Zaburzenia mowy w chorobach psychicznych.

Zaburzenia mowy w chorobach psychicznych są spowodowane różnymi przyczynami i są dość powszechne. Z samymi zaburzeniami psychicznymi - zmiany w myśleniu i afekcie, halucynacje, urojenia, demencja itp. związane z tym zmiany w szybkości mowy, dykcji, strukturze gramatycznej, treści. Zwykle łączy się je ze sobą w różnych proporcjach dla określonych postaci zaburzeń mowy.

Naruszenie prędkości mowy przejawia się w jej przyspieszaniu lub zwalnianiu. Przy niewielkim przyspieszeniu mowa pozostaje dość płynna i spójna. Jednocześnie znacząco wzrasta ilość słów tzw. Logorea. Logoreya (starogrecki λόγος „słowo, mowa” i ῥοή „przepływ, przepływ”) - podniecenie mowy, gadatliwość, przyspieszenie tempa i swobodne wytwarzanie mowy. Jednocześnie słowa często przeplatane są współbrzmieniami ostatnich sylab (rymów), powiedzeń, fragmentów wierszy, aforyzmów. Dalsze przyspieszenie wypowiedzi prowadzi do pojawienia się niedokończonych fraz, łatwości przejścia z jednego tematu na inny, aw konsekwencji do naruszenia kolejności wypowiedzi. Myślenie o takich pacjentach jest określane jako skok pomysłów. Mowa staje się fragmentaryczna, przerywa ją śmiech, gwizdy, śpiewy, pytania niezwiązane z daną sytuacją, na które pacjenci nie oczekują odpowiedzi. Przy skrajnych stopniach przyspieszenia mowy pojawia się tak zwana okroshka werbalna. Najczęściej przyspieszona mowa występuje w stanach hipomanii (łagodnej manii), maniakalnej i katatonicznej (starogrecki κατατείνω „ciągnąć, naciągać” - zespół psychopatologiczny, którego głównym objawem klinicznym są zaburzenia ruchowe).
Kiedy mowa zwalnia, liczba spontanicznych wypowiedzi maleje, aż całkowicie zanika. Pacjenci zaczynają odpowiadać tylko na pytania. Zubaża się słownictwo aktywne, struktura gramatyczna fraz zostaje uproszczona. Często pacjenci odpowiadają tylko monosylabami („tak”, „nie”) i jednocześnie narzekają na brak myśli lub że jedną myśl nawiedza jedna myśl. Powolną mowę można zastąpić całkowitą ciszą.
Zaburzenia dykcji są zróżnicowane. W niektórych przypadkach siła dźwięku wzrasta - mowa jest pojemna z ekspresyjnymi lub monotonnymi intonacjami (stany hipomaniakalne i maniakalne) lub wręcz przeciwnie słabnie - mowa jest cicha, szeptana, momentami ledwie słyszalna, pozbawiona modulacji (stany depresyjne, urojenia, stany demencji). Mowie może towarzyszyć wyraźny komponent skuteczny, teatralny, deklamacyjny, pompatyczny, żałosny (stany katatoniczne, histeryczne, psychopatyczne, pobudzenie mowy z postępującym paraliżem) lub przeciwnie, jęczenie, płacz i lament (stan lękowo-depresyjny). Zmiany w dykcji mogą wiązać się z naciskiem na poszczególne słowa lub frazy, śpiewem, pojawieniem się intonacji dzieci. Jest to typowe dla 1) stanu hebefrenicznego ze starożytnej Grecji. ἥβη "młodość", φρενός "umysł, rozum" - jeden z podtypów schizofrenii, charakteryzujący się obecnością wyraźnych cech dziecinności, głupoty w zachowaniu; 2) puerilism od lat. puerilis „dziecinna” - forma reaktywnej histerycznej psychozy z wypowiedziami i działaniami przypominającymi dzieci; 3) pseudodementia od lat. demencja, gdzie de "przedrostek oznaczający brak, stratę" i męski "umysł" - histeria z imitacją demencji; 4) stany demencji. Mowa może stać się powolna, sztywna, pozbawiona słów (różne organiczne uszkodzenia mózgu). U niektórych pacjentów intonacja brzmi: zaciekawienie, zaskoczenie, ciekawość, często przeplatane lękiem i strachem, napięciem i złością (stany halucynacyjne, stany zaciemnienia wiedzy); w innych intonacje pewności siebie i kategoryczności (stany paranoiczne, psychopatyczne), wymijanie, zaniedbanie i podejrzliwość (stany urojeniowe), słodycz, uczucie i upokorzenie (padaczka, psychopatia) mogą dominować.
Naruszenia struktury gramatycznej w ich skrajnych stopniach są reprezentowane przez zestaw oddzielnych, niepowiązanych ze sobą słów. W innych przypadkach używa się niedokończonych zwrotów lub ich skrawków, zwrotów bez czasowników lub, przeciwnie, zwrotów, w których czasowniki są używane w trybie nieokreślonym. Zastąp zaimek osobowy „ja” innymi - w liczbie pojedynczej i mnogiej („on”, „my”, „oni”). Mogą mówić o sobie w inny sposób. Stosuje się parafrazy - zamiast oznaczać obiekt, dokonuje się jego opisu. Ta forma zaburzeń mowy wskazuje albo na nasilenie zaburzeń psychicznych, albo na głębokie zmiany osobiste.
Mowie rozdartej towarzyszą różne stopnie naruszenia struktury gramatycznej i znaczenia tego, co jest wyrażane, lub jeśli struktura gramatyczna jest zachowana, jej znaczenie jest tracone (stan zmętnienia świadomości, demencja, schizofrenia).
Naruszenia semantycznej treści mowy przejawiają się w najbardziej wyrazistej formie w neologizmach - nowych, tworzonych przez same chore słowa. Są stworzone niejako dla pacjenta, aby dokładniej wyrazić swoje doświadczenia. Na przykład organizacja osób, które rzekomo prześladują pacjenta, nazywana jest przez niego swarps („ścigają mnie rójki”). Obfitość takich neologizmów wskazuje na obecność przewlekłej choroby psychicznej z wyraźnymi zmianami osobowości.
Mimikra (mimikra) wyraża się w tym, że pacjent w histerii udziela demonstracyjnie błędnych odpowiedzi na elementarne pytania, utrzymując myśli na płaszczyźnie takich pytań. Czasami całkowicie niewłaściwe odpowiedzi zawierają poszczególne słowa pytania (z psychozami reaktywnymi, zespołem katatonicznym)
Osobę chorą psychicznie charakteryzuje specjalny monolog, mowa ciągła, choć skierowana do rozmówcy, ale przede wszystkim ze względu na stan wewnętrzny pacjenta, a nie potrzebę komunikacji werbalnej. Jednocześnie pacjent nie zwraca uwagi na zadawane pytania, ale nadal mówi po swojemu. To niezawodny objaw przewlekłej choroby psychicznej, której towarzyszą zmiany osobowości (np. W schizofrenii).
Presja mowy wyraża się zwiększoną aktywnością mowy z przyspieszoną mową, gadatliwością. Pacjentowi trudno jest przerwać lub przełączyć wypowiedzi na inny temat, aby odpowiedzieć na zadane pytania. Presję mowy stwierdza się u pacjentów z psychozą maniakalno-depresyjną, schizofrenią, padaczką, organicznymi chorobami mózgu, psychopatiami.
Mowa lustrzana to wymowa słów (czytanych, słyszanych, pojawiających się spontanicznie) od końca; obserwowane w schizofrenii.
Mowę Pueril obserwuje się u osoby dorosłej posługującej się słowami i wzorcami mowy charakterystycznymi dla dzieci: stosowanie drobnych słów, seplenienie, pękanie, uproszczona lub zniekształcona struktura gramatyczna zwrotów, wymienianie się w trzeciej osobie (psychozy reaktywne, schizofrenia, demencja starcza).
Mowa rezonansowa jest zbudowana z przewagą długiego, abstrakcyjnego, zwykle nieistotnego rozumowania; pacjenci mają skłonność do powierzchownych analogii, sofizmatów. Taka mowa zwykle nie jest oparta na konkretnych faktach i jest bezpodstawna (schizofrenia, psychopatia).
Słodka mowa jest wyrażona poprzez użycie zdrobniałych pieszczot i zachwalających słów, wymawianych z przesadnym szacunkiem, insynuacyjnie, służalczo lub z czułością i zachwytem (padaczka, psychopatia, organiczne choroby mózgu).
Mowa potknięcia przejawia się w wypowiedziach, których główna treść zostaje nagle przerwana przez wtórne, nie mające nic wspólnego z głównymi, co utrudnia ich zrozumienie (schizofrenia).
Mowa stereotypowa składa się z tych samych pojedynczych fraz, słów, okrzyków, wielokrotnie powtarzanych monotonnym głosem (zespół katatoniczny, stan demencji).
Mowa echolalna (z greckiego echa "odbicie dźwięku" + laleo "mówię") wyraża się w automatycznym mimowolnym, pojedynczym lub wielokrotnym powtarzaniu pojedynczych słów, zwrotów lub fraz słyszanych przez pacjenta od innych (schizofrenia, choroba Alzheimera, organiczne choroby mózgu).
Okroshka słowna (sałatka słowna) to forma rozdartej mowy, w której wypowiedzi składają się z osobnych słów, pozbawionych struktury gramatycznej i niezwiązanych ze sobą znaczeniowo (schizofrenia, stan zagubienia, organiczna choroba mózgu).
Werbigacja lękowa (łac. Verbum "słowo", gerere "tworzyć") - monotonne powtarzanie poszczególnych fraz, słów, okrzyków na tle afektu lękowo-depresyjnego: odzwierciedla istniejące zaburzenia afektywne (psychoza maniakalno-depresyjna, melancholia inwolucyjna, schizofrenia, demencja starcza).
Schizofazja (od greckiego schizo „rozdarty” i faza „mowa”) jest formą mowy rozdartej, w której wyrażone frazy, z zachowaną strukturą gramatyczną, pozbawione są jakiegokolwiek znaczenia, a treść wypowiedzi odzwierciedla zaburzenia urojeniowe (schizofrenia).
Zazwyczaj taka czy inna forma upośledzenia mowy łączy się z innymi objawami neurologicznymi, z określonymi wyrazami twarzy, ruchami i zachowaniem. W wielu przypadkach można zdiagnozować połączenie tych zaburzeń, zwłaszcza mowy.

Upośledzenie mowy u dzieci w wieku przedszkolnym

W jakim wieku można wykryć zaburzenia mowy

Według pediatrów i psychologów dziecięcych uważni rodzice mogą wykryć zaburzenia mowy u dzieci już od pierwszego miesiąca życia dziecka. Na możliwość rozwoju tego problemu w przyszłości wskazuje beznamiętny, monotonny płacz noworodka. We wczesnym dzieciństwie opóźniony rozwój mowy określają następujące cechy:

  • pod koniec pierwszego miesiąca dziecko nie wyraża głodu ani niezadowolenia z płaczu;
  • w wieku czterech miesięcy dziecko nie uśmiecha się, gdy rozmawiają z nim dorośli;
  • po pięciu miesiącach zaburzenia mowy u dzieci objawiają się brakiem wymowy dźwięków; dzieci nie szukają przedmiotów wskazanych przez dorosłych;
  • w wieku siedmiu miesięcy dziecko nie wymawia poszczególnych sylab, nie reaguje na swoje imię;
  • w wieku dziewięciu miesięcy dziecko nie mówi słów z tymi samymi dźwiękami;
  • po dziesięciu miesiącach nie macha na pożegnanie;
  • nie mówi wymownie oddzielnymi słowami rocznie, nie słucha muzyki, nie spełnia elementarnych próśb;
  • w wieku dwóch lat nie wskazuje na przedmioty, nie wymawia pojedynczych słów, nie rozróżnia pojęć „mały-duży”.

Wymienione problemy są oznaką ogólnego upośledzenia funkcji mowy. Aby pomóc dziecku, musisz skontaktować się z następującymi specjalistami w celu ustalenia przyczyny patologii i postawienia dokładnej diagnozy:

  • otolaryngolog, aby sprawdzić słuch dziecka;
  • neuropatologa w celu zdiagnozowania obecności organicznych uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego;
  • psycholog dziecięcy w celu określenia poziomu inteligencji;
  • optometrysta do badania wzroku;
  • logopeda w celu postawienia ostatecznej diagnozy i wyboru metod korekcji.

Nie możesz postawić diagnozy po wizycie u jednego specjalisty. Tylko kompleksowe badanie może określić przyczyny, które spowodowały problem.

Dlaczego występuje zaburzenie mowy?

Istnieje wiele czynników, które prowadzą do niepowodzenia w rozwoju mowy u dzieci. Mogą występować osobno i łączyć się ze sobą. Głównymi powodami są następujące czynniki:

  • Genetyczne predyspozycje. Być może mowa rodziców powstała później niż ich rówieśnicy lub krewni cierpieli z powodu jąkania, a także zaburzeń w obszarze mózgu odpowiedzialnym za konstrukcje językowe. Czynnik dziedziczny obejmuje wady strukturalne jamy ustnej, wady zgryzu, patologię podniebienia, krótką uzdę.
  • Przyczyną naruszenia struktur językowych są choroby w pierwszym roku życia. Największym zagrożeniem są infekcje, zapalenie opon mózgowych, zapalenie ucha, prowadzące do pogorszenia jakości słuchu, a czasem nawet jego całkowitej utraty, co negatywnie wpływa na percepcję mowy. Niebezpieczne są również urazy podniebienia i głowy..
  • Wrodzone patologie. Tworzenie układu nerwowego, centrum rozwoju mowy płodu, następuje przed 12 tygodniem ciąży. Do najbardziej negatywnych czynników należą okołoporodowe niedobory tlenu, infekcje, których doznała kobieta w pierwszym trymestrze ciąży oraz uraz. Patologia rozwija się w wyniku niezgodności krwi matki i płodu, na tle której toksyny powstające w ciele dziecka zakłócają funkcjonowanie ośrodka mowy w mózgu. Częsty stres, spożywanie napojów alkoholowych, palenie przyszłej matki, zatrudnienie przy produkcji niebezpiecznej negatywnie wpływa na późniejszy rozwój mowy dziecka.
  • Patologia podczas porodu. Najbardziej niebezpieczne dla dalszego rozwoju mowy dziecka jest asfiksja prowadząca do niedotlenienia komórek mózgowych, użycie kleszczy w procesie porodu.
  • Ogólne upośledzenie mowy objawia się u dzieci dorastających w niekorzystnych warunkach społecznych, a niekoniecznie w piciu rodziców z niemoralnym zachowaniem. Problemy z mową u dziecka mogą się rozwinąć w dobrze prosperującej rodzinie, w której dziecko cierpi na deficyt komunikacyjny. Dla dziecka w wieku przedszkolnym najważniejszy jest emocjonalny kontakt z matką.

Mowa to złożony proces umysłowy. Dziecko zacznie mówić w przypadku, gdy słuch, mózg, artykulacja osiągną wymagany stopień rozwoju, który zależy od stanu zdrowia i otoczenia dziecka. Brak wyrazistych wrażeń, brak warunków do pełnej komunikacji objawia się opóźnieniem nie tylko rozwoju umysłowego, ale także fizycznego.

Jakie są rodzaje naruszeń

Fonemiczne zaburzenie mowy obejmuje następujące patologie:

  • bradilalia - charakteryzuje się powolną wymową z zachowaniem umiejętności czytania i pisania;
  • dyslalia - zastępowanie niektórych dźwięków w słowach przy zachowaniu percepcji mowy;
  • tachilalia - charakteryzuje się wzrostem tempa konwersacji;
  • dyzartria - objawiająca się problemami ze strunami głosowymi, mięśniami policzków, językiem, wargami, krtani;
  • jąkanie - występuje na tle drgawek, skurczów różnych mięśni aparatu artykulacyjnego; często występuje w wieku przedszkolnym, objawiając się powtarzającym się powtarzaniem dźwięków lub sylab;
  • rhinolalia - to zaburzenie fonemiczne potocznie nazywane nosem, powstaje w wyniku przewlekłego zapalenia zatok, nieprawidłowej budowy jamy nosowej.

Oprócz zaburzenia fonemicznego istnieją czynniki wewnętrzne, które powodują problemy z mową:

  • alalia - jest wrodzoną patologią spowodowaną strukturalnym uszkodzeniem mózgu na tle głodu tlenu, urazów, infekcji wewnątrzmacicznej;
  • afazja jest nabytą patologią; diagnozę ustala się, jeśli dziecko w wieku przedszkolnym wcześniej mówiło, ale przestało komunikować się konstrukcjami językowymi na tle urazu, guza mózgu.

Diagnozuje się ciężkie zaburzenie z połączeniem różnych typów nieprawidłowości. Dzieci z nimi zaczynają mówić później niż ich rówieśnicy, mają wady wymowy, słabe słownictwo.

Jakie są grupy naruszeń

Wyróżnia się następujące grupy dzieci z zaburzeniami rozwoju mowy:

  • Pierwsza grupa obejmuje dzieci, które dobrze rozróżniają dźwięki, ale niektórych z nich mają problemy z wymową. To odchylenie jest najbardziej powszechne i łatwe do skorygowania..
  • Druga grupa obejmuje dzieci, które nie wymawiają dźwięków, mylą je ze sobą, przestawiają sylaby. Nie kończą też końcówek słów..
  • Trzecia grupa obejmuje dzieci ze znaczną niepełnosprawnością. Nie potrafią rozróżniać dźwięków, nie łączą ich w sylaby, nie tworzą zdań, mają ubogie słownictwo.

Potrzebna jest specjalna i pilna korekta, aby pomóc dzieciom z poważną niepełnosprawnością dostosować się do społeczeństwa..

Co zrobić dla rodziców z zaburzeniami mowy u dziecka

Jeśli rodzice zauważą, że dziecko ma problemy z mową, muszą:

  • obserwuj, jak dziecko komunikuje się z innymi dziećmi, czy jego komunikacja cierpi; zakłócenie komunikacji z ludźmi jest często spowodowane autyzmem;
  • sprawdź, czy dziecko ma problemy ze słuchem;
  • skonsultuj się z neurologiem, psychologiem dziecięcym, logopedą;
  • rozpocząć korektę.

Sukces zajęć poprawczych zależy nie tylko od pracy specjalistów, ale także od kompetentnych działań rodziców.

Zapobieganie naruszeniom

U dzieci rozwój mowy jest upośledzony na różne sposoby, ale profilaktyka będzie wspólna dla wszystkich:

  • rozmawiaj z dzieckiem od urodzenia, okazuj różne emocje podczas komunikacji;
  • nie seplenić z dzieckiem, wyraźnie wymawiać słowa;
  • codziennie uprawiaj gimnastykę palców;
  • w wieku przedszkolnym angażować się w rozwój umiejętności motorycznych, rzeźbić, rysować; gra w konstruktora, mozaika doskonale rozwija mowę;
  • codziennie wykonuj ćwiczenia rozwijające mięśnie języka - są one momentem przygotowawczym do tworzenia dźwięków;
  • wykonywać ćwiczenia oddechowe, rozwija oddychanie mowy, pomaga zwalczać jąkanie;
  • czytaj książki, ucz się wierszy, poszerzaj swoje słownictwo.

Wspólne działania dzieci i rodziców zapobiegną dysfunkcjom mowy.

Jeśli dziecko po czterech latach uporczywie narusza wymowę dźwięków i słów, skontaktuj się z logopedą w celu uzyskania porady. Terminowa korekta pomoże uniknąć rozwoju dalszych niepełnosprawności rozwojowych i zaburzeń komunikacji u dziecka.

Upośledzenie mowy u dorosłych

Mowa ludzka należy do najwyższych funkcji korowych; wypowiedzenie najprostszego zdania wymaga integracyjnej aktywności wielu części mózgu i aparatu głosowego. Jest to główny warunek komunikacji, bez którego komunikacja z własnym rodzajem jest niemożliwa. Cechy mowy zależą bezpośrednio od wykształcenia i poglądów. Upośledzenie mowy u osoby dorosłej zawsze wskazuje na poważną chorobę. Zaburzenia mowy są wrodzone i nabyte.

  • Konsultacja wstępna - 3200
  • Konsultacje wielokrotne - 2000
Umówić się na spotkanie

Wady wrodzone rozpoczynają się we wczesnym dzieciństwie i towarzyszą człowiekowi przez całe życie, praktycznie nie ulegając korekcie. Nabyte zaburzenia mowy zawsze mają przyczynę patologiczną, organiczną lub czynnościową. Przyczyny organiczne obejmują uszkodzenie struktur mózgu i aparatu mowy. Funkcjonalne - różne czynniki środowiskowe, które tymczasowo zakłócają funkcjonowanie układu nerwowego. Są to stres, infekcje, urazy, choroby psychiczne..

Istnieją następujące rodzaje zaburzeń mowy:

  • zmiana tempa - przyspieszenie (tachylalia) lub spowolnienie (bradilalia);
  • nosowość;
  • jąkanie;
  • dyslalia lub nieartykułacja - „połykanie” sylab lub liter, niewyraźna i niewyraźna mowa;
  • afazja lub niemożność mówienia, która z kolei dzieli się na kilka typów - motoryczny, sensoryczny, -
  • przewodzący lub przewodzący, akustyczno-mnestyczny, optyczno-mnestyczny, całkowity;
  • dyzartria - naruszenie artykulacji;
  • oligofazja („kilka słów”) - stan po napadzie padaczkowym, w którym osoba jest oszołomiona doświadczonymi drgawkami, mówi mało i monosylabicznie;
  • mutyzm (cisza);
  • dysfonia (chrypka) lub afonia (brak głosu).

Tylko lekarz może dokładnie określić rodzaj upośledzenia mowy, do pełnej diagnozy czasami wymagane jest badanie neurolingwistyczne, które przeprowadza psycholog i logopeda. Prawie zawsze konieczne jest zbadanie cech przepływu krwi, dotkniętego obszaru, miejsca urazu lub zidentyfikowanie czynnika zakaźnego lub toksycznego.

Zmiana tempa

Normalna szybkość mówienia to 10 lub 14 słów na minutę. Najczęstszą przyczyną zmiany tempa są emocje lub choroba psychiczna. Stresujące wpływy - nieznane otoczenie, komunikacja z autorytarną osobowością, kłótnia - mogą powodować zarówno przyspieszenie, jak i spowolnienie tempa. Długotrwałe przyspieszenie mowy obserwuje się w psychozie afektywnej (stara nazwa to maniakalno-depresja), innych stanach, w których następuje przyspieszenie myślenia. Mowa jest również przyspieszona w chorobie Parkinsona, której towarzyszą drżenie. Cierpi na tym rytm i płynność wymowy.

Powolna mowa z niewielkim słownictwem jest charakterystyczna dla osób z upośledzeniem umysłowym lub demencją, która rozwinęła się w wyniku różnych chorób układu nerwowego. Słowa i dźwięki są rozciągnięte, wymowa jest niejasna, sformułowanie jest prymitywne lub nieprawidłowe.

Wąchacz może być wynikiem zarówno przemieszczenia przegrody nosowej, jak i paraliżu mięśni podniebienia. Przemijająca nosowość jest znana wszystkim, zdarza się przy silnym przeziębieniu. Jeśli nie ma infekcji dróg oddechowych, przyczyną pilnej pomocy medycznej jest nos nosowy..

Jąkanie lub nerwobóle

Rozwija się u dorosłych po silnym strachu lub nieznośnym stresie na tle wrodzonego niedoboru aparatu mowy. Powody mogą być pozornie nieszkodliwe, ale wpływają na ważne dla danej osoby koncepcje - miłość, uczucie, uczucia rodzinne, aspiracje zawodowe.

Podstawą jest zaburzenie nerwicowe. Logoneuroza często nasila się w sytuacjach napięcia - w krytycznych momentach, podczas publicznych wystąpień, na egzaminie, podczas konfliktu. Kilka nieudanych prób lub nietaktowne zachowanie innych może wywołać lęk przed mową, gdy osoba dosłownie „zastyga” i nie może wypowiedzieć ani słowa.

Logoneuroza objawia się długimi przerwami w mowie, powtórzeniami dźwięków, sylab lub całych słów, a także skurczami warg i języka. Próba „prześlizgnięcia się” przez trudne miejsce gwałtownie zwiększa jąkanie. Jednocześnie nie ma konkretnych słów ani dźwięków, na które człowiek się potyka, mowa może zatrzymać się na dowolnym słowie.

Jąkaniu zawsze towarzyszy nerwica układu oddechowego, gdy występują skurcze dróg oddechowych. Niemal zawsze, wraz ze strachem przed mową, martwi się niepokój, spadek samooceny, napięcie wewnętrzne, pocenie się i zaburzenia snu. Częste są dodatkowe ruchy w postaci tików mięśni twarzy, ruchów ramion i obręczy barkowej. Skuteczne leczenie jąkania jest możliwe na każdym etapie, ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem na czas.

Afazja

Jest to naruszenie struktury mowy lub zrozumienia jej znaczenia.

Afazja ruchowa jest oznaką uszkodzenia okolicy Broki lub dolnych części płata czołowego. Osoba rozumie przemówienie, do którego jest skierowana, ale nie może niczego wymówić. Czasami przebijają się oddzielne słowa lub dźwięki, częściej nieprzyzwoite. Takiemu zaburzeniu mowy prawie zawsze towarzyszą zaburzenia ruchowe w postaci paraliżu prawych kończyn. Przyczyna - zablokowanie górnej gałęzi środkowej tętnicy mózgowej.

Afazja sensoryczna - niezdolność do zrozumienia znaczenia mowy, rozwija się, gdy uszkodzony jest zakręt skroniowy półkul lub strefa Wernickego. Osoba nie rozumie przemowy, do której jest skierowana, ale płynnie wypowiada zestaw słów pozbawiony jakiegokolwiek znaczenia. Pismo odręczne pozostaje takie samo, ale istota pisma nie. Często w połączeniu z upośledzeniem wzroku osoba nie jest świadoma swojej wady. Powodem jest zablokowanie dolnej gałęzi środkowej tętnicy mózgowej przez zator lub skrzeplinę. Afazja przewodząca lub przewodząca - osoba rozumie mowę, ale nie może niczego powtarzać ani pisać pod dyktando. Mowa składa się z wielu błędów, które dana osoba uporczywie próbuje poprawić, ale nie może. Dotyczy to istoty białej mózgu zakrętu nadbrzeżnego.

Akustyczno-mnestyczny - osoba nie może wymawiać długich, złożonych fraz, zadowalając się minimalnym, prymitywnym zestawem słów. Znalezienie słowa jest niezwykle trudne. Rozwija się, gdy dotknięty jest lewy obszar skroniowy, charakterystyczny dla choroby Alzheimera.

Optyczno-mnestyczny - osoba rozpoznaje przedmioty, ale nie potrafi ich nazwać i opisać. Utrata prostych pojęć z życia codziennego zubaża zarówno mowę, jak i myślenie. Rozwija się wraz z encefalopatiami toksycznymi i dyskulacyjnymi, a także guzami mózgu.

Całkowita afazja - nie ma sposobu, aby zrozumieć mowę, nic powiedzieć ani napisać. Charakteryzuje się zawałem mózgu w dorzeczu środkowej tętnicy mózgowej, któremu często towarzyszy paraliż, zaburzenia widzenia i wrażliwość. Po przywróceniu przepływu krwi przez tętnicę środkową mózgu można częściowo przywrócić mowę.

Zaburzenia mowy

Dzwoniąc teraz, nawet jeśli nie masz ostrego pytania o świadczenie opieki psychiatrycznej lub leczenia, na pewno otrzymasz szczegółową konsultację zawierającą podstawowe zasady udzielania tej pomocy, informacje o skuteczności nowoczesnych technik, a także odpowiedzi na wszystkie pytania. Dzięki wszystkim informacjom na tak delikatną i ważną kwestię gwarantujemy, że nie pomylisz się, gdy nadejdzie czas na szybkie działanie..

Co więcej, musisz zadzwonić, jeśli potrzebujesz
pomoc w nagłych wypadkach

Sprawdzone przez Eremin Alexey Valentinovich

Zaburzenia mowy wyodrębniono w osobnej kategorii zaburzeń psychicznych. Stanowią one nie tylko problemy z komunikacją werbalną pacjenta, ale także patologie związane z motoryką mowy i innymi pokrewnymi obszarami. Stopień nasilenia zaburzenia może być różny - od nieprawidłowej wymowy dźwięków po niezdolność osoby do odbierania słów innych ludzi przez ucho.

Warunki wstępne wystąpienia choroby u dzieci i dorosłych są różne. W pierwszej kategorii pacjentów jest to spowodowane dziedzicznością, powikłaniami podczas ciąży i porodu. W drugim rozwija się na tle złośliwych i łagodnych nowotworów mózgu, infekcji lub udaru.

W Klinice Doktora Isaeva zaburzenia mowy leczone są nowoczesnymi technikami terapeutycznymi i tradycyjnymi metodami, które potwierdziły swoją skuteczność. W każdej chwili możesz skontaktować się z nami w sprawie patologii mowy. Nasi specjaliści biegle posługują się technologiami psychoterapeutycznymi iw razie potrzeby łączą proces leczenia z użyciem leków. Efektem kompetentnie przeprowadzonej pracy jest znaczna poprawa stanu pacjenta, aw niektórych przypadkach - całkowita eliminacja objawów negatywnych.

Ogólna charakterystyka choroby

Najwyższą funkcją jest mowa, jest ona nierozerwalnie związana ze zdolnością odczuwania, zapamiętywania i myślenia. Osoba może poprawnie wymawiać dźwięki tylko przy normalnej funkcji mózgu. W proces ten zaangażowany jest również aparat artykulacyjny (usta, zęby, krtań, język) oraz układ oddechowy..

Ta funkcja powstaje dzięki dwóm mechanizmom. Na tej podstawie wyróżnia się dwie odmiany mowy - imponującą i ekspresyjną. Każdy z nich ma swoją własną charakterystykę i kliniczny obraz zaburzeń. Imponująca mowa określa zdolność osoby do postrzegania słyszanych słów, bycia świadomym czytanych zwrotów. Mózg natychmiast analizuje wszystkie składowe dźwiękowe słowa mówionego, dzięki czemu jest rozumiane.

Tego typu zaburzenia mowy są związane z zaburzeniami analizatorów wzrokowych i słuchowych, a także z patologiami mózgu. Tacy pacjenci mogą słuchać pojedynczej frazy, ale nie rozumieją jej znaczenia. Skierowane do nich słowa są ignorowane, gdy takie frazy są odtwarzane, zastępowane są dźwięki. W rezultacie ludzie wokół niego przestają rozumieć pacjenta. On sam traci orientację w otaczającym społeczeństwie..

Mowa ekspresyjna determinuje umiejętność mówienia, samodzielnego pisania słów, formułowania zdań. Zaburzenie mowy tej postaci objawia się ubogim słownictwem pacjenta. Wymowa dźwięków występuje z pewnymi naruszeniami, nie może poprawnie budować zdań, tworzyć logicznych połączeń ze słów i fraz. Ta patologia wiąże się z psychologicznymi problemami osobowości, zaburzeniami narządów aparatu artykulacyjnego i mózgu..

Główne objawy zaburzeń mowy

Możesz zauważyć, że dana osoba ma problemy z funkcją mowy lub ma ją od wczesnego dzieciństwa, po następujących znakach:

  • dykcja staje się niewyraźna i rozmyta;
  • słownictwo jest ograniczone;
  • zaburzenia rytmu i tempa mowy, jąkanie;
  • zmiana barwy głosu, pacjent rozwija ton nosa spowodowany patologią przegrody nosowej;
  • zahamowanie podczas konstruowania i późniejszego odtwarzania zdań;
  • zastępowanie dźwięków lub zniekształcona wymowa;
  • pacjent nie rozumie, co się mówi;
  • chrypka przy braku chorób wirusowych lub zakaźnych;
  • szybkie tempo i połykanie poszczególnych dźwięków podczas wymawiania słów;
  • zwiększone wydzielanie śliny;
  • brak umiejętności przekazywania swoich myśli innym;
  • mutyzm - absolutna cisza, niezależnie od obecności bodźców zewnętrznych.

Tacy pacjenci wymagają dokładnego zbadania i szybkiego leczenia. Jeśli nie możesz przyjechać do szpitala, możesz wezwać psychiatrę w domu. Lekarz przeprowadzi badanie, postawi wstępną diagnozę i wystawi skierowanie na dalsze badanie.

Zaburzenia mowy zakłócają pełną komunikację pacjenta z innymi osobami. To znacznie komplikuje społeczny, zawodowy, osobisty aspekt jego życia..

Przyczyny zaburzeń mowy

U dorosłych zaburzenia mowy dzielą się na dwa typy - organiczne i funkcjonalne. Klasyfikacja opiera się na kategorii przyczyn, które powodują patologię.

Do zaburzeń organicznych dochodzi na skutek uszkodzenia aparatu artykulacyjnego, urazowego uszkodzenia mózgu, pojedynczych ogniw ośrodkowego układu nerwowego, które są nierozerwalnie związane z funkcją mówienia, patologii narządu słuchu.

Pierwsze oznaki choroby pojawiają się czasami po wcześniejszych chorobach:

  • rozległy udar;
  • zakrzepowe zapalenie żył;
  • złośliwe formacje w mózgu;
  • ostre infekcje wirusowe;
  • uraz podczas porodu;
  • Choroba Parkinsona, choroba Alzheimera u osób starszych;
  • neuroinfekcje - borelioza, zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu;
  • przyjmowanie antybiotyków osłabiających słuch;
  • botulizm wpływający na układ nerwowy;
  • alkoholizm i narkomania;
  • skurcz naczyń mózgowych;
  • napady padaczkowe;
  • porażenie mózgowe.

Funkcjonalne zaburzenia mowy występują, gdy na organizm ludzki narażone są następujące czynniki:

  • długotrwałe stosowanie leków do leczenia zaburzeń psychicznych (leki przeciwdepresyjne, uspokajające, neuroleptyki);
  • dziedziczna predyspozycja;
  • poważny strach;
  • skłonność do histerii;
  • upośledzenie umysłowe;
  • przewlekła nerwica;
  • ciężka depresja;
  • niedorozwój mowy rozpoznany w dzieciństwie;
  • narażenie na silny stres.

Kontakt z poradnią psychiatryczną pozwala pacjentom poprawić swój stan, podnieść poziom adaptacji i społeczeństwa.

Odmiany patologii mowy

W zależności od obrazu klinicznego choroby klasyfikowane są różne rodzaje dysfunkcji imponującej i ekspresyjnej mowy. Do najczęstszych naruszeń należą:

  • Dislalia. Wyraża się problemami z wymową dźwięków, podczas gdy aparat artykulacyjny, słuch, intelekt pacjenta pozostają nienaruszone.
  • Tahilalia. Pacjent mówi bardzo szybko, przełykając dźwięki, robiąc niewłaściwe wahania w zdaniach. To zaburzenie mowy u dorosłych jest często oznaką oligofrenii, epilepsji i innych zaburzeń psychicznych..
  • Bezgłos. Ludzie mówią szeptem, nie są w stanie głośno wymawiać dźwięków z powodu stresu lub patologii krtani.
  • Jąkanie. Rytm i tempo mowy są zaburzone, człowiek nie może bez wahania wymawiać pojedynczych słów. Wśród przyczyn jest silny strach, dziedziczna predyspozycja.
  • Dysartria. Występuje zniekształcona wymowa dźwięków, a także zaburzona ruchliwość mowy. Problem wynika z nieprawidłowego funkcjonowania aparatu artykulacyjnego lub uszkodzenia mózgu w wyniku udaru, porażenia mózgowego, stwardnienia rozsianego.
  • Alalia. Funkcja mowy nie jest rozwinięta, może wystąpić po urazowym uszkodzeniu mózgu lub w wyniku wrodzonego autyzmu.
  • Rinolalia. Pacjent cierpi z powodu nieprawidłowej wymowy dźwięków z powodu nieprawidłowej budowy aparatu mowy (fizyczny uraz podniebienia, „rozszczep wargi”, „rozszczep podniebienia”).

Nie wszyscy pacjenci trafiają na oddział psychiatryczny do hospitalizacji, niektóre patologie można z powodzeniem leczyć w domu. Ważne jest, aby przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza.

Leczenie zaburzeń mowy w Moskwie

Strategię terapii dobiera się w zależności od obrazu klinicznego choroby. W Klinice dr Isajewa znajdują się specjaliści prowadzący zajęcia z pacjentami w celu poprawy ich stanu. Na przykład logopeda leczy jąkanie specjalnymi ćwiczeniami, z których część jest wykonywana w domu w celu utrwalenia efektu..

Leczenie zaburzeń mowy w Moskwie z dyzartrią uzupełnia fizjoterapia, akupunktura, leki.

Leczenie recenzji dysfunkcji mowy

Trafność pomiarów diagnostycznych, odpowiednio dobrane leki, dobre warunki przebywania pacjentów w szpitalu to nasze główne priorytety. Czekamy na każdą recenzję pozostawioną na tej stronie. Informacje będą przydatne dla naszych potencjalnych pacjentów.

Mowa o niektórych chorobach

1. Dislalia - (gr. Dys - naruszenie + gr. Lalia - mowa) naruszenie wymowy dźwiękowej. W zależności od lokalizacji naruszenia i przyczyn powodujących defekt w wymowie dźwiękowej wyróżnia się dwie główne formy dyslalii:
- dyslalia czynnościowe, w których nie ma organicznych zaburzeń w budowie aparatu artykulacyjnego;
- dyslalia organiczne, spowodowane anatomicznymi defektami narządów artykulacji: zębów, żuchwy, języka, podniebienia. Organiczna dyslalia jest również nazywana mechaniczną.

W zależności od znaków istotnych dla późniejszej logopedii, biorąc pod uwagę, czym jest wada, fonemiczna lub fonetyczna, wyróżnia się trzy formy dyslalii:
- dyslalia akustyczno-fonemiczna, spowodowana selektywnym brakiem tworzenia operacji przetwarzania fonemów zgodnie z ich parametrami akustycznymi w połączeniu sensorycznym mechanizmu percepcji mowy;
- dyslalia artykulacyjno-fonemiczna z powodu nieformalnych operacji selekcji fonemów zgodnie z ich parametrami artykulacyjnymi w ogniwie motorycznym produkcji mowy;
- dyslalia artykulacyjno-fonetyczna z powodu zniekształconych pozycji artykulacyjnych.

W zależności od tego, ile dźwięków wymawia się wadliwie, rozważane są następujące typy dyslalii:
- dyslalia proste (monomorficzne), w których jeden dźwięk jest wymawiany wadliwie lub jednorodnie w artykulacji;
dyslalia złożone (polimorficzne), w których dźwięki z różnych grup artykulacyjnych są wymawiane wadliwie;
- dyslalia uniwersalna, w której upośledzona jest wymowa wszystkich lub prawie wszystkich fonemów (często nie wyróżnia się ich jako osobne pojęcie, ale uważa się je za formę złożonej dyslalii).
Osobno występuje związane z wiekiem naruszenie wymowy dźwiękowej, zwane fizjologiczną dyslalią..

2. Dysartria to naruszenie strony wymowy mowy wynikające z organicznego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego. Główną cechą wyróżniającą dyzartrię od innych zaburzeń wymowy jest to, że w tym przypadku cierpi nie wymowa poszczególnych dźwięków, ale cała strona wymowy mowy.

U dzieci z dysartrią obserwuje się ograniczoną ruchomość mowy i mięśni twarzy. Mowa takiego dziecka charakteryzuje się rozmytą, rozmytą wymową dźwiękową; jego głos jest cichy, słaby, a czasami wręcz przeciwnie, szorstki; rytm oddychania jest zaburzony; mowa traci płynność, tempo mowy można przyspieszyć lub spowolnić.

Przyczyną dyzartrii są różne szkodliwe czynniki, które mogą działać w macicy w czasie ciąży (infekcje wirusowe, zatrucie, patologia łożyska), w momencie porodu (przedłużający się lub szybki poród powodujący krwotok w mózgu niemowlęcia) oraz we wczesnym wieku (choroby zakaźne mózgu i mózgu błony: zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych itp.).

Dysartria może występować zarówno w postaci ciężkiej, jak i łagodnej. Ciężką postać najczęściej rozważa się w ramach dziecięcego porażenia mózgowego i jest jego składową. Dzieci z ciężką dyzartrią otrzymują kompleksową terapię logopedyczną i opiekę medyczną w specjalnych placówkach: przedszkolach i szkołach dla dzieci z ciężkimi zaburzeniami mowy i dla dzieci z zaburzeniami narządu ruchu.

W przedszkolach i szkołach ogólnokształcących mogą znajdować się dzieci z łagodnymi stopniami dyzartrii (inne nazwy: postać wymazana, komponent dyzartryczny). Formy te przejawiają się w mniejszym stopniu naruszenia ruchów narządów aparatu artykulacyjnego, ogólnych i drobnych zdolności motorycznych, a także w naruszeniach strony wymowy mowy - jest to zrozumiałe dla innych, ale niewyraźne.

Dzieci z wymazanymi formami dyzartrii nie wyróżniają się ostro wśród rówieśników, nie zawsze nawet od razu zwracają na siebie uwagę. Mają jednak pewne osobliwości. Tak więc te dzieci nie mówią wyraźnie i nie jedzą dobrze. Zwykle nie lubią mięsa, skórki chleba, marchewki, twardych jabłek, ponieważ trudno im je przeżuć. Po małym przeżuciu dziecko może trzymać jedzenie za policzek, dopóki dorośli nie skomentują go. Często rodzice ustępują dziecku - dają miękkie jedzenie, tylko do jedzenia. W ten sposób niechętnie przyczyniają się do opóźnienia w rozwoju ruchów aparatu artykulacyjnego dziecka. Konieczne jest stopniowe, stopniowe uczenie dziecka dobrego żucia i stałego pokarmu..

Takim dzieciom trudniej jest rozwinąć umiejętności kulturowe i higieniczne, które wymagają precyzyjnych ruchów różnych grup mięśni. Dziecko nie może samodzielnie wypłukać ust, gdyż jego mięśnie policzków i języka są słabo rozwinięte. Albo natychmiast połyka wodę, albo ją wylewa. Takie dziecko trzeba nauczyć nadymania policzków i wstrzymywania powietrza, a następnie pompowania go z jednego policzka na drugi, wciągania policzków otwartymi ustami i zamkniętymi ustami. Dopiero po tych ćwiczeniach można nauczyć dziecko płukania ust wodą..

Dzieci z dyzartrią nie lubią i nie chcą same zapinać guzików, sznurować butów, podwinąć rękawy. Same zamówienia nigdzie cię nie zaprowadzą.

Drobne zdolności motoryczne rąk należy stopniowo rozwijać za pomocą specjalnych ćwiczeń. Możesz nauczyć dziecko zapinać guziki (najpierw duże, a potem małe) na ubraniach lalki lub na zdjętej sukience lub płaszczu. W tym przypadku dorosły nie tylko pokazuje ruchy, ale także sam pomaga je wykonać rękami dziecka. Po takim treningu dzieci będą mogły zapiąć guziki w ubraniach, które mają na sobie. Aby wyćwiczyć umiejętność sznurowania butów, stosuje się różne formy „gry w sznurowanie” (kwadrat, kółko itp.) Wycięte z grubej tektury.

Dzieci z dysartrią również mają trudności z aktywnością wzrokową. Nie potrafią prawidłowo trzymać ołówka, używać nożyczek ani regulować nacisku na ołówek i pędzel. Aby szybko i lepiej nauczyć dziecko posługiwania się nożyczkami, konieczne jest złożenie jego palców razem z własnymi w pierścienie nożyczek i wykonywanie wspólnych czynności, konsekwentnie ćwicząc wszystkie niezbędne ruchy. Stopniowo, rozwijając zdolności motoryczne rąk, dziecko uczy się umiejętności regulowania siły i dokładności swoich ruchów..

Trudności w wykonywaniu ćwiczeń fizycznych i tańcu są również charakterystyczne dla tych dzieci. Nie jest im łatwo nauczyć się korelować swoje ruchy z początkiem i końcem frazy muzycznej, zmieniać charakter swoich ruchów w zależności od rytmu. O takich dzieciach mówi się, że są niezdarne, ponieważ nie potrafią jasno i dokładnie wykonywać różnych ćwiczeń ruchowych. Trudno im utrzymać równowagę stojąc na jednej nodze, często nie wiedzą, jak skoczyć na lewą lub prawą nogę. Zwykle dorosły pomaga dziecku w skakaniu na jednej nodze, podpierając go najpierw w pasie, a następnie przed obiema rękami, aż sam nauczy się tego robić.

Zaburzenia ruchliwości u dzieci wymagają dodatkowych zajęć indywidualnych w specjalnych placówkach oraz w domu. Dziecko uczy się w różnych kierunkach:

- rozwój zdolności motorycznych (ogólne, precyzyjne, artykulacyjne),

- kształtowanie rytmicznej i melodycznej strony mowy oraz doskonalenie dykcji.

Aby dziecko mogło rozwinąć silne umiejętności w całej sferze motorycznej, potrzeba dużo czasu i zastosowania różnorodnych form i metod nauczania. Dla jak najszybszego osiągnięcia efektów praca powinna być prowadzona we współpracy z logopedą, wymagane są również konsultacje neuropsychiatry i specjalisty ćwiczeń fizjoterapeutycznych.

Dysartria jest naruszeniem dźwiękowej strony wymowy mowy z powodu organicznej niewydolności unerwienia aparatu mowy.

„Polecenia” ruchowe z centralnej części analizatora mowy motorycznej do obwodowych narządów mowy są przekazywane wzdłuż przewodzących ścieżek nerwowych. W przypadku organicznego uszkodzenia niektórych części mózgu lub bezpośrednio nerwów ruchowych pełne przekazywanie impulsów nerwowych staje się niemożliwe, aw samych mięśniach rozwijają się zjawiska paraliżu lub niedowładu. A ponieważ zjawiska te mogą rozprzestrzeniać się nie tylko na mięśnie języka i warg, ale także na mięśnie podniebienia miękkiego, strun głosowych i narządów oddechowych, zaburzona jest nie tylko artykulacja dźwięków, ale także tworzenie głosu i oddychanie mową..

Przy wyraźnym niedowładzie języka cierpi artykulacja prawie wszystkich dźwięków mowy, w tym samogłosek; niedowład podniebienia miękkiego powoduje pojawienie się nosowego tonu głosu, struny głosowe - naruszenie procesu tworzenia głosu i zmianę siły głosu, mięśnie oddechowe - naruszenie funkcji oddychania mową, która staje się powierzchowna i arytmiczna.

Oprócz naruszenia funkcji motorycznej mięśni mowy cierpi również ich wrażliwość. Z tego powodu dziecko nie czuje dostatecznie dobrze pozycji swoich narządów artykulacyjnych, trudno jest „znaleźć” potrzebne artykulacje. Powoduje to dodatkowe utrudnienia w procesie korygowania nieprawidłowo wymawianych dźwięków..

W zależności od lokalizacji uszkodzenia mózgu dyzartria objawia się na różne sposoby, dlatego istnieje kilka jej rodzajów..

Przy całkowitym porażeniu mięśni artykulacyjnych dochodzi do tzw. Anartrii - całkowitego braku wymowy dziecka. Często można zaobserwować tak zwaną „wymazaną” dyzartrię, która opiera się jedynie na bardzo małych, dosłownie „punktowych” organicznych uszkodzeniach kory mózgowej. Ich obecność prowadzi do niedowładów tylko niektórych niewielkich grup mięśni artykulacyjnych (np. Tylko czubka języka lub tylko jednej jego strony). W takich warunkach dziecko cierpi z powodu wymowy tylko pojedynczych dźwięków w normalnym tempie i rytmie mowy oraz przy braku oddychania mowy i zaburzeń głosu. Przez długi czas takie zaburzenia wymowy dźwięków przypisywano dyslaliom funkcjonalnym, nie zauważając ich specyfiki. Jednak trudności z ich przezwyciężeniem (zwłaszcza znacznie dłuższe okresy) zmusiły specjalistów do dokładniejszego zbadania tego zagadnienia, w wyniku czego „wymazana” dyzartria została wyizolowana z grupy dyslalii. (Podczas badania neurologicznego stwierdzono u tych dzieci niedowład poszczególnych mięśni artykulacyjnych, prowadzący do dość zdecydowanych zaburzeń wymowy dźwięków).

Objawy wymazanej dyzartrii:

Symptomatologia niewerbalna: stan neurologiczny charakteryzuje się obecnością mikroobjawów neurologicznych (syndromy uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego: skasowany niedowład, zmiany napięcia mięśniowego, łagodna hiperkineza mięśni twarzy, obecność patologicznych odruchów itp.).

Główne uszkodzenie nerwów czaszkowych wiąże się z reguły z nerwem hipoglossalnym, co objawia się ograniczeniem ruchomości języka (na boki, w górę, w dół, do przodu), biernością czubka języka, napięciem grzbietu języka, osłabieniem połowy języka, niepokojem języka w danej pozycji, zwiększone wydzielanie śliny, niezróżnicowane ruchy czubka języka.

Przy wymazanej dyzartrii z reguły nie ma poważnych zaburzeń nerwu trójdzielnego, błędnego, językowo-gardłowego, ale w wielu przypadkach u dzieci obserwuje się jednostronne wygładzenie fałdów nosowo-wargowych z powodu symetrii nerwów twarzowych. Może występować niewystarczające napięcie mięśniowe podniebienia miękkiego, aw rezultacie nosowy ton głosu.

Sferę odruchową z wymazaną dyzartrią można scharakteryzować obecnością odruchów patologicznych.

Również u dzieci obserwuje się zmiany ze strony autonomicznego układu nerwowego (pocenie się dłoni, stóp itp.).

Raport „Rodzaje zaburzeń mowy”

Seminarium internetowe z dr Alexandrem Myasnikovem na temat:

„Zdrowe społeczeństwo. Jak proste działania niektórych ludzi ratują życie innym ”

BUDŻETOWA INSTYTUCJA EDUKACJI WYŻSZEGO EDUKACJI ZAWODOWEJ PAŃSTWA FEDERALNEGO

„UNIWERSYTET STANOWY KALUGA

IM. K. E. TSIOLKOVSKY ”

Katedra: Pedagogika Szkolnictwa Podstawowego

Temat: Rodzaje zaburzeń mowy

Ukończone przez: Efremova E.V.

2. Pojęcie upośledzenia mowy ………………………. ………….5

Mowa jest głównym środkiem komunikacji międzyludzkiej. Bez niej człowiek nie miałby możliwości odbierania i przekazywania dużej ilości informacji, w szczególności takiej, która przenosi duży ładunek semantyczny lub wychwytuje w sobie to, czego nie można dostrzec za pomocą zmysłów (pojęcia abstrakcyjne, nie postrzegane bezpośrednio zjawiska, prawa, reguły itp. Bez mowy pisemnej osoba byłaby pozbawiona możliwości dowiedzenia się, jak żyli, myśleli i robili ludzie poprzednich pokoleń. Nie miałby okazji przekazać innym swoich myśli i uczuć. Dzięki mowie jako środkowi komunikacji indywidualna świadomość człowieka, nie ograniczająca się do osobistego doświadczenia, zostaje wzbogacona doświadczeniem innych ludzi iw znacznie większym stopniu niż pozwala na to obserwacja i inne procesy niemowy, poznanie bezpośrednie realizowane poprzez zmysły: percepcję, uwagę, wyobraźnię, pamięć. i myślenie. Poprzez mowę psychologia i doświadczenie jednej osoby stają się dostępne dla innych ludzi, wzbogacają je, przyczyniają się do ich rozwoju.
Mowa jest najważniejszą funkcją umysłową właściwą tylko ludziom. Dzięki komunikacji werbalnej odbicie świata w świadomości jednego człowieka jest stale uzupełniane i wzbogacane o to, co znajduje odzwierciedlenie w świadomości społecznej, wiąże się z dorobkiem wszelkiej działalności społecznej, przemysłowej i kulturalnej ludzkości. Zatem mowa jest podstawą funkcji komunikacyjnej, która jest realizowana za pośrednictwem określonego języka..
Na podstawie mowy i jej jednostki semantycznej słowa kształtują i rozwijają takie procesy umysłowe, jak percepcja, wyobraźnia, pamięć. Wygotski wielokrotnie zwracał uwagę na ogromne znaczenie mowy dla rozwoju myślenia i kształtowania osobowości, który napisał: „Rozwój mowy ustnej jest chyba najwygodniejszym zjawiskiem, aby prześledzić mechanizm kształtowania się zachowań i porównać podejście do tych zjawisk typowych dla badań odruchy warunkowe, z psychologicznym podejściem do nich. Rozwój mowy to przede wszystkim historia formowania się jednej z najważniejszych funkcji zachowań kulturowych dziecka, będącej podstawą akumulacji jego doświadczeń kulturowych ”.
Mowa kształtuje się w procesie ogólnego rozwoju psychofizycznego dziecka. Warunki kształtowania się normalnej mowy obejmują normalny ośrodkowy układ nerwowy, normalny słuch i wzrok oraz wystarczający poziom aktywnej komunikacji głosowej między dorosłymi a dzieckiem..
W przypadkach, gdy dziecko zachowało słuch, intelekt nie jest upośledzony, ale istnieją znaczne zaburzenia mowy, które mogą wpływać na kształtowanie całej jego psychiki, mówią o specjalnej kategorii dzieci nienormalnych - dzieci z zaburzeniami mowy.
Oddział logopedii defektologicznej (od greckiego loga - słowo i paideia - edukacja) zajmuje się badaniem, profilaktyką i korektą zaburzeń mowy. Logopedia historycznie rozwinęła się jako integracyjny obszar wiedzy o umysłowej, a dokładniej ludzkiej aktywności mowy, mechanizmach mowy i języka, które zapewniają kształtowanie się komunikacji głosowej w zdrowiu i chorobie. Pedagogiczne podstawy nauki logopedycznej zostały wypracowane w IKP RAO w pracach prof. R.E. Levina i jej pracownicy oraz okres od 1965 do 1980. Tworzenie logopedii w naszym kraju wiąże się również z nazwiskami M.E. Khvatsev, O.P. Pravdina, R.E. Levina i innych. Współczesny etap rozwoju logopedii wiąże się z rozwojem idei naukowych dotyczących różnych form zaburzeń mowy, a także tworzeniem skutecznych metod ich przezwyciężania..

Pojęcie upośledzenia mowy

Zaburzenia mowy - zbiorczy termin oznaczający odchylenia od normy mowy, przyjętej w danym środowisku językowym, całkowicie lub częściowo zakłócające komunikację głosową i ograniczające możliwości adaptacji społecznej człowieka. Z reguły są spowodowane odchyleniami w psychofizjologicznym mechanizmie mowy, nie odpowiadają normie wieku, nie można ich samodzielnie pokonać i mogą wpływać na rozwój umysłowy. Do ich oznaczenia specjaliści używają różnych, nie zawsze wymiennych terminów - zaburzenia mowy, wady mowy, wady mowy, niedorozwój mowy, patologia mowy, odchylenia mowy.
Do dzieci z zaburzeniami mowy zalicza się dzieci z zaburzeniami psychofizycznymi o różnym nasileniu, powodujące zaburzenia funkcji komunikacyjnych i uogólniających (poznawczych) mowy. Od innych kategorii dzieci ze specjalnymi potrzebami odróżnia je normalny biologiczny słuch, wzrok i pełnoprawne warunki do rozwoju intelektualnego. Wyodrębnienie tych różnicujących znaków jest konieczne, aby odróżnić je od zaburzeń mowy obserwowanych u dzieci z oligofrenią, upośledzeniem umysłowym, niewidomych i niedowidzących, dzieci z autyzmem wczesnym dzieciństwa itp..
Wśród przyczyn zaburzeń mowy wyróżnia się czynniki ryzyka biologicznego i społecznego. Biologicznymi przyczynami rozwoju zaburzeń mowy są czynniki chorobotwórcze, które wpływają głównie na rozwój wewnątrzmaciczny i poród (niedotlenienie płodu, uraz porodowy itp.), A także po raz pierwszy miesiące po urodzeniu (infekcje mózgu, urazy itp.)... Zaburzenia mowy powstałe pod wpływem jakiegokolwiek czynnika chorobotwórczego nie znikają same i bez specjalnie zorganizowanej pracy korekcyjnej logopedii mogą niekorzystnie wpłynąć na cały dalszy rozwój dziecka. W związku z tym konieczne jest rozróżnienie między patologicznymi zaburzeniami mowy a możliwymi odchyleniami mowy od normy, spowodowanymi związanymi z wiekiem cechami tworzenia mowy lub warunkami środowiskowymi (czynniki społeczno-psychologiczne).
Społeczno-psychologiczne czynniki ryzyka są związane głównie z deprywacją psychiczną dzieci. Negatywny wpływ na rozwój mowy może mieć konieczność opanowania przez dziecko w młodszym wieku przedszkolnym dwóch systemów językowych jednocześnie, nadmierna stymulacja rozwoju mowy dziecka, nieodpowiedni typ wychowania dziecka, zaniedbania pedagogiczne, czyli brak należytej dbałości o rozwój mowy dziecka, wady wymowy innych. W wyniku tych przyczyn u dziecka mogą wystąpić zaburzenia rozwojowe różnych aspektów mowy.

Rodzaje zaburzeń mowy

Opóźnienie w rozwoju mowy.

Upośledzenie mowy z ubytkiem słuchu.

Opóźnienie w rozwoju mowy.
Z tego czy innego powodu mowa dziecka może być opóźniona na dowolnym etapie jego rozwoju. Często te dzieci mają słownictwo, które nie pasuje do ich wieku; rozwój mowy frazowej jest późny; wady w wymowie dźwiękowej utrzymują się przez długi czas. Przyczyną tego mogą być różne choroby, na które dziecko cierpi w młodym wieku. Szczególnie choroby żołądkowo-jelitowe wpływają na odżywianie organizmu i kory mózgowej. Wzmacniając organizm i tworząc sprzyjające warunki do rozwoju mowy, dziecko dogania rówieśników w rozwoju mowy; potrzebne są specjalne klasy, aby mu w tym pomóc.
Alalia.
Alalia jest zwykle nazywana całkowitym lub częściowym brakiem mowy u dzieci (w wieku do trzech do pięciu lat z dobrym słuchem fizycznym) z powodu niedorozwoju lub uszkodzenia obszarów kory mózgowej, które wystąpiły jeszcze przed powstaniem mowy. W przyszłości, opanowując mowę, dzieci te mają pewne trudności: gromadzenie się słownictwa jest bardzo powolne; budują frazę z trudem, źle. Słowami, istnieją permutacje sylab, skrótów, wielokrotne zamiany jednego dźwięku na inny. Czasami te dzieci mają własną mowę, której inni nie rozumieją, na przykład: „Lyalya gilya” (dziewczynka idzie).
Następnie dzięki zajęciom zwiększa się słownictwo, poprawia się mowa frazowa.
Dislalia.
Dislalia to naruszenie wymowy jednego lub więcej dźwięków mowy. Wyraża się to w tym, że niektóre dźwięki w ogóle nie są wymawiane lub są zniekształcone nie do poznania.
Dyslalia mechaniczne - może zależeć od indywidualnych cech konstrukcji aparatu mowy. Te zaburzenia mogą być wrodzone lub nabyte. Wrodzone wady aparatu mowy: masywne i krótkie wędzidełko hipoglikalne; zmiany kształtu i wielkości szczęk; patologiczne położenie i kształt zębów górnej i dolnej szczęki, siedzący tryb życia itp. Należy pamiętać, że jest to tylko moment predysponujący do pojawienia się wad wymowy głosowej, gdyż u dziecka zdrowego fizycznie i psychicznie, przy odpowiedniej edukacji mowy, w większości przypadków istnieją naturalne sposoby na zrekompensowanie takiej wady... Nabyte wady obwodowego aparatu mowy są wynikiem fragmentacji kości i zerwania mięśni (z późniejszym bliznowaceniem) w wyniku urazów szczękowo-twarzowych. Te zaburzenia mogą wystąpić w każdym wieku.
Przykładem dyslalii funkcjonalnych mogą być przypadki, gdy nieprawidłowa wymowa małego dziecka nie tylko nie jest korygowana, ale wręcz kultywowana: rodzice i inni naśladują mowę dziecka, „sepleniąc” z nim; lub gdy na kształtowanie się prawidłowej wymowy dźwiękowej u dziecka wpływa jego nadmierna pobudliwość, opóźnienie w rozwoju umysłowym.
Przy odpowiednio zorganizowanej i systematycznej pracy nad kształtowaniem wymowy u dzieci dyslalia funkcjonalna, aw niektórych przypadkach mechaniczna jest całkowicie korygowana.
Dobrze, jeśli dziecko zajmuje się produkcją dźwięków u specjalisty. Ale czasami, w łagodnych przypadkach, wystarczy skonsultować się z logopedą, uzyskać niezbędne zalecenia i samodzielnie pracować z dzieckiem. Ważne jest, aby nauczyć dziecko poprawnie wymawiać wszystkie dźwięki na czas. Pełna komunikacja dziecka z rówieśnikami i dorosłymi, pomyślne opanowanie umiejętności czytania i pisania, a później, w trakcie nauki, brak problemów w opanowaniu programu szkolnego zależy od jasnej dykcji..

Upośledzenie mowy z ubytkiem słuchu.
Na rozwój mowy dzieci słabo słyszących ma wpływ czas wystąpienia ubytku słuchu, stopień ubytku słuchu, ogólny stan dziecka oraz charakter oddziaływań medycznych i pedagogicznych w każdym przypadku. Nawet niewielka utrata słuchu, która wystąpiła przed powstaniem mowy (w wieku 2,5 - 3 lat), prowadzi do jej niedorozwoju. Jeśli nadeszła po trzech latach, mowa dziecka jest stosunkowo zrozumiała i łatwa do poprawienia. Utrata słuchu jest często następstwem powikłań w uszach po przebytych chorobach: grypie, szkarlatynie, odrze, nawracającym nieżycie nosa. Uważni, troskliwi rodzice starają się zapobiegać katarowi i innym chorobom nosogardzieli, które powodują choroby ucha.
Dzieci z lekkim ubytkiem słuchu uczęszczają do zwykłego przedszkola, a rodzice pomagają dziecku rozwijać mowę, konsultując się z otolaryngologiem i logopedą.
Jąkanie.
Kiedy dziecko się jąka, obserwuje się wymuszone zatrzymania lub powtórzenia poszczególnych dźwięków i sylab. Jąkanie występuje najczęściej u dzieci w wieku od dwóch do pięciu lat z osłabionym układem nerwowym. Aby pomóc dziecku na czas, bardzo ważne jest, aby nie przegapić pierwszych oznak jąkania:

użycie dodatkowych dźwięków (a, u) przed pojedynczymi słowami;

powtórzenie pierwszych sylab lub całych słów na początku frazy;

wymuszone zatrzymania w środku słowa, frazy;

trudności przed mówieniem.

Przyczyną jąkania jest osłabienie ośrodkowego układu nerwowego. Istnieją różne przyczyny jąkania. Czasami pojawia się po serii chorób zakaźnych, gdy organizm jest osłabiony. Często jąkanie pojawia się po strachu lub długotrwałej traumie psychicznej - ciągłym niesprawiedliwym, niegrzecznym nastawieniu do dziecka otaczających go osób. Nagła zmiana warunków życia na gorsze (środowisko, reżim) może prowadzić do jąkania. Często zdarzają się przypadki jąkania u dzieci z wczesnym rozwojem mowy, których rodzice czytają im zbyt wiele wierszy, bajek, ciągle proszą: „powiedz”, „powtórz”, często zmuszeni do mówienia na pokaz.
Jąkaniu łatwiej jest zapobiegać niż leczyć!
Rhinolalia.
Rhinolalia - naruszenie barwy głosu i wymowy dźwięku. Rinolalia jest dwojakiego rodzaju: otwarta i zamknięta. W przypadku otwartych rhinolalia strumień powietrza podczas aktu mowy przechodzi przez nos, a nie przez usta. Wynika to z rozszczepienia podniebienia twardego i miękkiego, rozcięcia podniebienia miękkiego po błonicy. Ponieważ nie ma podniebienia miękkiego lub jego działanie jest niewystarczające, aby stworzyć przegrodę między jamą ustną a nosową, strumień powietrza bez napotkania przeszkody trafia do nosa, a mowa staje się niezrozumiała, nabiera odcienia nosa. Dzieci z rozszczepem podniebienia twardego lub miękkiego potrzebują pomocy logopedy zarówno przed, jak i pooperacyjnej. W okresie przedoperacyjnym mięśnie i tkanki dziecka są przygotowywane do operacji, rozwija się umiejętność kierowania strumieniem powietrza przez usta i generowane są możliwe dźwięki; w okresie pooperacyjnym wytwarzane są dźwięki. Rodzice powinni pomagać dziecku we wprowadzaniu do mowy dźwięków podawanych przez logopedy. Ponadto mogą być bardzo pomocne dla dziecka, grając z nim w gry mające na celu rozwój oddychania mową. Chirurgia plastyczna dla takich dzieci wykonywana jest zgodnie ze wskazaniami lekarza, a najczęściej przez szkołę dziecko, systematycznie uczące się u logopedy, całkowicie koryguje mowę.
Zaburzenia głosu.
Jednym z zaburzeń głosu występujących u dzieci w wieku przedszkolnym jest dysfonia. W przypadku dysfonii głos jest słaby, ochrypły. Jeśli nie zwrócisz na to uwagi na czas, naruszenie może przybrać przewlekły charakter i doprowadzić do pojawienia się organicznych zmian w aparacie głosowym..
Dysfonia może być spowodowana ciągłym przeciążeniem głosu w wyniku zbyt głośnego mówienia, śpiewu, krzyku; nieprzestrzeganie podstawowych zasad higieny głosu podczas śpiewania (niespójność zakresu dźwięków piosenki ze średnim zasięgiem głosu dziecka w określonym wieku); częste naśladowanie głosów lalek, głosów dorosłych, ostre gwizdki lokomotywy parowej, klaksony samochodowe.
Rozwojowi dysfonii mogą również sprzyjać narośle migdałkowe w nosie, które utrudniają oddychanie przez nos i uczą dziecko oddychania przez usta. Podczas oddychania przez usta wdychane jest powietrze, które nie jest oczyszczane, nie podgrzewane ani nawilżane, jak to ma miejsce przy oddychaniu przez nos, w wyniku czego w błonie śluzowej krtani zachodzą przewlekłe procesy zapalne.

Mowa dziecka kształtuje się w trakcie różnych czynności i jest determinowana przez stałą praktykę komunikacji werbalnej z otaczającymi go ludźmi. Najkorzystniejszym, wrażliwym okresem normalnego opanowania mowy jest wiek do trzech lat, w którym kształtują się mechanizmy mowy, części mózgu odpowiedzialne za mowę dojrzewają.
Jednym z głównych warunków opanowania mowy jest stworzenie takiego środowiska mowy, aby materiał mowy niezbędny do asymilacji dzieci był stale używany przez dorosłych w odpowiednich sytuacjach i powtarzany przez dzieci po dorosłych lub samodzielnie zgodnie z wykonywaną czynnością. Mowa jest naprawdę ważnym narzędziem, z którego korzysta osoba, gdy musi rozsądnie argumentować swoje podejście do różnych problemów życiowych. Jest to jednak tylko pomniejsza funkcja mowy. Tylko nieliczni są zaangażowani w jedną rzecz, o której myślą logicznie, a za pomocą mowy przedstawiają tylko wynik swoich myśli. Dla większości mowa jest w zasadzie sposobem przekazywania informacji, refleksji nad zjawiskami życiowymi i stanami wewnętrznymi lub po prostu czerpaniem przyjemności z rozmowy..