 500 mg aspiryny, teraz pomaga tylko 1500 mg. Zwiększa się liczba leków, a zatem nasilają się skutki uboczne. Powstaje błędne koło, a wyjście z niego jest czasami tak trudne, jak rzucenie narkotyków..

    W medycynie istnieje specjalny termin na polekowy ból głowy - nadużywanie (od angielskiego „nadużycie” - nadużywanie). Gdy tylko osoba z takim problemem ma spadek stężenia leków przeciwbólowych we krwi, pojawia się ból, po prostu w reakcji na fakt, że nie wziął pigułki na czas. Opowiada o swoim nałogu i nadal zwiększa spożycie środków przeciwbólowych, aż do hospitalizacji z rozpoznaniem ostrego zatrucia narkotykami.

    Ważne: według WHO 1 na 50 mieszkańców planety cierpi na nadużywanie bólu głowy, a kobiety pięć razy częściej padają ofiarą narkomanii niż mężczyźni.

    Niemal u wszystkich osób, które od dawna i regularnie stosują leki przeciwbólowe na migrenę, również uporczywie rozwija się psychologiczne uzależnienie od tabletek. Cały czas boją się ataku, niosą ze sobą stos pudełek i pęcherzy, znaczną część swoich dochodów przeznaczają na lekarstwa, biorą takie tabletki „na ból”. Czy rozpoznałeś siebie w tym opisie? Proszę, spróbuj się zatrzymać!

    Możesz przyjmować środki przeciwbólowe nie częściej niż dwa razy w tygodniu. Podczas napadu migreny należy to zrobić na czas i ściśle w terapeutycznej (nie lekceważonej!) Dawce. Nie można powtórzyć odbioru wcześniej niż wskazano w instrukcji, pić dziennie więcej tabletek niż jest to zalecane, lub zamiast tego pić inne tabletki kierując się tym, że nie przekroczyłeś dawki poszczególnych leków. Zatrują was wszystkich razem i nie złagodzą bólu, jeśli nie mogliby tego zrobić od razu..

    Ważne: Zgodnie z międzynarodowymi standardami medycznymi, bez ryzyka uzależnienia, jednoskładnikowe leki przeciwbólowe można przyjmować nie więcej niż 15 dni w miesiącu, a kombinacje, półnarkotyki i tryptany - nie więcej niż 10 dni w miesiącu.

    Mówisz, że to wszystko jest oczywiście cudowne, ale co zrobić, jeśli to boli ?! I nic nie pomaga? A ataki stają się coraz częstsze? Postaramy się odpowiedzieć na te pytania w następnym rozdziale..

    Jak zmniejszyć częstotliwość ataków migreny?

    Pomyślne rozwiązanie tego problemu zależy w równym stopniu od Ciebie i Twojego lekarza. Co możesz zrobić osobiście, aby ataki migreny były rzadsze i mniej bolesne? Na samym początku rozmowy omówiliśmy wyzwalacze - czynniki zewnętrzne i wewnętrzne, które powodują wystąpienie napadów. Szkoda, ale neuropatolodzy twierdzą, że prawie żaden z pacjentów z migreną nie prowadzi dzienniczka za ich radą i nie próbuje zidentyfikować ich wyzwalaczy. Wszyscy mówią coś w stylu „Mam napady, kiedy jestem zdenerwowany” lub „Po prostu nie spałem wystarczająco dużo”, ale nie robią nic, aby uchronić się przed tym ryzykiem.!

    Spróbuj przestać myśleć w myśl zasady „nie jesteśmy tacy, takie jest życie”. Potrafisz zorganizować właściwy tryb pracy i odpoczynku, nauczyć się odprężania po stresie, zaszczepić w sobie miłość do lekkiej, zdrowej żywności, sportu i aktywnego stylu życia. Jeśli ataki wywoływane są czynnikami zewnętrznymi (długotrwałe głośne dźwięki, zanieczyszczone powietrze, alergeny), po prostu wyeliminuj je ze swojego życia. Cóż, jeśli nawet najbardziej ostrożne podejście do siebie nadal nie pozwala zmniejszyć częstotliwości ataków migreny, to czas skonsultować się z lekarzem w celu poważnego leczenia..

    Po badaniu zostanie Ci przepisany kurs przyjmowania specjalnych leków mających na celu zmniejszenie wrażliwości naczyń mózgowych. Nie łagodzą bólu głowy, ale zapobiegają jego wystąpieniu. Każdemu z ciężką migreną zaleca się leczenie profilaktyczne co 2-3 lata, które zwykle trwa 3-6 miesięcy.

    Koniecznie skontaktuj się z lekarzem, jeśli:

    Każdego miesiąca masz 3 lub więcej ciężkich ataków migreny, aw przerwach między nimi dręczy Cię tło, uciskający ból głowy;

    Jesteś zmuszony przekroczyć zalecane dawki i częstotliwość leków przeciwbólowych, ponieważ nie są one już skuteczne i Twoja migrena wymyka się spod kontroli.

    Aby zmniejszyć częstotliwość ataków migreny, stosuje się leki różnych klas:

    Leki przeciwpadaczkowe - Topamax w dawce do 100 mg, kwas walproinowy (Depakin), gabapentyna (Neurontin, Tebantin). Leki te zmniejszają pobudliwość mózgu, więc wyzwalacze nie powodują łatwo i szybko ataku migreny;

    Leki przeciwdepresyjne - leki zwiększające stężenie hormonów serotoniny i norepinefryny we krwi, np. wenlafaksyna (Velafax, Efevelon, Venlaxin), paroksetyna (Paxil, Reksetin, Tsipramil) oraz trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny Amitryptylina. Wszystkie mają na celu wzmocnienie ochrony przeciwbólowej mózgu. Stosowany w minimalnych dawkach terapeutycznych;

    Beta-blokery - Propranolol, Anaprilin, Obsidan, stosowane w celu obniżenia ciśnienia krwi. Takie leki również spowalniają tętno, dlatego są przepisywane w leczeniu migreny tylko tym, których ciśnienie krwi prawie zawsze utrzymuje się na poziomie 120/80, a puls jest stabilny;

    Blokery kanału wapniowego - w przypadku migren stosuje się werapamil i nimodypinę (Nimotop). Aby obniżyć ciśnienie krwi, wymagane są raczej duże dawki tych leków, ale ogólnie dobrze stabilizują one napięcie naczyń;

    Leki poprawiające krążenie mózgowe - na przykład Vasobral w kroplach i tabletkach. W leczeniu migreny ma umiarkowaną skuteczność, ale jest całkowicie bezpieczny i odpowiedni dla prawie każdego;

    Preparaty magnezu - wzmocnienie naczyń krwionośnych i utrzymanie serca.

    Rozpoczyna się atak: co robić?

    Podsumujmy naszą rozmowę na temat leczenia migreny, zbierzmy cały arsenał i nakreślmy jasny plan działania, aby nie stracić ani jednej cennej minuty, gdy ponownie dopadnie Cię atak.

    Tak więc, jeśli zaczął się ból głowy:

    Idź natychmiast do domu, weź wolne od pracy;

    Weź ciepły prysznic, użyj olejków aromatycznych, które pomogą Ci uporać się z bólem (lawenda, paczula, bergamotka);

    Zrób filiżankę słodkiej herbaty lub kawy, rozpuść 2 musujące tabletki aspiryny w szklance, zjedz coś lekkiego, jeśli długo nie jadłeś, weź pigułkę Motilium, a jeśli poczujesz się źle, to Cerucala;

    Zamknij się w pokoju, zaciągnij zasłony, połóż się pod kołdrą, zrelaksuj się i spróbuj zasnąć;

    Jeśli po 45-60 minutach ból nie ustępuje, zastosuj kontrast temperaturowy: połóż zimny mokry ręcznik na czole lub pod szyją i opuść stopy do miski z gorącą wodą. Poproś kogoś bliskiego o masaż lub skorzystaj z akupresury, której schematy łatwo znaleźć w sieci;

    Po 2 godzinach, jeśli ból nadal nie ustępuje, weź tryptan lub złożony środek przeciwbólowy ze składnikiem uspokajającym;

    Jeśli po 2 godzinach od tego ataku nie ustąpiły, zaczęły się wymioty, nie należy przyjmować więcej tabletek - wezwać pogotowie ratunkowe lub, jeśli to możliwe, wstrzyknąć Baralgin / Ketorolac w domu.

    Kiedy wezwać karetkę?

    Są sytuacje, w których należy koniecznie wezwać karetkę. Chociaż migrena nie jest chorobą niebezpieczną, w bardzo rzadkich przypadkach przybiera groźne formy i może prowadzić do poważnych powikłań. Przeczytaj uważnie poniższą listę: nawet jeśli jesteś przyzwyczajony do samodzielnego radzenia sobie z atakami, niektóre odstępstwa od zwykłego scenariusza powinny sprawić, że natychmiast złapiesz słuchawkę telefonu..

    Zadzwoń po karetkę, jeśli:

    Atak trwa dłużej niż trzy dni, czyli masz tzw. „Stan migreny”, którego skutkiem, zwłaszcza w wieku dorosłym, może być udar;

    Powtarzające się wymioty, biegunka i odwodnienie;

    Aura migrenowa trwa dłużej niż 1 godzinę;

    Naruszenia wzroku, mowy, dotyku i węchu utrzymują się przez cały czas ataku, a nie tylko go poprzedzają;

    Wcześniej twojej migrenie nigdy nie towarzyszyła aura, ale teraz pojawiła się nagle;

    Masz silne zawroty głowy, ciemnienie oczu, skrzywienie przedmiotów, całkowitą ślepotę, utratę przytomności, dezorientację w przestrzeni;

    Przebieg twojej migreny zmienił się dramatycznie, aw ostatnim tygodniu miałeś drugi lub trzeci atak;

    Masz ponad 55 lat, od dłuższego czasu masz migrenę i nagle znowu masz silny ból głowy podobny do migreny.

    Mamy nadzieję, że dzisiaj mogliśmy odpowiedzieć na wszystkie pytania dotyczące migreny, znaleźć nadzieję i zasugerować sposoby opanowania tej podstępnej i tajemniczej choroby. Dbaj o siebie i bądź zdrowy!

    Edukacja: W 2005 roku odbył staż w Pierwszym Moskiewskim Uniwersytecie Medycznym im. I. M. Sechenova i uzyskał dyplom z neurologii. W 2009 roku ukończył studia podyplomowe na specjalności „Choroby układu nerwowego”.