Osobowość schizotypowa - co to jest

W psychologii znanych jest kilka chorób, które swoimi objawami i przebiegiem przypominają schizofrenię, ale nie są tak niebezpieczne. Do takich schorzeń zalicza się zaburzenie schizotypowe. Nie prowadzi do demencji, a pacjent w przeciwieństwie do schizofrenika nie musi być izolowany od społeczeństwa. Jednak ten stan wymaga pilnej korekty psychologicznej..

Istnieje wiele chorób psychicznych bardzo podobnych do schizofrenii

Schizotypowe zaburzenie osobowości

Osobowość schizotypowa to zaburzenie, które ma objawy podobne do schizofrenii, ale nie powoduje otępienia. Ta choroba charakteryzuje się:

  • Rozwidlenie, „rozszczepienie” osobowości, niezdolność do postrzegania świata jako całości;
  • Rosnące ryzyko wykluczenia społecznego;
  • Chęć pacjenta do wykazania aspołecznego i dewiacyjnego zachowania;
  • Znaczny spadek intensywności i jasności przeżywanych emocji.

W przeciwieństwie do schizofrenika, pacjent z takim zaburzeniem nie cierpi na halucynacje słuchowe i wzrokowe oraz nie ma obsesyjnych urojeń. Jest to główne kryterium odróżniające schizofrenię od zaburzeń schizotypowych. Jednak rosnące pragnienie izolacji społecznej ma niezwykle negatywny wpływ na psychikę pacjenta. Najczęściej osoby zorientowane schizotypowo pracują zdalnie w domu lub zasadniczo odmawiają jakiejkolwiek pracy. Jeśli taka osoba pracuje w biurze, z reguły nie może znaleźć wspólnego języka z zespołem i jest negatywnie postrzegana przez współpracowników ze względu na różnicę w nastawieniu.

Przyczyny zaburzenia i grupy ryzyka

Najczęściej choroba jest spowodowana następującymi przyczynami:

  • Stres lub uraz psychiczny (np. Śmierć bliskiej osoby);
  • Długotrwałe, ciągłe używanie alkoholu lub narkotyków;
  • Niekorzystna sytuacja społeczna;
  • Poważne konflikty ze współpracownikami lub bliskimi krewnymi.

Grupa ryzyka schizoidalnego i schizotypowego zaburzenia osobowości obejmuje wszystkie osoby nadużywające substancji psychoaktywnych, a także osoby nadmiernie emocjonalne i podatne na wpływy, u których każda drobnostka może sprowokować rozwój zaburzenia.

Objawy zaburzeń schizotypowych, diagnoza

Lista głównych objawów tej choroby obejmuje:

  • Lekceważenie opinii publicznej;
  • Ciągłe dążenie do samotności i ucieczki od ludzi;
  • Pogorszenie pamięci i koncentracji;
  • Niezdolność do wykonywania podstawowych zadań w pracy.

Diagnozę zaburzenia przeprowadza się za pomocą testów psychologicznych i kwestionariuszy, które oceniają poziom lęku, poziom izolacji społecznej oraz rozwój inteligencji. Sprawdzana jest również obecność lub brak różnych fobii u pacjenta..

Uwaga! To zaburzenie psychiczne charakteryzuje się częstymi i nagłymi wahaniami nastroju: od depresji i głębokiej melancholii do silnego podniesienia emocjonalnego i entuzjazmu. Żaden z tych stanów nie trwa długo, blues i radość nieustannie się zastępują..

Cechy manifestacji u dzieci i młodzieży

Psychologowie dziecięcy często mają do czynienia ze schizoidami. Schizotypowe i schizoidalne zaburzenia osobowości często występują u nieletnich wychowanych w dysfunkcyjnych rodzinach. W tym wieku choroba objawia się przede wszystkim dewiacyjnym zachowaniem i zaburzeniami funkcji poznawczych. Dorastające dzieci stają się zdezorientowane społecznie i niedostosowane, wychodzą z domu i wędrują bez określonego celu. Nastolatki z całkiem zamożnych rodzin często popełniają przestępstwa „dla firmy” z rówieśnikami lub po prostu z ciekawości.

Należy zauważyć! Rozpoznanie zaburzenia schizotypowego nie jest powodem do zwolnienia nastolatka powyżej 14 roku życia z odpowiedzialności karnej. Chłopcy częściej chorują niż dziewczynki.

Klasyfikacja i etapy rozwoju

Zaburzenie może rozwijać się na różne sposoby. Istnieje następująca klasyfikacja odchyleń schizotypowych:

  • Zaburzenie przebiegające jako nerwica;
  • Choroba przypominająca psychopatię;
  • Powolna lub utajona postać schizofrenii;
  • Naruszenie funkcji społecznych skutkujące częściową lub całkowitą niepełnosprawnością.

W początkowej fazie choroby zachowanie pacjenta praktycznie się nie zmienia, mogą pojawić się tylko nieco dziwne nawyki, obsesje i rytuały. Na etapie rozwoju choroby następuje znaczny spadek zdolności do pracy i produktywności pracy, związany z niechęcią człowieka do wykonywania obowiązków zawodowych i niedostosowaniem społecznym. Trzeci etap to już ciężka postać choroby, przechodząca w schizofrenię. W niektórych przypadkach pacjent może wymagać leczenia w szpitalu (na przykład przy próbie popełnienia samobójstwa pod wpływem depresji).

Leczenie zaburzeń schizotypowych

Schizotypowe zaburzenie osobowości, jeśli nie jest leczone, może znacząco pogorszyć jakość życia pacjenta. Do korekty można z powodzeniem stosować następujące rodzaje psychoterapii:

  • Rodzina;
  • Poznawczo-behawioralne;
  • Lek.

Podczas leczenia jednego pacjenta lekarz może zastosować kilka metod jednocześnie. Zintegrowane podejście do leczenia daje dobre efekty, szczególnie we wczesnych stadiach rozwoju patologii.

Zaburzenie to jest łatwe do wyleczenia na wczesnym etapie

Terapia poznawczo-behawioralna

Terapia poznawczo-behawioralna dobrze nadaje się do leczenia schizotypowych typów osobowości. Metoda ta polega na aktywnej stymulacji funkcji poznawczych pacjenta w celu pomyślnej integracji osobowości schizotypowej ze społeczeństwem i nawiązania konstruktywnych kontaktów z innymi. Praca odbywa się w formie szkoleń indywidualnych lub grupowych. Rokowanie jest ogólnie dobre.

Krewni powinni aktywnie uczestniczyć w opiece nad pacjentem

Psychoterapia rodzinna

Osoba o schizotypowym typie osobowości często cierpi na ciągłe konflikty ze światem zewnętrznym, w tym z najbliższymi krewnymi. W takim przypadku psychoterapia rodzinna byłaby idealna, gdy pacjent pragnący wyzdrowienia jest zapraszany na sesje terapeutyczne w towarzystwie bliskiego krewnego (np. Małżonka). Nawiązanie więzi rodzinnych sprzyja szybkiemu wyzdrowieniu pacjenta. Rodzina jest głównym miejscem, z którego człowiek powinien oczekiwać pomocy.

Uwaga! Psychoterapia rodzinna będzie skuteczna tylko wtedy, gdy pacjent będzie chciał się wyleczyć. W przeciwnym razie osoba będzie wyjątkowo agresywna i negatywnie nastawiona do wszelkich prób zorganizowania przez krewnych wizyty u specjalisty. Dlatego najważniejsze jest przekonanie pacjenta o konieczności pilnej porady psychologicznej..

Zwykle krewni pacjenta jako pierwsi zwracają się o pomoc do psychologa.

Terapia lekowa

Jeśli zaburzenie jest spowodowane zaburzeniami równowagi hormonalnej, pacjent w każdym wieku musi przyjmować leki, aby poprawić zachowanie i wyzdrowieć. Są całkowicie nieszkodliwe dla zdrowia. W przeciwieństwie do schizofrenii, zaburzenia schizotypowe nie wymagają leczenia silnymi lekami. Leki należy przyjmować regularnie, wtedy choroba zostaje wyleczona, a jej negatywne objawy można usunąć, pojedyncza dawka nie przyniesie pożądanego efektu.

Ważny! Wiele leków ma skutki uboczne i przeciwwskazania. Przed zażyciem należy skonsultować się z psychoterapeutą, aby uzasadnić potrzebę leczenia odwykowego i dokładnie przestudiować instrukcje na opakowaniu.

Każdy, mężczyzna lub kobieta, dziecko lub dorosły, może zachorować na to zaburzenie pod wpływem stresu lub przeciwności losu. Dlatego należy zwrócić szczególną uwagę na bliskich i uważnie monitorować ich zdrowie psychiczne. Nie należy samodzielnie podejmować leczenia chorego krewnego, dziecka czy osoby dorosłej, nie da się wyleczyć choroby bez specjalisty. W przypadku jakichkolwiek niepokojących objawów wskazane jest jak najszybsze umówienie się na spotkanie z profesjonalnym psychologiem..

Osobowość schizotypowa: istota, przyczyny, objawy, jak dojść do siebie

Zaburzenie schizotypowe jest niezależną chorobą, ale pod wieloma względami przypomina zaburzenie schizoidalne. Główna różnica polega na tym, że objawy patologii schizotypowej pojawiają się znacznie później (patologia schizoidalna daje się odczuć od dzieciństwa). Im starsza osoba, tym bardziej specyficzne są objawy zaburzenia schizotypowego. W związku z tym z biegiem lat diagnoza staje się łatwiejsza..

Istota zaburzenia

Osoby schizotypowe mają specyficzne myślenie, dziwne przekonania i przekonania. Są ekscentrykami i oderwanymi od świata ludźmi, którzy preferują izolację społeczną. Alternatywne nazwy zaburzeń schizotypowych - schizofrenia powolna, schizofrenia borderline, schizofrenia utajona.

W przeciwieństwie do zaburzenia schizofrenia objawia się ciągłymi i pełnoprawnymi halucynacjami i urojeniami, prowadzącymi do niepełnosprawności. W zaburzeniu omamy i urojenia występują sporadycznie i nie powodują defektu osobowości. W przypadku schizofrenii osoba jest całkowicie odcięta od rzeczywistości, z zaburzeniem, które często schodzi z nieba na ziemię.

Zaburzenie schizoidalne różni się od zaburzenia schizoidalnego wybuchami iluzji i urojeniowymi ideami, na przykład obsesją na punkcie spisku. Jest też podejrzliwość, przekonanie o obecności supermocarstw i wrogość innych. Jeśli chodzi o cechy percepcji, schizotypowa osobowość może wydawać się na przykład cieniem w kącie lub dyskusją o jego osobowości, ale wkrótce ten atak mija, przychodzi uświadomienie sobie nierzeczywistości jego uczuć.

Osoby schizotypowe preferują samotność (nie czują się samotne, bo rozmawiają ze sobą i postaciami fikcyjnymi), nawet z bliskimi im osobami są zimne, często rozdrażnione. Są trudni w komunikacji i związkach, konfliktowi, niezdolni do zrozumienia i kompromisu, nieugięci w swoich przekonaniach.

Niewłaściwe zachowanie i dziwny wygląd są często przyczyną kpin z zewnątrz. To z kolei przyczynia się do jeszcze większego wzrostu niepokoju i nieufności u ludzi. W obliczu nieporozumień z zewnątrz osoby schizotypowe doświadczają nie tylko irytacji, ale także ataków paniki, agresji, złości.

Ze względu na specyfikę myślenia osobowość schizotypowa nie rozwija relacji zawodowych. W najlepszym przypadku znajdują pracę niewymagającą kwalifikacji i specjalnej wiedzy. Ogólnie rzecz biorąc, wolą spędzać czas bez celu, marnować się, prowadzić bezużyteczny i bezużyteczny styl życia.

Powody

Na rozwój zaburzeń schizotypowych wpływają czynniki genetyczne (obecność zaburzeń schizotypowych lub innych zaburzeń psychicznych w rodzinie), biologiczne i społeczne. W większym stopniu środowisko wpływa w szczególności na stres i psychotraumę.

Inne przyczyny zaburzeń schizotypowych obejmują:

  • zaniedbanie potrzeb dzieci;
  • przemoc w dzieciństwie i inne urazy psychiczne;
  • problematyczne relacje w rodzinie;
  • brak uwagi i miłości do dziecka, brak komunikacji;
  • alkoholizm, narkomania i inne nałogi;
  • ciężka i patologiczna ciąża.

Oznaki

Osoby schizotypowe charakteryzują się:

  • emocjonalny chłód;
  • unikanie bliskiego kontaktu;
  • dyskomfort podczas komunikowania się;
  • przekonanie o negatywnym nastawieniu innych;
  • nieadekwatne reakcje werbalne i psycho-emocjonalne na rozmówcę (milczenie, rozmowy z samym sobą);
  • ekscentryczne zachowanie;
  • mowa niespójna, trudna do zrozumienia, problemy z koncentracją (rozproszenie uwagi podczas rozmowy, przełożenie rozmowy na odległe tematy, utrata istoty rozmowy, niezdolność do prowadzenia spójnej rozmowy, spontaniczne skojarzenia);
  • odrzucenie twojego ciała i wyglądu;
  • hipochondria;
  • niepokój;
  • lęki;
  • tendencje depresyjne;
  • egocentryzm;
  • oznaki paranoi;
  • wybuchy wściekłości i agresji, rzucanie przedmiotami;
  • częste wahania nastroju;
  • nieadekwatność i asertywność pomysłów (z reguły idee są aspołeczne lub bardzo dalekie od rzeczywistości);
  • obojętność na ludzi i rzeczywistość;
  • irytacja z powodu nowych znajomych.

Osoby schizotypowe są bardziej oderwane od rzeczywistości niż schizoidy. Zwykle chodzą do sekt, wierzą w magię, wyższe moce. Wygląd różni się również od schizoidy: lekceważenie higieny, ekstrawagancja, dziwne i nieodpowiednie połączenie ubrań. Jeśli schizoidzi dokładnie przemyślą swój wygląd i jasno zrozumieją, jak wyglądają, wówczas osoby schizotypowe nie rozumieją absurdu swojego wyglądu i wpływu tego typu na relacje z ludźmi.

W dzieciństwie zaburzenie schizotypowe można podejrzewać poprzez niewłaściwe reakcje, na przykład wybuchy agresji na zabawki, które są nieprawidłowo ułożone przez matkę lub rzeczy w złym porządku (w subiektywnym postrzeganiu dziecka). We wczesnym dzieciństwie zaburzenie schizotypowe objawia się w taki sam sposób, jak schizoid:

  • oznaki autyzmu;
  • izolacja;
  • oderwanie się od dorosłych i rówieśników;
  • samotne gry;
  • powtarzalne czynności;
  • obsesja (na przykład picie z określonego kubka, a poza tym panika i napad złości);
  • niezdarność i inne problemy z koordynacją;
  • uraza (w przypadku obrażenia kogoś może całkowicie odmówić interakcji z nim).

Diagnostyka

Rozróżnienie zaburzeń schizotypowych jest trudne, zwłaszcza w dzieciństwie. Zasadniczo diagnoza jest zróżnicowana z zaburzeniami schizoidalnymi, zaburzeniami paranoidalnymi, schizofrenią, nerwicami.

Zaburzenie schizotypowe rozpoznaje się, gdy występują co najmniej 3 z następujących:

  • lekceważenie norm społecznych, obcości i ekscentryczności zachowań;
  • dziwne wierzenia i mistyczne myślenie;
  • emocjonalny chłód i dystans;
  • oderwanie społeczne i trudności w komunikacji;
  • podejrzliwość, podejrzliwość i niepokój;
  • niekontrolowane ruminacje oparte na niezadowoleniu z siebie, seksualnej lub agresywnej energii;
  • iluzje, nienormalne postrzeganie rzeczywistości;
  • zdezorientowane, powierzchowne i stereotypowe myślenie, niespójna mowa.

Podczas sesji z psychoterapeutą klient proszony jest o wykonanie testu SPQ (Schizotypal Personality Questionnarie). Jest to międzynarodowa technika diagnostyczna, która pozwala różnicować patologię rodzaju schizotypowego (schizoidalne i schizotypowe zaburzenia, schizofrenia i inne).

Przez długi czas zaburzenia schizotypowe mogą pozostać niezauważone, zwłaszcza u mężczyzn. Emocjonalny chłód i inne oznaki przypisuje się płci i osobowości. Jednak im dłużej choroba pozostaje bez opieki, tym większe jest ryzyko wystąpienia powikłań, w szczególności schizofrenii..

Leczenie

Aby zmniejszyć niepokój, wyeliminować tendencje depresyjne, poprawić nastrój, stosuje się leki. Korygowanie zachowań i myślenia - psychoterapia indywidualna (terapia poznawczo-behawioralna), rodzinna i grupowa, psychotrening.

Bliscy ludzie zwracają się o pomoc. Osoba z reguły zaprzecza własnej nieadekwatności i ekscentryczności. W momentach zaostrzenia urojeniowych pomysłów i halucynacji leczenie jest niepraktyczne. Trzeba poczekać na moment, w którym osoba będzie w stanie krytycznie ocenić siebie i rzeczywistość.

Komunikując się ze sobą lub z postaciami fikcyjnymi, jednostka jest zbyt otwarta. A nawet pokazuje niezwykłe dla niego emocje, na przykład płacz i krzyk. Postaci fikcyjnej jednostka może opowiedzieć o swoich przeżyciach, opowiedzieć o traumach z dzieciństwa, podzielić się wspomnieniami. Można to uwzględnić w psychoterapii, aby klient mówił i rozumiał swoje traumy i problemy..

Terapia dobierana jest indywidualnie, ale wspólna dla wszystkich przypadków jest:

  • trening umiejętności społecznych;
  • szkolenie z budowania relacji opartych na zaufaniu;
  • zwiększenie odporności na stres i samoregulacji;
  • nauka odpowiedniego reagowania na bodźce zewnętrzne;
  • zwiększona pewność siebie;
  • samoakceptacja;
  • analiza warunków, w których zachowanie staje się aspołeczne;
  • redukcja konfliktów.

Całkowite wyleczenie zaburzeń schizotypowych nie jest jeszcze możliwe. Ale realistyczne jest osiągnięcie trwałej rekompensaty, prawidłowego zachowania i dobrej socjalizacji. Rokowanie leczenia zależy od etapu udania się do lekarza, etapu rozwoju choroby, cech środowiska i osobowości. Bez leczenia i regularnego monitorowania stanu klienta, w warunkach stresu i odmowy leczenia, zaburzenie schizotypowe przechodzi w schizofrenię.

Zaburzenia schizotypowe - objawy i leczenie

Co to jest zaburzenie schizotypowe? Przyczyny występowania, diagnostyka i metody leczenia zostaną przeanalizowane w artykule dr Bachilo E.V., psychiatry z 10-letnim doświadczeniem..

Definicja choroby. Przyczyny choroby

Zaburzenie schizotypowe (schizofrenia niskiego stopnia; dawniej nazywana schizofrenią niskiego stopnia) to zaburzenie psychiczne charakteryzujące się występowaniem objawów podobnych do schizofrenii (np. Zaburzenia myślenia i emocji, ekscentryczne zachowanie, chłód, paranoiczne wyobrażenia, które nie dochodzą do urojeniowych doświadczeń społecznych, itp.), jednak objawy te mają nieco zamazane objawy.

Innymi słowy, istnieją objawy, które nie spełniają kryteriów rozpoznania schizofrenii. Jest to stosunkowo „łatwy” wariant choroby, który ma raczej korzystny przebieg. W tym przypadku symptomatologia rozwija się stopniowo i nie osiąga takiej głębokości zmian osobowości pod koniec choroby, jak w schizofrenii. Obserwuje się zaburzenia nerwicopodobne (w postaci zaburzeń kompulsywnych, fobii, konwersji itp.), Afektywne, psychopatyczne, rzadziej „wymazane” zaburzenia paranoidalne.

Do tej pory głównym kierunkiem etiologii rozważanego stanu jest biologia. Zaburzenie schizotypowe jako choroba endogenna (do której nawiasem mówiąc, schizofrenia) rozwija się głównie u osób z predyspozycjami genetycznymi. Badacze zauważyli, że wśród krewnych pacjentów z zaburzeniami schizotypowymi występują różnego rodzaju zaburzenia ze spektrum schizofrenicznego, w tym formy rozmyte, „tępe”. Istnieją dowody na to, że zaburzenie schizotypowe ma genetyczne powiązania z dość szerokim zakresem zaburzeń psychicznych z pogranicza. Zatem krewni osób ze schizofrenią o niskim nasileniu wykazują w rodzinie „kumulację” granicznych form zaburzeń psychicznych. Należy zaznaczyć, że nie zawsze osoby z podobnym wariantem zaburzenia szukają pomocy, w ten sam sposób, jak krewni takich osób również nie mogliby nigdy zostać zaobserwowani przez lekarzy, a osoby wokół nich, ich zachowanie i cechy charakteru są uważane za „ekscentryczne, ekscentryczne”.

Roli czynników stresowych, różnego rodzaju sytuacji traumatycznych itp. Nie można uznać za główną przyczynę powolnej schizofrenii, a raczej przypisać ją czynnikom „prowokującym”, „popychającym”. [1] [2] [3] [4] [5]

Objawy zaburzenia schizotypowego

Objawy zaburzenia schizotypowego można rozważać w zależności od rodzaju choroby..

Podtypy zostaną określone poniżej i zostaną podane ich krótkie charakterystyki. W tej sekcji skupimy się na omówieniu cech charakteru i objawów, które można ogólnie zaobserwować u osób z podobnymi zaburzeniami..

Przed rozwojem zaburzenia ludzie mogą wykazywać kilka cech osobowości borderline lub schizoidalnych, do których należą:

  • nadmierna wrażliwość;
  • podatność na stres;
  • Emocjonalna niestabilność;
  • żywa wyobraźnia;
  • lub odwrotnie, skłonność do ograniczania kontaktów z innymi, izolacja. [6]

Pacjenci z zaburzeniami schizotypowymi z reguły nie zgłaszają aktywnie dolegliwości; ludzie wokół niego zwracają większą uwagę na osobę. Pacjenci mogą zauważyć:

  • zmniejszona aktywność;
  • ciągłe zmęczenie;
  • zmniejszona produktywność;
  • pojawienie się lęków, ataków paniki, lęku, różnego rodzaju obsesji.

Wraz z rozwojem zaburzeń schizotypowych z przewagą zaburzeń obsesyjno-fobicznych, częściej obserwuje się zaburzenia lękowe, fobie i powstawanie obsesji. W zaburzeniach lękowych dominują ataki paniki. [7] Jednocześnie ataki paniki są dość nietypowe i charakteryzują się dodaniem uogólnionego (ogólnego) lęku, lęku przed utratą kontroli nad sobą, uczuciem nagłego osłabienia mięśni itp..

W obrazie klinicznym mogą wystąpić obsesje, które w miarę rozwoju procesu zaczynają tracić swój emocjonalny kolor, stają się monotonne, treść obsesji staje się śmieszna i przestaje mieć nawet zewnętrzne oznaki psychologicznej zrozumiałości.

W schizotypowym nieładzie z histerycznymi przejawami te ostatnie przybierają „groteskowe”, przesadne formy, pojawia się nadmierna demonstratywność, urocza maniera. [8] [9]

Klasyfikacja i etapy rozwoju zaburzeń schizotypowych

Należy zaznaczyć, że przebieg tego zaburzenia jest zgodny z ogólnymi prawami przebiegu chorób endogennych, czyli przechodzi przez etapy: utajony, okres całkowitego rozwoju choroby, okres stabilizacji. Jednak zaburzenie schizotypowe ma swoje własne cechy..

Główne objawy to:

  1. długi utajony, „ukryty” okres z dalszą aktywacją bolesnych objawów;
  2. tendencja do zmiany objawów z wyczerpanych na bardziej wyraźne w aktywnych stadiach choroby;
  3. niezmienność szeregu objawów, takich jak np. obsesje, fobie itp..

Należy zauważyć, że w ramach zaburzenia schizotypowego wyróżnia się kilka wariantów klinicznych. Tak więc istnieją opcje z przewagą patologicznie produktywnych i negatywnych zaburzeń. Pierwsza obejmuje opcje pseudoneurotyczne i pseudopsychopatyczne.

Przyjrzyjmy się bliżej cechom każdej opcji..

Zaburzenie schizotypowe z przewagą zaburzeń negatywnych charakteryzuje się „ubóstwem” objawów i przewagą stanów astenicznych w obrazie klinicznym. Według ICD-10 - schizofrenia "uboga w objawy". Ponadto podtypy zaburzeń schizotypowych obejmują „reakcję schizofreniczną”, schizofrenię pseudoneurotyczną (podobną do nerwicy), schizofrenię pseudopsychopatyczną (psychopatyczną).

Schizofrenia pseudoneurotyczna (podobna do nerwicy) objawia się objawami przypominającymi objawy neurotyczne (mogą to być fobie, obsesje, doświadczenia hipochondryczne).

Schizofrenia pseudopsychopatyczna lub schizofrenia psychopatyczna Jest kolejnym podtypem zaburzenia schizotypowego charakteryzującego się zmianami charakteru i zaburzeniami zachowania. Ten typ zaburzenia charakteryzuje się aspołecznymi zachowaniami, brakiem skrupułów, niemotywowanym okrucieństwem, dziwnymi hobby, a także odhamowywaniem popędów i absurdalnych zachowań w postaci np. Nierozsądnego wyjścia z domu.

Reakcja schizofreniczna (reakcja schizofreniczna) Jest stanem, który pojawia się w związku z obecnością ciężkiej sytuacji traumatycznej i charakteryzuje się objawami schizofrenicznymi. Czas trwania takiej reakcji może wynosić kilka dni, tygodni, a następnie minąć bez śladu. [10] [11] [12]

Powikłania zaburzeń schizotypowych

Zgodnie z wynikami badania stwierdzono pewne związki między czasem wystąpienia choroby z zaburzeniem schizotypowym a charakterystyką obrazu klinicznego. Tak więc, jeśli choroba rozpoczęła się przed osiągnięciem dorosłości, prawdopodobieństwo powikłań przebiegu choroby poprzez dodanie uzależnienia od alkoholu lub narkotyków jest wysokie. Ponadto zauważono, że wyraźne objawy deficytu neurokognitywnego powstają w przypadku wystąpienia choroby w wieku przedszkolnym. Tacy pacjenci później nie żenili się, nie wykonywali zawodu i nie byli gotowi do pracy przy niskich kwalifikacjach. [13]

W zaburzeniu schizotypowym z histerycznymi objawami w późniejszych stadiach choroby mogą pojawić się rażące zaburzenia psychopatyczne. Do tych ostatnich zalicza się np. Awanturnictwo, oszustwo, włóczęgostwo. Mogą również wystąpić stany charakterystyczne dla schizofrenii, takie jak autyzm, utrata kontaktu społecznego i zaburzenia adaptacyjne. [14] Należy zauważyć, że pacjenci z zaburzeniami schizotypowymi ostatecznie mają mniej wyraźne upośledzenie funkcji poznawczych niż pacjenci ze schizofrenią. [15]

Ponadto warto zauważyć, że wraz ze wzrostem objawów psychopatologicznych (produktywnych lub negatywno-osobistych) u pacjentów z takim zaburzeniem, podobnie jak u pacjentów ze schizofrenią, mogą rozwinąć się zachowania samobójcze. [szesnaście]

Diagnoza zaburzeń schizotypowych

Diagnoza tego stanu wymaga zintegrowanego podejścia, które uwzględnia cały zestaw czynników:

  1. informacje o obciążeniu rodzinnym;
  2. cechy stanu przedbolesnego;
  3. rozwój w dzieciństwie i okresie dojrzewania;
  4. niezwykłe, „pretensjonalne” hobby danej osoby;
  5. naruszenia przystosowania społecznego.

Według europejskich psychiatrów takie przejawy jak zaburzenia ekspresji są ważne w diagnostyce, która nadaje wyglądowi osoby z zaburzeniem schizotypowym cechy „ekscentryczności”, „osobliwości”. Ważnymi elementami są także zaniedbanie higieny osobistej, zachowanie, unikanie wzroku rozmówcy itp. Oprócz powyższego, stopniowy spadek zdolności do pracy, który wiąże się ze spadkiem inicjatywy i aktywności intelektualnej, można uznać za znak różnicujący z granicznymi zaburzeniami psychicznymi. [17] [18] [19]

Diagnoza zaburzeń schizotypowych opiera się na rewizji International Classification of Diseases 10, która odzwierciedla główne objawy kliniczne, które muszą być obecne u osoby, aby zdiagnozować zaburzenia schizotypowe.

Tak więc ICD-10 przedstawia następujące kryteria diagnostyczne charakteryzujące zaburzenia schizotypowe:

  1. emocjonalny chłód, pewien dystans;
  2. „Dziwny”, „ekscentryczny” wygląd lub zachowanie osoby;
  3. naruszenie komunikacji z ludźmi wokół, izolacja społeczna;
  4. przekonania „dziwne” w danej kulturze;
  5. paranoiczne pomysły, podejrzliwość;
  6. odbicia, które są nachalne, podczas gdy osoba nie ma wewnętrznego oporu wobec tych odbić;
  7. obecność zjawisk percepcji, które można wyrazić iluzjami, a także poczucie „zmiany” otoczenia lub siebie;
  8. myślenie może być szczegółowe, metaforyczne, zawierać wiele niepotrzebnych szczegółów;
  9. epizodyczne złudzenia, halucynacje, urojenia bez przyczyn zewnętrznych.

ICD-10 zwraca uwagę, że do postawienia diagnozy niezbędna jest obecność 3 lub 4 z opisanych powyżej cech, które muszą być obecne u człowieka stale lub sporadycznie przez co najmniej 2 lata. [20]

Leczenie zaburzeń schizotypowych

Leczenie omawianego zaburzenia z reguły rozpoczyna się z inicjatywy bliskich krewnych, krewnych, ponieważ osoba sama rzadko zdaje sobie sprawę z bolesności stanu, a zatem nie rozumie potrzeby poszukiwania wykwalifikowanej pomocy. Przede wszystkim potrzebna jest terapia lekowa, która może obejmować typowe lub atypowe leki przeciwpsychotyczne, a także leki przeciwdepresyjne i przeciwlękowe, jeśli występują odpowiednie objawy.

Terapia lekowa pozwala znormalizować procesy myślowe, wyeliminować agresję lub irytację oraz normalizować zachowanie. Jeśli terapia zostanie rozpoczęta na czas, a leki są odpowiednio dobrane, a także pod warunkiem podjęcia terapii podtrzymującej, powtarzające się ataki mogą wystąpić po bardzo długim czasie lub wcale. [21] [22]

Jeden z czołowych ekspertów w dziedzinie psychiatrii, A.V. Śnieżniewski, zalecał stosowanie leków pobudzających (psychostymulantów) w przypadkach, gdy w obrazie klinicznym na pierwszy plan wysuwają się apatia, spadek aktywności i inicjatywy oraz letarg. [23] Dla osób z zaburzeniami schizotypowymi wskazane są również zajęcia z psychologiem i / lub psychoterapeutą. Sesje grupowe i psychoterapia indywidualna poprawiają funkcjonowanie społeczne i adaptację. [24] [25] Istnieją metody grupowej psychoterapii polimodalnej, które przyczyniają się do subiektywnej poprawy kondycji, zmniejszają lęk, budują zaufanie społeczne i poprawiają umiejętności komunikacyjne. [26]

Jedną z opcji leczenia pacjentów z zaburzeniami schizotypowymi, które komplikuje uzależnienie od alkoholu, jest terapia twórczego wyrażania siebie. Autorzy tej metody podkreślają, że zastosowanie terapii twórczej autoekspresji może zwiększyć remisję alkoholową, „złagodzić” cierpienie spowodowane zaburzeniami schizotypowymi, a także poprawić jakość życia. [27]

Prognoza. Zapobieganie

Należy zauważyć, że rokowanie w przypadku zaburzeń schizotypowych jest dość korzystne. Całkowita remisja w tym stanie jest bardzo trudna do osiągnięcia. Jednocześnie zwraca się uwagę na zachowanie społecznego funkcjonowania i aktywności, która jest ważnym składnikiem życia człowieka. Adaptacja osoby w społeczeństwie może być niestabilna, a przy braku wyraźnych objawów psychopatologicznych mogą utrzymywać się pewne zmiany osobowości. Jedną z opcji niekorzystnego rokowania jest przejście od zaburzeń schizotypowych do schizofrenii, z dobrze określonymi objawami klinicznymi. Jest to jednak niezwykle rzadkie. [28] [29] Obecnie jedno z ogólnie przyjętych poglądów jest takie, że na rokowanie w danym zakresie zaburzeń wpływa terminowość rozpoczęcia terapii, jej intensywność oraz połączenie z działaniami resocjalizacyjnymi. [30] [31]

Leczenie zaburzeń schizotypowych

Zaburzenie schizotypowe rozwija się powoli. Z reguły pierwszy etap występuje utajony, więc osoba nie jest w stanie określić pierwszych warunków wstępnych. Ma podobne objawy z objawami schizofrenii, dlatego specjalista powinien zdiagnozować tę chorobę.

Diagnoza zaburzeń schizotypowych

Według ICD 10 zaburzenie szozotypowe to choroba psychiczna, która objawia się patologicznymi reakcjami emocjonalnymi i myśleniem. Pacjent stara się jak najbardziej odizolować od kontaktu z innymi ludźmi. Objawy odstawienia od schizofrenii nie są jednak tak wyraźne.

Z punktu widzenia psychiatrii zaburzenie schizotypowe jest łagodnym stadium schizofrenii. Rozwija się powoli i najczęściej pojawia się w młodym wieku 23-25 ​​lat. Niemożliwe jest samodzielne zdiagnozowanie, dlatego specjaliści muszą przez kilka lat prowadzić wysokiej jakości obserwację, aby prawidłowo określić dolegliwość. Często diagnozę tę stawia się, gdy nie ma wyraźnych objawów schizofrenii.

Schizotypowe zaburzenie osobowości

Stan psychiczny, w którym zachowania o charakterze ekscentrycznym pojawiają się od dzieciństwa z powodu patologicznych form myślenia, nazywany jest schizotypowym zaburzeniem osobowości. Z reguły osoby cierpiące na tę chorobę mają specyficzną formę komunikacji, która komplikuje kontakty społeczne z innymi ludźmi, przesadne przesądy i wzmożoną podejrzliwość.

W rezultacie osoba nie jest w stanie prowadzić normalnego życia. Jeśli pacjent nie otrzyma na czas wykwalifikowanej pomocy, zaczyna izolować się w jak największym stopniu od świata zewnętrznego, może dołączyć do sekty jako pełnoprawny uczestnik.

Objawy zaburzenia schizotypowego

Wśród głównych objawów zaburzeń schizotypowych można wyróżnić następujące aspekty:

  1. Przejawem nadmiernego egocentryzmu, osoba zaczyna zachowywać się dziwnie, pojawiają się cechy, których wcześniej nie było w jego zachowaniu
  2. Tendencje paranoiczne, pojawienie się nadmiernej podejrzliwości
  3. Emocjonalny chłód, wyobcowanie ze świata zewnętrznego. Reakcja nie zawsze jest postrzegana jako adekwatna do wydarzeń.
  4. Kontakty z innymi ludźmi stają się coraz mniej powszechne, co prowadzi do tendencji do społecznej alienacji
  5. Pojawienie się dziwnej wiary, kształtowanie się postaw i postaw sprzecznych z ogólnie przyjętymi normami społecznymi. Podczas próby wyjaśnienia zjawiska często pojawia się magia. Nawet naukowo udowodnione fakty, zaczyna utożsamiać z przejawem cudu.
  6. Wszelkie wnioski i zasady myślenia stają się zbyt szczegółowe. Osoba jest skłonna opisywać wszystkie zdarzenia tak szczegółowo, jak to tylko możliwe.
  7. Może rozwinąć się patologiczna fantazja, depersonalizacja lub iluzja typu ciała
  8. Pojawianie się i powstawanie obsesji, podczas gdy praktycznie nie ma wewnętrznego oporu
  9. Z biegiem czasu osoba może rozwinąć halucynacje, wymyślone iluzje, obsesje, które można zrównać z majaczeniem.

Osoba może nie mieć wszystkich powyższych objawów. Rozpoznanie jest możliwe tylko wtedy, gdy w ciągu dwóch lat obserwacji lekarskiej zostaną stwierdzone co najmniej 4 punkty.

Z reguły eksperci najpierw wykluczają prawdopodobieństwo zachorowania na schizofrenię, a następnie przystępują do diagnozowania zaburzeń schizotypowych.

Diagnoza zaburzeń schizotypowych

Z reguły stosuje się zróżnicowany typ diagnozy, podczas którego porównuje się istniejące objawy ze schizofrenią, psychopatią schizoidalną, zaburzeniem obsesyjno-kompulsyjnym.

  1. Porównanie ze schizofrenią. Wraz z rozwojem zaburzeń schizotypowych nawet najbardziej postępująca postać choroby nie osiąga takiej samej głębokości patologii, jak w schizofrenii. Nie obserwuje się zniszczenia emocjonalnego. W rezultacie w psychoterapii zdecydowano się rozróżnić te dwa rodzaje chorób.

Wraz z początkiem tej diagnozy pacjent nadal ma możliwość prowadzenia pełnoprawnego stylu życia. Może nadal aktywnie pracować, aby utrzymać adaptację na określonym poziomie społecznym. W porównaniu ze schizofrenią w drugim przypadku pacjent często nabywa niepełnosprawności. W praktyce pacjent z zaburzeniami schizotypowymi przez długi czas nie doświadcza uporczywych urojeń czy halucynacji. Patologiczne zasady myślenia mogą być obecne, ale nie niszczą go całkowicie.

  1. Porównanie z OCD. Wśród podobnych objawów można zauważyć, że u pacjentów w obu przypadkach występuje stan obsesji. Z reguły jeśli patologia znajduje się na wczesnym etapie rozwoju, zespół obsesji może w zasadzie być niewidoczny. Jednak w miarę postępu zaczynają dołączać do niego inne patologiczne oznaki: myślenie jest zaburzone, na tle emocjonalnym pojawia się chłód.

Rozważając OCD, pacjent nieustannie krytykuje siebie i swoje działania przez cały czas trwania choroby. Ponadto pacjent staje się świadomy swojego niewłaściwego zachowania..

  1. Z zaburzeniami schizoidalnymi lub psychopatią. Między tymi dwiema chorobami występuje kilka podobnych objawów: obserwuje się ekscentryczne zachowanie, zwiększony egocentryzm, komunikacja z takimi ludźmi jest często niezrozumiała dla innych. Można zaobserwować jednostronne i ograniczone zainteresowania, paradoksalne zachowania, trudności w procesie kontaktów społecznych.

W przypadku rozwoju psychopatii pierwotne objawy choroby można dostrzec już od dzieciństwa, u nastolatka lub osoby dorosłej. Zaburzenia schizotypowe występują u dzieci niezwykle rzadko. Specyfika choroby zaczyna się objawiać kilka lat po wystąpieniu.

Należy wziąć pod uwagę, że podczas prowadzenia diagnostyki różnicowej w okresie dojrzewania lub dzieciństwa może pojawić się szereg poważnych trudności..

Leczenie zaburzeń schizotypowych

Tworząc leczenie psychoterapeuci biorą pod uwagę przede wszystkim stopień rozwoju choroby, specyfikę, stopień zaawansowania choroby oraz indywidualne objawy. Wśród głównych metod leczenia można zauważyć następujące opcje:

  1. Terapia lekowa
  2. Psychoterapia
  3. Prowadzenie szkoleń psychoterapeutycznych.

Wybierając efekt leku, z reguły stosuje się neuroleptyki, w których zapewnia się małą dawkę. Istotne w sytuacjach, w których u pacjenta występują nieuzasadnione wybuchy agresji i niekontrolowanej złości. Jeśli te objawy nie są obserwowane, specjaliści często robią wszystko, co możliwe, aby uniknąć stosowania leków..

Należy wziąć pod uwagę, że zaburzenie typu schizotypowego rzadko jest rozpoznawane przez samego pacjenta, a także fakt, że cierpi na patologiczne myślenie. W takiej sytuacji proces leczenia odbywa się wyłącznie za zgodą bliskich krewnych lub rodziców. Z reguły pierwszy etap wywołuje u pacjenta wiele negatywnych emocji, zamieszki skierowane w stronę bliskich.

W celu zorganizowania jakościowej korekty zachowania i myślenia w praktyce stosuje się różne techniki psychoterapeutyczne. Na początek prowadzona jest indywidualna rozmowa między pacjentem a psychoterapeutą, podczas której profesjonalista stara się przekazać klientowi kliniczny obraz jego zachowania w społeczeństwie, a także brak zrozumienia ze strony innych członków społeczeństwa. Korekta ma przede wszystkim na celu ograniczenie powstawania negatywnych emocji, nieuzasadnionych wybuchów złości, agresywnych zachowań. Pacjent może również nauczyć się kontaktować z innymi ludźmi, przyjaciółmi i rodziną..

Szkolenia psychoterapeutyczne odbywają się zwykle w formie grupowej. Pomaga to w praktyce utrwalić zdobytą wiedzę, nawiązywać kontakty z innymi pacjentami, zacząć rozwiązywać drobne problemy na co dzień. Głównym celem jest kształtowanie umiejętności komunikacyjnych i stanowi etap przygotowawczy do dalszych kontaktów z innymi członkami społeczeństwa.

Pozytywne zmiany u każdego pacjenta pojawiają się w różnym czasie, nie ustalono jednoznacznych terminów.

Zaburzenia schizotypowe u młodzieży

Rozpoznanie zaburzeń schizotypowych w okresie dojrzewania jest prawie niemożliwe, nawet przy różnicowych interwencjach diagnostycznych. Z reguły chorobę można ustalić tylko wtedy, gdy zmienia się zachowanie osoby, pojawienie się objawów patologicznych. Diagnostyka różnicowa jest często stosowana tylko w celu sprawdzenia pacjenta pod kątem możliwej schizofrenii. Jest to choroba, która stanowi zagrożenie nie tylko dla samego pacjenta, ale także dla otaczającego go społeczeństwa..

Istnieje błędne przekonanie, że nastolatki cierpiące na zaburzenia schizotypowe są aspołeczne i pełnią jedynie destrukcyjną funkcję dla społeczeństwa. Z reguły są odgrodzeni od komunikacji z rówieśnikami i wolą zajmować spostrzegawcze stanowisko w różnych wydarzeniach. Z reguły młodzi mężczyźni otrzymują oficjalne zwolnienie ze służby wojskowej lub nakłada się pewną listę ograniczeń: miejsce, w którym możesz służyć, czas trwania.

Jeśli choroba przejawia się w szkole, często takie dzieci są narażone na liczne drwiny ze strony kolektywu, co tylko przyczynia się do dalszego odrzucenia społeczeństwa. U nastolatków cierpiących na tę chorobę często nie występuje nawet najprostsze doświadczenie komunikacji z płcią przeciwną. Nieuzasadnione, może wystąpić agresywne zachowanie, złość, drażliwość. Jednak najczęściej brakuje im mechanizmów samoobrony i nie są w stanie zareagować na sprawcę.

Zaburzenia schizotypowe u dzieci

Sytuacja wygląda inaczej, jeśli chorobę rozpoznaje się u małych dzieci. Ich objawy są podobne do tych u dorosłych. Odnosząc się do badań medycznych, skutki uboczne są podobne do tych u pacjentów z autyzmem. Prawdopodobieństwo rozpoznania choroby wzrasta w okresie dojrzewania, kiedy mogą pojawić się pierwotne objawy zaburzenia schizotypowego. Rodzicom zaleca się zwrócenie uwagi na następujące aspekty:

  1. Dziecko zgadza się przyjmować jedzenie lub picie wyłącznie z tych samych przedmiotów. Często, gdy matka przygotowuje ulubione danie dziecka i kładzie je na innym talerzu, może dojść do histerii lub paniki. Żywność nigdy nie zostanie zjedzona
  2. Jeśli kolejność rzeczy wokół dziecka zmieni się choćby nieznacznie (zabawki nie są na swoim zwykłym miejscu, meble zostały przestawione), dochodzi do agresywnych zachowań i nadmiernego podrażnienia. Sprowokowanie kolejnego ataku jest dość łatwe.
  3. Przy podawaniu jedzenia, jeśli osoba wykonuje czynności nietypowe dla dziecka, możliwa jest również panika, irytacja i odmowa jedzenia.
  4. Niedostatecznie rozwinięta koordynacja ruchów: często spada, stopa końsko-szpotawa, niezdarny chód
  5. Po napadzie uspokojenie dziecka jest prawie niemożliwe. Każde działanie osoby dorosłej prowadzi do paniki i ciągłego płaczu..

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że powtarzające się występowanie napadów choroby znacznie zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia udaru. Dlatego zaleca się, aby jak najszybciej zasięgnąć porady specjalisty, jeśli dana osoba ma gwałtowną zmianę w zachowaniu, dziecko lub nastolatek zaczyna odgradzać się od komunikacji, prawie cały czas spędza sam.

Bezpłatne konsultacje całodobowe:

Schizotypowe zaburzenie osobowości

Stosunkowo nowym terminem jest schizotypowe zaburzenie osobowości. Do lat dziewięćdziesiątych choroba ta była znana pod różnymi nazwami: „powolna schizofrenia”, „łagodna” lub „powolna” schizofrenia.

Co to jest osobowość schizotypowa

Takie choroby psychiczne, jak schizofrenia, są badane od dłuższego czasu. Naukowcy zidentyfikowali szereg odmian i form tej dolegliwości, z których jedną była tak zwana „łagodna” schizofrenia. Jednak w najnowszej wersji Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób schizotypowe zaburzenie osobowości jest uważane za chorobę samą w sobie, ponieważ jej objawy nie przypominają schizofrenii..

Niemniej jednak jest to również dość poważna choroba, która wpływa na funkcje poznawcze, sferę emocjonalną, zachowanie.

Termin „powolna schizofrenia”, ukuty przez radzieckiego psychiatrę Śnieżniewskiego, nie zakorzenił się w światowej nauce, ale został szeroko stosowany w sowieckim systemie represji. Taką diagnozę postawiono dysydentom, dysydentom, aby stwierdzić ich obłęd i wysłać do zamkniętych szpitali typu więziennego na „wyleczenie”. Pod pojęciem „leczenia” rozumiano jednak wszelkiego rodzaju tortury i zastraszanie, z powodu których „pacjent” albo poddał się i zmienił swój światopogląd (przynajmniej na zewnątrz), albo zmarł lub stał się osobą o znacznym stopniu niepełnosprawności.

Przyczyny i grupa ryzyka

Jedną z przyczyn schizotypowych zaburzeń osobowości może być czynnik genetyczny. Naukowcy odkryli genetyczny związek między tym zaburzeniem a schizofrenią, chorobą afektywną dwubiegunową i psychopatiami. Ustalono, że schizotypowe zaburzenie osobowości może występować u krewnych osób ze schizofrenią.

Ta choroba może również pojawić się z pewnych przyczyn zewnętrznych..

Obejmują one:

  • Brak odżywiania dla ciężarnej matki i dziecka poniżej trzeciego roku życia;
  • Naruszenia rozwoju wewnątrzmacicznego, w tym spowodowane chorobami matki (taką chorobą może być nawet zwykła grypa);
  • Przemoc psychiczna w dzieciństwie: zastraszanie, PTSD i zaniedbanie.

Często przyczyny choroby łączą czynniki genetyczne i zewnętrzne, co sprawia, że ​​schizotypowe zaburzenie osobowości jest szczególnie wyraźne.

Objawy choroby

To zaburzenie osobowości charakteryzuje się różnego rodzaju „dziwactwami”.

Oto niektóre z nich, które są podstawowe dla wszystkich postaci choroby:

  • Dziwne wierzenia;
  • Myślenie magiczne i inne osobliwości myślenia;
  • Niezwykłe doznania cielesne, iluzje cielesne;
  • Ozdobna, dziwna mowa;
  • Podejrzliwość lub paranoiczne myśli, wiara w kogoś, kto jest prześladowany;
  • Nieodpowiednie emocje lub brak ekspresji;
  • Ekscentryczne lub dziwne zachowanie, dziwny wygląd;
  • Brak bliskich przyjaciół;
  • Nadmierny niepokój społeczny związany z lękami paranoicznymi.

Oprócz głównych często można znaleźć dodatkowe znaki, których jest bardzo wiele. Są to na przykład zaburzenia odżywiania, takie jak bulimia czy anoreksja. Zaburzenia nastroju - przedłużająca się niewielka depresja lub euforia. Agresywne zachowanie, śmieszne zachowanie, włóczęgostwo, nadużywanie alkoholu i narkotyków.

W schizotypii często charakterystyczne są różne fobie: agorafobia (lęk przed otwartą przestrzenią), mizofobia (lęk przed infekcją lub zanieczyszczeniem), nosofobia (lęk przed zachorowaniem na chorobę zagrażającą życiu) itp. Szczególnie często obserwuje się fobię społeczną. W niektórych sytuacjach fobie nasilają się, podczas gdy w innych są w stanie bardziej utajonym. Fobie często tłumaczy się obsesyjną potrzebą ochrony siebie i bliskich przed wszelkimi niebezpieczeństwami..

Myślenie magiczne jest jednym z najbardziej uderzających przejawów schizotypii. Jednocześnie człowiek ślepo wierzy w rozmaite irracjonalne koncepcje: Boga lub bogów, astrologię, przesądy, telepatię, jasnowidzenie itp. Oczywiście wiara w „nadprzyrodzone” jest również charakterystyczna dla wielu „normalnych” ludzi, po prostu przybiera przesadne formy wśród osób cierpiących na schizotypię. Pacjent jest w stanie zrozumieć rzeczywistość, którą widzi przed sobą, ale nie jest w stanie odpowiednio wyjaśnić jej pochodzenia, dlatego pojawiają się wyobrażenia o siłach nadprzyrodzonych. Pacjent może dać się tak porwać magii, że odmawia leczenia jakiejś choroby w zwykłym szpitalu i nie pozwala lekarzom odwiedzać swoich bliskich - w szczególności dzieci. Może to stanowić zagrożenie dla innych. To właśnie tacy ludzie często stają się klientami różnych wróżbitów, uzdrowicieli, zamawiają nabożeństwa za duże pieniądze. Obsesyjna religijność sprawia, że ​​takimi ludźmi można zarządzać: łatwo można ich poddać swojej woli, powołując się na ich związek z nadprzyrodzonym..

Samotność i brak bliskich przyjaciół w takiej sytuacji wydaje się czymś naturalnym. Inni nie mogą poważnie traktować obsesji pacjenta, nie podzielają jego zainteresowań. A sam schizotypista jest również obciążony komunikacją z ludźmi, którzy nie podzielają jego wiary w nadprzyrodzone teorie spiskowe, uważają go za głupca i ekscentryka. Dlatego pacjentowi wygodniej jest żyć sam ze sobą. Fantazja osiąga tutaj większy zasięg niż w chorobie schizoidalnej, choć nie osiąga poziomu prawdziwej schizofrenii; przecież pacjent wierzy w rzeczywistość tego, czego nigdy nie widział, w jego umyśle mieszają się obiektywna rzeczywistość i religijna fikcja.

W schizotypowym zaburzeniu osobowości nigdy nie pojawiają się ciężkie objawy charakterystyczne dla schizofrenii: majaczenie, ciągłe halucynacje, katatonia, splątanie. To zaburzenie osobowości nie prowadzi do otępienia apatyczno-abulicznego charakterystycznego dla schizofrenii..

Jaka jest różnica między zaburzeniem schizoidalnym a schizotypowym

Lista zaburzeń psychicznych obejmuje również schizoidy, które czasami mylone są ze schizotypami. Schizoid jest jeszcze „łagodniejszą” chorobą, która objawia się głównie pragnieniem samotności, niskim poziomem interakcji społecznych, wycofaniem się w fantazję (z możliwością pełnego zrozumienia rzeczywistości). Niektórzy autorzy uważali nawet, że schizoidyzm jest warunkiem wstępnym działalności twórczej, to znaczy wszyscy wybitni pisarze, artyści, muzycy itp. Byli schizoidami..

Metody leczenia

Schizotypowe zaburzenie osobowości jest zwykle leczone tymi samymi lekami, co schizofrenia. W szczególności leki przeciwpsychotyczne są przepisywane pacjentom. W niektórych przypadkach przepisywane są leki przeciwdepresyjne; stwierdzono, że lek przeciwdepresyjny, taki jak fluoksetyna, jest skuteczny, nawet jeśli pacjent ma skłonność do samookaleczeń.

W przypadku apatii, letargu, obniżonej sprawności, chronicznego zmęczenia zaleca się przyjmowanie psychostymulantów.

Jednak leki należy stosować ostrożnie. Zatem nadmierna dawka leków przeciwpsychotycznych może prowadzić do nasilenia objawów choroby..

W przeciwieństwie do schizofrenii wszystkie rodzaje psychoterapii są dozwolone i zalecane w leczeniu schizotypowych zaburzeń osobowości. Na lekcjach indywidualnych i grupowych pacjenci uczą się przeciwdziałać obsesyjnym myślom, patologicznym popędom, opanowują umiejętności interakcji społecznej, zwiększają siłę woli i wydajność.

Uważa się, że zaburzenia schizotypowe nie mogą zostać całkowicie wyeliminowane; jednak w większości przypadków funkcjonowanie społeczne można przywrócić całkowicie lub częściowo. Zauważono, że pewne zmiany osobiste utrzymują się nawet w przypadku skutecznego leczenia..

W bardzo rzadkich przypadkach to zaburzenie osobowości przekształca się w prawdziwą schizofrenię..

Charakterystyczne jest, że tylko specjalista może ustalić obecność tego zaburzenia osobowości. W końcu jego objawy są podobne do innych zaburzeń nerwowych i psychicznych, które mogą być samodzielnymi dolegliwościami, a także mogą być częścią schizotypii. Diagnostyka obejmuje różne rodzaje testów i badań; ważne jest nawet badanie krwi, które pozwala wykryć obecność markerów choroby.

Wizyta u specjalisty jest również ważna, ponieważ wśród amatorów powszechne są błędne przekonania na temat ludzkiego zachowania. Do kategorii „chorych” można zaliczyć po prostu osoby różniące się w jakiś sposób od innych. Nie oznacza to, że naruszają normy społeczne jako takie; po prostu pewien stereotyp w określonej grupie staje się rodzajem „normy społecznej”. A osoby, które nie podzielają tego stereotypu, otrzymują „haniebne piętno” „chorego”.

W szczególności obserwuje się to w środowisku religijnym, a także wśród ludzi, których świadomość jest „przetwarzana” przez polityczną propagandę i ideologię. Jako przykład możemy ponownie przytoczyć „psychiatrię karną” w ZSRR. Postawieniu „diagnozy” często towarzyszyło szerzenie się w społeczeństwie plotek o dysydencie. Za osoby chore psychicznie uważano osoby słuchające „złej” muzyki, wymykające się wojsku, skazane za „pasożytnictwo”. W innych społeczeństwach tradycyjnych i totalitarnych za oznaki choroby psychicznej uznawano trzymanie się herezji lub całkowitą niewiarę w Boga, nieznajomość ustalonych tradycji (np. Osoba nie pije, nie pali, nie chodzi na wybory, nie lubi kiszonej kapusty itp.).

Co ciekawe, psychiatria karna była również stosowana w Stanach Zjednoczonych. Historia życia Hemingwaya, którego służby specjalne doprowadziły do ​​samobójstwa, jest szeroko znana. Pisarz został szpiegowany i próbował przekonać do tego innych; następnie został pospiesznie umieszczony w zamkniętej przychodni i próbował „uspokoić” lekarstwami. CIA przyznało później, że pisarz nie był chory - był naprawdę śledzony.

Oczywiste jest, że choroba schizotypowa nie jest tak niebezpieczna i trudna, jak niektórym się wydaje. Człowiek, przynajmniej wychowany w tradycyjnym patriarchalnym społeczeństwie, ma skłonność do obaw przed wszystkim „złym”, w przeciwieństwie do niego i większości innych. Każde tradycyjne społeczeństwo dąży do tej samej jednolitości; a państwo totalitarne stara się zaszczepić tę jednolitość w społeczeństwie na różne sposoby - od oficjalnej kultury po represje, ponieważ łatwiej jest zarządzać tymi samymi ludźmi. W takim środowisku „zdrowa” osoba to taka, która jest najbardziej podobna do innych, a każde oddzielenie się od tłumu jest „chorobą”.

Dlatego tylko dobry psychiatra będzie w stanie odróżnić „normalną nieprawidłowość”, bez względu na to, jak silna jest, od patologicznej. Kłopot w tym, że rosyjscy psychiatrzy często nie mają odpowiednich kwalifikacji, ponieważ byli szkoleni według starych programów i podręczników, a także kierują się błędnymi ocenami ideologicznymi. Taki psychiatra będzie próbował odesłać pacjenta „do stada” - niezależnie od tego, czy ma chorobę, czy nie. Niektórzy psychiatrzy domowi nawet nie wiedzą o istnieniu pewnych chorób (schizotypia, narkolepsja itp.).

Niektórzy ludzie ze schizotypią podejrzewają, że mają tę chorobę. Stało się to szczególnie powszechne teraz, wraz z masowym wprowadzeniem Internetu, w którym można szybko znaleźć informacje o dowolnej dziedzinie. Jednak większość schizotypów, zdając sobie sprawę z ich odmienności od innych ludzi, jest nieświadoma patologii; uważają, że wszystko u nich w porządku, a po zdaniu badania lekarskiego są bardzo zdziwieni, gdy słyszą diagnozę. Ludzie wokół są również zaskoczeni, gdy słyszą, że ich patologiczna „niepoprawność” jest przejawem choroby psychicznej, a nie świadomym brakiem szacunku dla społeczeństwa..