Ostre zatrucie alkoholem

Jeśli ktoś pije za dużo alkoholu, wątroba nie ma czasu na jego przetworzenie. Część etanolu pozostaje we krwi. Jeśli jego stężenie osiągnie 3-5 g / l, następuje ostre zatrucie. Kiedy ten poziom zostanie przekroczony, zatrucie prawie zawsze kończy się śmiercią..

Im szybciej i więcej człowiek pije, tym większe ryzyko poważnych konsekwencji. W statystykach śmiertelności z powodu zatrucia alkohol stanowi 60% przypadków. Wynika to częściowo z metabolizmu etanolu. Jego stężenie we krwi wzrasta nawet po zaprzestaniu picia, złym samopoczuciu. Alkohol jest nadal wchłaniany przez ścianę żołądka, a stan staje się coraz poważniejszy.

Jak rozpoznać ostre zatrucie alkoholem?

Każde, nawet łagodne zatrucie to zespół objawów zatrucia. Osoba zaczyna hałasować w uszach, wzrok i słuch są zniekształcone, mowa jest zdezorientowana, a myślenie staje się trudne. Alkohol może powodować nudności, duszność i problemy z koordynacją. Wszystkie te przejawy są niebezpieczne, ale nie krytyczne. Nie zagrażają życiu.

Ostre zatrucie etanolem działa inaczej:

  • świadomość staje się mętna, zdezorientowana: nie ma orientacji w czasie, osoba nie rozumie, gdzie jest, nie może odpowiadać na pytania;
  • wymioty - obfite, długie;
  • pojawienie się drgawek, drżenia rąk lub stóp, innych objawów neurologicznych;
  • skóra staje się zauważalnie blada, staje się niebieskawa, usta mogą stać się niebieskie;
  • oddychanie - nieregularne lub rzadkie (przerwy między oddechami nie są takie same, dłuższe niż 7-10 sekund);
  • obniża się temperatura ciała (spada poniżej 36,2 ° C).

Ważne: utrata przytomności, nagłe zaśnięcie, w którym nie można obudzić ofiary, są niebezpieczne w połączeniu z objawami zarówno lekkiego, jak i ostrego zatrucia. Nie można czekać, aż osoba „zaśnie”, jest to niebezpieczne ze śmiercią. Pilna potrzeba wezwania karetki.

Doświadczeni lekarze Narkolodzy. W szpitalu lub w domu. Całodobowy wyjazd do Moskwy i regionu. Profesjonalnie, anonimowo, bezpiecznie.

Przy wysokim stężeniu etanolu we krwi może rozwinąć się śpiączka alkoholowa:

  • powierzchowne - osoba traci przytomność, nie reaguje na mowę, ale odruchy źrenic są częściowo zachowane, zmienia się napięcie mięśni (staje się niskie lub wysokie);
  • głęboki: pacjent jest nieprzytomny, źrenice nie reagują na światło, temperatura ciała gwałtownie spada, mięśnie rozluźniają się, traci wrażliwość na ból.

Po wyjściu ze śpiączki lub usunięciu ostrych objawów mogą wystąpić powikłania:

  • omamy wzrokowe i słuchowe, pobudzenie psychomotoryczne;
  • zwiększony zespół konwulsyjny;
  • alkoholowe delirium;
  • całkowita lub częściowa utrata wzroku (tymczasowa);
  • zaburzenia układu oddechowego.

Zagrożony powikłaniami po detoksykacji, pacjent pozostaje w szpitalu w celu monitorowania jego stanu.

Jeśli istnieje prawdopodobieństwo zatrucia nie tylko etanolem, ale także innymi formami alkoholu, ofiara wymaga natychmiastowej pomocy medycznej, nawet jeśli objawy są nadal łagodne. Może szybko rosnąć. Szczególnie niebezpieczne są metanol, glikol etylenowy, alkohol izopropylowy, które są zawarte w płynach technicznych, balsamach, chemii gospodarczej itp. Mogą powodować zatrzymanie oddechu, utratę wzroku, obniżenie ciśnienia krwi, wymioty (w tym krew), śpiączkę.

Pracujemy całą dobę, doświadczeni lekarze, w 100% anonimowi.

Pierwsza pomoc

Większość zgonów spowodowanych zatruciem alkoholem wiąże się z przedwczesną opieką medyczną. Jeśli podejrzewasz ciężkie zatrucie, musisz pilnie wezwać lekarza.

  • nie zostawiaj osoby samej, nawet jeśli zasnął lub stracił przytomność. Jeśli zacznie czuć się źle, może zakrztusić się wymiotami;
  • lepiej, jeśli pacjent nie śpi, nie pozwól mu zasnąć;
  • jeśli wymiotuje, ale nie może wstać, połóż go na boku, aby się nie udławił;
  • jeśli nie ma problemów z połykaniem, możesz podać sorbent. Zmniejszy to wchłanianie alkoholu z żołądka..

Czego nie robić:

  • dać osobie do picia alkohol, kawę, mleko itp.;
  • wyślij go pod zimny lub kontrastowy prysznic, w wannie;
  • próbować wywołać wymioty, przepłukać żołądek (niebezpieczne w przypadku krwawienia wewnętrznego);
  • zmusić cię do chodzenia, stania na nogach (lepiej usiąść lub wygodnie się położyć).

Ludzie najczęściej umierają z powodu zatrucia alkoholem z powodu problemów z oddychaniem. Jest to związane z nagromadzeniem wymiotów w jamie ustnej, tchawicy. Jeśli dana osoba nie oddycha, sapie, sapie, należy udrożnić górne drogi oddechowe. Aby to zrobić, połóż go na boku, usuń wymiociny palcami, nie wciskając ich głębiej. Jeśli ofiara jest nieprzytomna, powinien leżeć tak, aby język nie zagłębił się w krtani.

Opieka zdrowotna

Przed hospitalizacją wykonuje się:

  • kontrola oddechu. Aby zapewnić wentylację płuc, jama ustna jest oczyszczana z wymiocin, język jest mocowany za pomocą uchwytu. Możliwe jest użycie dróg oddechowych, przy śpiączce, konieczna jest intubacja;
  • płukanie żołądka. Jeśli pacjent jest nieprzytomny, wykonuje się to przez rurkę;
  • terapia wspomagająca. Dożylne podanie roztworu glukozy, witamin, insuliny lub innych leków - o zestawie decyduje stan pacjenta;
  • leczenie objawowe. Uśmierzenie bólu, przywrócenie normalnego oddychania, obniżenie ciśnienia krwi itp.;
  • jeśli temperatura ciała jest niska, osoba zamarza - rozgrzewka (z poduszkami grzewczymi).

Po udzieleniu podstawowej opieki medycznej w przypadku ostrego zatrucia etanolem, lekarze kliniki NarkoDok zalecają hospitalizację. W klinice nadal monitorują stan pacjenta, leczą go, usuwają możliwe powikłania zatrucia.

Zatrucie alkoholowe: leczenie domowe

Jeśli pacjent jest odurzony alkoholem, zintegrowane podejście może pomóc uporać się z przyczyną wystąpienia: leczenie kaca, detoksykacja i leki. Zatrucie napojami alkoholowymi jest powszechne w praktyce lekarskiej. W zależności od stopnia manifestacji objawów zatrucia stosuje się określone podejścia do terapii. W przypadku łagodnych i umiarkowanych ostrych stadiów wymagane są leki, w przypadku ciężkiego, niebezpiecznego stadium wymagane będzie zakraplacz i kompleksowe leczenie alkoholizmu.

Co to jest zatrucie alkoholem

Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób zatrucie alkoholem jest stanem występującym po spożyciu napojów alkoholowych. Towarzyszą temu zmiany w fizjologii, postawach behawioralnych i stanie psychicznym. Alkohol jest silną trucizną paraliżującą nerwy, działa negatywnie na ośrodkowy układ nerwowy, powoduje zaburzenia autonomiczne, neurologiczne oraz upośledzenie funkcji umysłowych.

Etapy zatrucia alkoholem

Istnieją trzy stopnie zatrucia alkoholem, które mają różne cechy i objawy:

  • światło - stężenie alkoholu etylowego wynosi 0,5-1,5 ppm, cierpią funkcje psychiczne osoby;
  • średni - poziom alkoholu we krwi wynosi 1,5-2,5%, dochodzi do naruszenia funkcji organizmu, występują odchylenia w neurologii;
  • ciężki - charakteryzuje się 2,5-4 ppm alkoholu we krwi, narządy wewnętrzne i układy pacjenta cierpią z powodu zatrucia, możliwy jest zgon.

Objawy etapów zatrucia alkoholem są różne. Ich typowe przykłady podano w tabeli:

Przy lekkim upojeniu obserwuje się dobry nastrój, gadatliwość, utratę uwagi, niecierpliwość

Powolne myślenie, brak uwagi, utrata orientacji, chamstwo

Utrata przytomności, bierna pozycja ciała, brak reakcji na ból, zatrzymanie oddechu, możliwa śmierć

Słaba koordynacja ruchów, zaburzenia psychiczne

Chwiejny chód, osłabienie wrażliwości

Zaczerwienienie twarzy, szybki puls, zaburzenia oddychania

Bladość twarzy, nudności, wymioty

Zatrucie alkoholem - objawy i oznaki

Zatrucie organizmu alkoholem charakteryzuje się następującymi objawami, których stopień nasilenia zależy od płci, wieku, narodowości, uzależnienia od alkoholu, ilości spożytego alkoholu oraz tempa metabolizmu:

  • silne bóle głowy;
  • nudności wymioty;
  • letarg, zawroty głowy;
  • drżenie rąk i nóg;
  • intensywne pragnienie;
  • wzdęcia;
  • ból wątroby;
  • wyzysk;
  • cardiopalmus;
  • u pacjentów z alkoholizmem dochodzi do powstania zespołu odstawienia alkoholu - na etapie przewlekłego nadużywania alkoholu.

Objawy kaca

Po łagodnym do umiarkowanego zatruciu pojawia się ciężki kac, charakteryzujący się następującymi objawami i oznakami zatrucia:

  • niepokój, bezsenność, zły nastrój, dysforia;
  • luźne stolce, biegunka, zaparcia;
  • wzrost lub spadek ciśnienia, szybkie bicie serca;
  • nudności, silne wymioty i pragnienie, suchość w ustach;
  • pocenie się lub suchość skóry, obrzęk;
  • drżenie;
  • bóle głowy, zawroty głowy;
  • zwiększona wrażliwość na dźwięki i światło;
  • dreszcze, osłabienie, gorączka.

Dlaczego zatrucie alkoholem jest niebezpieczne?

Po umiarkowanym i ciężkim zatruciu napojami alkoholowymi możliwe są następujące niebezpieczne konsekwencje zatrucia:

  • wpływ na ośrodkowy układ nerwowy (ośrodkowy układ nerwowy) powoduje naruszenie funkcji kontrolnych i regulacyjnych mózgu;
  • cząsteczki etanolu przenikają przez barierę krew-mózg, wpływając na strukturę kory nowej i oddziałują na ośrodki obwodowego autonomicznego układu nerwowego;
  • ogłuszanie alkoholowe;
  • śpiączka alkoholowa.

Rodzaje zatrucia alkoholem

Śpiączka jest najpoważniejszą konsekwencją zatrucia alkoholem. Istnieją trzy stopnie rozwoju śpiączki:

  • powierzchowna śpiączka - zwężenie źrenic, reakcja na światło i amoniak, ale pacjent nie odzyskuje zmysłów, w tym stanie pomaga płukanie żołądka;
  • zatrucie umiarkowane - napięcie mięśniowe jest rozluźnione, słaba reakcja na wdychanie oparów amoniaku, po płukaniu żołądka nie następuje powrót do zdrowia;
  • głęboki - stan krytyczny charakteryzuje się niebieskawym odcieniem skóry twarzy, wilgotną, zimną skórą, nitkowatym pulsem, powierzchownym przerywanym oddychaniem.
  • Jak gotować makaron
  • Jak znaleźć adres według nazwiska
  • Jak usunąć numerację stron w programie Word 2007. Usuwanie numerów stron w programie Word

Ostre zatrucie

Po spożyciu dużej dawki alkoholu rozwija się ostre zatrucie. To zakłóca normalne funkcjonowanie serca i naczyń krwionośnych, przewodu pokarmowego, nerek, wątroby, ośrodkowego układu nerwowego. Przy łagodnym zatruciu osoba doświadcza euforii, ze średnio zaburzoną koordynacją ruchów, ciężką - charakteryzuje się śpiączką alkoholową. Objawy ostrego zatrucia pod wpływem substancji toksycznych są następujące:

  • obrzęk twarzy, zaczerwienienie;
  • powolny puls;
  • zwiększone pocenie się;
  • wymioty;
  • ostra psychoza;
  • rozszerzone źrenice;
  • trudności z chodzeniem
  • powolny oddech;
  • utrata przytomności.

Przewlekła forma

Zatrucie alkoholowe w postaci przewlekłej rozwija się przy długotrwałym spożywaniu napojów alkoholowych. Wątroba jest znacznie upośledzona. Początkowo dysfunkcja jest odwracalna, ale potem zaburzony jest metabolizm węglowodanów, wraz z ładunkiem cukru wzrasta indeks hiperglikemiczny, osłabia się reakcja na adrenalinę i glukozę.

W wyniku ciągłego narażenia organizmu na alkohol powstaje nietolerancja galaktozy. Inne oznaki i objawy zatrucia to:

  • uszkodzenie wątroby;
  • zwiększona zasadowość krwi;
  • osłabienie funkcji protrombiny i antytoksycznych funkcji wątroby, zwiększa się ryzyko krwotoku;
  • ogólne wycieńczenie, żółtaczka;
  • choroby wątroby - ostre alkoholowe zapalenie wątroby, marskość wątroby z ciągłymi wysokimi dawkami etanolu.

Co robić w przypadku zatrucia alkoholem

W przypadku łagodnego i umiarkowanego zatrucia etanolem należy podjąć następujące kroki w celu złagodzenia stanu pacjenta:

  • musisz pić leki przeciwbólowe lub przeciwbólowe;
  • uśpić ofiarę zatrucia surogatami, otworzyć okno, aby szybko usunąć toksyny i pozwolić organizmowi na regenerację.

W ciężkich przypadkach zatrucia wódką lub substytutami alkoholowymi pomocne będą następujące zalecenia lekarskie:

  • położyć pacjenta na boku, aby nie zakrztusił się własnymi wymiotami;
  • zadzwonić po karetkę;
  • przepłukać żołądek - podać 400-500 ml chłodnej wody bez gazu, wywołać wymioty;
  • na dreszcze przyłóż poduszkę rozgrzewającą do stóp i przykryj ciało kocem;
  • jeśli nie ma tętna lub oddechu, wykonaj sztuczne oddychanie i uciśnij klatkę piersiową.

Diagnostyka

Zatrucie alkoholowe wymaga diagnostyki, która polega na ocenie obrazu klinicznego, jakościowym i ilościowym oznaczeniu zawartości alkoholu w moczu, powietrzu i krwi. Zastosowano reakcję Rappoporta, metodę Karandaeva, fotometrię, metodę enzymatyczną ADN, metodę chromatografii gazowo-cieczowej. Testy laboratoryjne pomogą zrozumieć, czy wystąpiło zatrucie lub śpiączka.

Płukanie żołądka węglem aktywnym

Po postawieniu diagnozy żołądek pacjenta jest myty i sondowany w celu usunięcia toksyn z organizmu i zmniejszenia obciążenia wątroby alkoholem. Aby zapobiec wchłanianiu alkoholu etylowego z żołądka, pacjentowi podaje się 2-3 łyżki zmiażdżonego węgla aktywnego. Inne zabiegi to:

  • picie dużej ilości płynów, wywoływanie wymiotów poprzez uciskanie łyżki na nasadzie języka lub wstrzyknięcie apomorfiny;
  • mycie jamy żołądka 50 ml 4% roztworu sody;
  • w celu ochrony przed zapaścią, pobranie 100 ml wody z dodatkiem 5-10 kropli amoniaku lub wstrzyknięcie roztworu kofeiny, kordiaminy.

Leki obniżające stężenie alkoholu we krwi

Aby osiągnąć detoksykację i prawidłową równowagę kwasowo-zasadową, poprawia się właściwości reologiczne krwi. Stosowane są następujące leki:

  • Colme;
  • Proproten-100;
  • Anti-E;
  • Zorex;
  • Metadoksyl;
  • Rekitsen-RD;
  • Bitredin;
  • Glicyna;
  • Limontar;
  • Yantavit;
  • Alka-Seltzer;
  • AlcoStop;
  • Silibor;
  • Sofinor;
  • Sylibinina;
  • Hepatofalk.
  • Co to jest gratuti
  • Jak dbać o figę w domu
  • Skuteczne leki na wysokie ciśnienie krwi

Dożylne zastrzyki w przypadku ciężkiego zatrucia alkoholem

Jeśli doszło do zatrucia alkoholem, pacjentowi podaje się zakraplacze z roztworami soli, glukozą i witaminami. Aby przywrócić właściwości krwi, wstrzykuje się roztwory Rondex, Reogluman, Reopolyglukin, Reomakrodex. W celu detoksykacji alkoholowej umieszcza się zakraplacz z roztworem do neohemodzy (do 400 ml). Dobrze jest stosować mieszankę insuliny z glukozą, kwasem nikotynowym, witaminą C, B1 i B6, pananginą. Aby przyspieszyć proces neutralizacji toksyn, możesz kapać izotoniczny roztwór metadoksylu.

W tym celu terapię infuzyjną przeprowadza się w ilości 40-50 mcg z lekami:

  • dożylne wstrzyknięcie 15 jednostek insuliny na 20 ml 40% roztworu glukozy;
  • 1 ml 1% roztworu kwasu nikotynowego z 10 ml 4% roztworu kwasu askorbinowego;
  • dożylnie zakraplacz 10 ml Panangin, 3-5 ml 5% roztworu witaminy B6, 5 ml 5% roztworu witaminy C, 3-5 ml 5% roztworu witaminy B1 z hemodezem lub 250 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu (sól fizjologiczna);
  • w przypadku dysfunkcji nerek stosuje się 10% roztwór chlorku wapnia i 10-20 ml 25% roztworu siarczanu magnezu;
  • przy kwasicy metabolicznej wstrzykuje się 50-100 ml 4% roztworu sody (do litra na dobę), w przypadku zasadowicy metabolicznej - do 150 ml 1% roztworu chlorku potasu.

Leki utrzymujące stan pacjenta

Jeśli pacjent zostaje przyjęty z umiarkowanym lub ciężkim stopniem zatrucia, po zabiegach podaje się mu następujące leki:

  • środki przeciwbólowe - 1-2 ml 25% roztworu kordiaminy podskórnie, 2 ml 10% roztworu sulfokamfokainy domięśniowo lub dożylnie, podskórnie do 2 ml 25% roztworu kofeiny;
  • glikozydy nasercowe - roztwór strofantyny, korglikonu, mildronianu, kofeiny;
  • ze zwiększonym wzrostem ciśnienia krwi - Papaverine, Noshpa, siarczan magnezu, Euphyllin, Trental;
  • diuretyki stymulujące diurezę - Mannitol, Lasixom;
  • środki wspomagające - hepatoprotektory: Heptral, Essentiale;
  • leki nootropowe - Piracetam, ATP, witaminy B i C;
  • łagodzenie psychozy alkoholowej: Flormidal, Tiapridal.

Jak usunąć zatrucie alkoholem w domu

Możesz samodzielnie pozbyć się konsekwencji i objawów poważnego zatrucia, wykonując kilka kroków:

  • przyjmowanie enterosorbentów i leków otaczających (w tym leczenie metodami alternatywnymi) w celu usunięcia pozostałości etanolu;
  • przywrócenie równowagi wodno-solnej i mikroflory jelitowej;
  • neutralizacja i usuwanie toksyn, produktów rozkładu alkoholu;
  • eliminacja zatrucia alkoholem niskiej jakości, eliminacja bólu, wspomaganie serca, zatrzymanie wymiotów.

Zakraplacz do zatrucia alkoholem w domu

Do detoksykacji w domu będziesz potrzebować kroplówki i roztworów. Z pomocą lekarza lub w szpitalu możesz leczyć roztworami Drotaveryny, Spazmolgonu, sody, glukozy, magnezu, Atropiny, Propazyny, Essentiale forte.

Aspiryna na kaca

Zatruciu alkoholem towarzyszy zespół kaca. Skutecznie działa na nią kwas acetylosalicylowy, który upłynnia mikrozakrzepy naczyń włosowatych powodujące obrzęki i bóle głowy. Przeciwwskazaniami do przyjmowania aspiryny jest obecność owrzodzenia i jednoczesne stosowanie z alkoholem. Przyjmuj lepiej szybko rozpuszczające się tabletki w dawce 500 mg na 35 kg masy ciała.

Przywracanie równowagi płynów w organizmie

Wymioty odwadniają organizm, wypłukują z niego minerały, dlatego w przypadku zatrucia należy pić dużo wody - mineralnej lub soku z cytryny. Nierównowagę można wyeliminować środkami nawadniającymi: Rehydron (10-17 ml na 1 kg), Hydrovit, Citralglucosolan. Zamiast tego użyj roztworu: na litr wody weź pół łyżeczki soli i sody, cztery łyżki cukru. Podawać pacjentowi roztwór z szybkością 10 ml na godzinę.

Dieta oczyszczająca

Aby uzyskać szybki powrót do zdrowia po wyeliminowaniu objawów zatrucia, przestrzegaj łagodnej diety:

  • jedz gotowane, duszone, pieczone jedzenie, gotowane na parze jedzenie;
  • zrezygnuj ze smażonych, pikantnych, wędzonych, tłustych;
  • jedz więcej owoców, warzyw, naturalnych soków;
  • przyprawiać sałatki masłem lub kwaśną śmietaną;
  • ugotuj pierwsze dania w chudym bulionie, pij więcej wody.

Zatrucie alkoholem

Odurzenie alkoholem to zespół zaburzeń zachowania, reakcji fizjologicznych i psychicznych, które zwykle zaczynają się rozwijać po spożyciu dużych dawek alkoholu. Głównym powodem jest negatywny wpływ na narządy i układy etanolu i jego produktów rozpadu, które nie mogą opuścić organizmu przez długi czas. Ten stan patologiczny objawia się upośledzoną koordynacją ruchów, euforią, upośledzoną orientacją w przestrzeni i utratą uwagi. W ciężkich przypadkach zatrucie może prowadzić do śpiączki..

Warto zauważyć, że odurzenie znacznie zwiększa ryzyko zaostrzenia wielu przewlekłych patologii, a także prowokuje wystąpienie stanów zagrażających zarówno zdrowiu, jak i życiu człowieka. Warunki te obejmują lekarzy:

Stopni

W zależności od ogólnego stanu osoby istnieją trzy stopnie zatrucia alkoholem:

  • łatwy stopień. Etanol dociera do mózgu, rozszerzając jednocześnie naczynia krwionośne zlokalizowane jak najbliżej powierzchni skóry. W tym przypadku osoba ma rumieniec na twarzy. Zawartość alkoholu we krwi nie przekracza 2%. Ten etap objawia się takimi znakami: możliwy jest dobry nastrój, rozszerzone źrenice i biegunka. Ponadto osoba ma zwiększone pocenie się, częste oddawanie moczu, niespójną i zbyt głośną mowę. Zwykle ten stopień nie trwa długo i nie trzeba nic robić, aby go wyeliminować (nie stosuje się leków);
  • średni stopień. W krwiobiegu znajduje się od 2 do 3% alkoholu. Ogólny stan człowieka znacznie się pogarsza. Chód, funkcja wzrokowa (podwójne widzenie) są upośledzone. Mowa jest nieczytelna. Na tym poziomie osoba zwykle zasypia bardzo szybko. Rano ma wszystkie oznaki kaca..
  • ciężki stopień. Zawartość alkoholu we krwi przekracza 3%. Ten etap jest najbardziej niebezpieczny, ponieważ wraz z jego rozwojem znacznie wzrasta ryzyko śmierci. Z powodu ciężkiego zatrucia alkoholem może dojść do upośledzenia czynności układu oddechowego, zatrzymania akcji serca i wystąpienia śpiączki alkoholowej. Jeśli nic nie zostanie zrobione w tym czasie, nadejdzie śmierć. Przy pierwszych oznakach patologii należy natychmiast wezwać karetkę.
  • ostre zatrucie alkoholem;
  • przewlekłe zatrucie alkoholem.

Ostra forma

Ostre zatrucie alkoholem rozpoznaje się zwykle u osób, które nie spożywają regularnie napojów alkoholowych. Objawia się euforią, zaburzoną koordynacją ruchów, upośledzoną uwagą. Możliwe jest pojawienie się nudności i wymiotów. Te objawy zatrucia alkoholem można leczyć aspiryną i lekami moczopędnymi. Ważne jest również picie dużej ilości płynów. Ludzie często sięgają po tradycyjną medycynę - piją solankę lub kefir. Nie jest to zalecane, ponieważ możesz tylko pogorszyć swój stan..

Przewlekła forma

W przypadku, gdy osoba regularnie pije napoje alkoholowe, rozwija przewlekłe zatrucie alkoholowe. Ten stan jest bardzo niebezpieczny, ponieważ powoduje toksyczne uszkodzenie narządów wewnętrznych. W rezultacie osoba uzależniona od alkoholu wykazuje następujące objawy:

  • nadciśnienie tętnicze;
  • niepokój;
  • nadmierna potliwość;
  • drżenie;
  • atropia miesni;
  • dystrofia;
  • przekrwienie skóry twarzy.

Objawy

Objawy zatrucia alkoholem zaczynają się pojawiać w przypadku nagromadzenia się etanolu w organizmie:

  • zahamowany wyraz twarzy;
  • zaburzenie mowy;
  • rozszerzone źrenice;
  • osoba jest bardzo spragniona;
  • bół głowy;
  • zawroty głowy;
  • hamowanie ruchów;
  • silne nudności;
  • wymioty. W ten sposób organizm próbuje samodzielnie pozbyć się trucizny;
  • blask w oczach;
  • puls zwalnia;
  • ponowna ocena ich możliwości;
  • wyzwolone instynkty;
  • słabość;
  • upośledzona świadomość.

Diagnostyka

Jeśli pojawią się objawy zatrucia alkoholem, osobę należy natychmiast zabrać do placówki medycznej. Rozpoznanie stanu patologicznego nie jest trudne, ponieważ obraz kliniczny jest dość jasny. W celu określenia zawartości alkoholu w wydychanym powietrzu stosuje się jakościową reakcję Rappoporta.

Dodatkowe techniki diagnostyczne:

  • Metoda Karandeva;
  • Metoda ADN;
  • metoda fotometryczna;
  • metoda chromatografii gazowo-cieczowej.

Leczenie

Leczenie zatrucia alkoholem odbywa się zarówno w domu, jak iw szpitalu. W przypadku ciężkiego stopnia zatrucia zaleca się umieszczenie pacjenta w szpitalu tak, aby znajdował się pod stałym nadzorem lekarzy. Pierwszą rzeczą do zrobienia jest zapobieganie dalszemu wchłanianiu alkoholu przez organizm. W tym celu pacjentowi podaje się 10 tabletek węgla aktywnego, po czym przemywa się żołądek ciepłą wodą..

Aby zmniejszyć stężenie alkoholu we krwi, stosuje się następujące leki:

  • sterylny roztwór glukozy;
  • witamina C;
  • kwas nikotynowy.

W przypadku ciężkiego zatrucia alkoholem lekarze uciekają się do dożylnego podawania leków zawierających substancje czynne. Należy to robić tylko w warunkach stacjonarnych, aby lekarz mógł monitorować stan pacjenta. Następujące leki są przepisywane w celach terapeutycznych:

  • panangin;
  • roztwór izotoniczny;
  • chlorek wapnia;
  • Roztwór Ringera;
  • roztwór glukozy;
  • reopoliglucyna;
  • poliglucyna;
  • hemodeza;
  • neohemodeza.

Terapia lekowa obejmuje również następujące leki:

  • analeptyki i psychostymulanty: kordiamina, sulfokamfokaina;
  • witaminy: kwas askorbinowy, kwas nikotynowy, chlorek tiaminy;
  • leki przeciwskurczowe: aminofilina, papaweryna, no-shpa;
  • hepatoprotektory (leki chroniące i odbudowujące komórki wątroby): piracetam, Essentiale, mildronate;
  • leki psychotropowe.

Zatrucie alkoholowe, wpływ alkoholu na organizm ludzki

Informacje ogólne

Nadużywanie alkoholu jest jednym z najpoważniejszych problemów społecznych naszych czasów. Według wyników badań spożycie alkoholu na świecie wynosi około 6 litrów czystego etanolu na mieszkańca, aw Rosji, pomimo pewnego pozytywnego trendu, dochodzi do 10,5 litra (ryc. Poniżej). Jednocześnie około 37% napojów alkoholowych jest wytwarzanych w domu lub nielegalnie.

W 2018 roku według Rosstatu 60,5% Rosjan powyżej 15 roku życia spożywa napoje alkoholowe. Spośród nich 46% spożywało alkohol tylko w święta, 31% badanych - 1-2 razy w miesiącu, prawie 17% - raz w tygodniu, około 5% - kilka razy w tygodniu, a 1% - codziennie (pijaństwo ogólnoustrojowe). Według statystyk światowych umieralność z powodu nadużywania alkoholu ustępuje jedynie urazom, chorobom układu sercowo-naczyniowego i nowotworom. W Rosji w strukturze śmiertelności całkowitej dla różnych grup toksyn śmierć z powodu ostrego zatrucia etylem i innymi alkoholami (substytutami alkoholu) jest bardzo zróżnicowana, osiągając średnio w kraju 50-60% (ryc. Poniżej).

Należy zauważyć, że łagodne / umiarkowane zatrucie alkoholem samo w sobie nie stanowi zagrożenia dla zdrowia i życia. Osoba, która kontroluje swoje działania społeczne i nie ma ostrych chorób towarzyszących, nie potrzebuje pomocy medycznej w nagłych wypadkach. Jednocześnie, przy ciężkim stopniu odurzenia, któremu towarzyszy całkowite naruszenie koordynacji / orientacji z ostrą sennością, letargiem, brakiem kontaktu głosowego z innymi, w niektórych przypadkach może być wymagana pomoc medyczna.

Najczęstszym problemem medycznym związanym z nadużywaniem alkoholu jest zatrucie alkoholem (zatrucie etanolem). Historycznie termin „odurzenie alkoholem” jest używany przez specjalistów o różnym profilu (psychiatrzy, narkolodzy, toksykolodzy, lekarze medycyny sądowej). Termin ten oznacza przejściowy stan organizmu, charakteryzujący się zespołem reakcji behawioralnych, psychologicznych, autonomicznych, somatoneurologicznych i fizjologicznych, wywołanych psychotropowo-euforycznym działaniem etanolu i jego toksycznymi skutkami zależnymi od dawki..

Kod odurzenia alkoholowego wg MKB-10: F.10 - Zaburzenia psychiczne i zachowania spowodowane spożyciem alkoholu, w tym: F.10.0 „Zatrucie ostre” - jako zatrucie alkoholowe / ostre zatrucie alkoholizmem. Ostre zatrucie alkoholowe najczęściej występuje w postaci prostego zatrucia alkoholowego i jest jedną z głównych przyczyn hospitalizacji pacjentów z powodu zatrucia w trybie nagłym. Tak więc odsetek pacjentów z zatruciem alkoholem wynosi średnio 40% wszystkich hospitalizowanych na oddziałach toksykologii.

Ostre zatrucie alkoholem występuje zwykle przy spożyciu alkoholu etylowego lub napojów alkoholowych, w których zawartość alkoholu etylowego przekracza 12%. Zatrucie w większości przypadków następuje w wyniku domowego, przypadkowego spożycia alkoholu w celu odurzenia. Śmiertelna dawka 96% etanolu waha się w granicach 4-12 g / kg masy ciała (przy braku tolerancji jest to około 700-1000 ml wódki), a śpiączka alkoholowa występuje, gdy stężenie etanolu we krwi wynosi około 3 g / l, śmierć - od 5-6 g / l i wyższe. Stopniowanie stopnia zatrucia alkoholem (etapy zatrucia) opiera się na stężeniu alkoholu we krwi (g / litr), zgodnie z którym rozróżnia się etapy przedstawione w poniższej tabeli..

Wpływ alkoholu na organizm człowieka (działanie narkotyczne przy przyjmowaniu alkoholu etylowego) zależy od wielu czynników: objętości i tempa spożycia alkoholu, jakości napojów alkoholowych, stopnia tolerancji, stanu psychofizycznego organizmu, masy ciała, szybkości resorpcji, fazy zatrucia, spożycia na pusty żołądek lub z jedzenie, indywidualna wrażliwość na alkohol, jednoczesne palenie.

Jednocześnie istnieje bezpośrednia korelacja między rozwojem efektu narkotycznego a tempem wzrostu stężenia etanolu we krwi, to znaczy osoba szybko upija się, pijąc dużo alkoholu w krótkim czasie. Efekt narkotyczny jest większy w fazie resorpcji (wchłaniania alkoholu) niż w fazie eliminacji (eliminacja alkoholu).

Różnice płci

Wśród kobiet alkoholizm i nadużywanie alkoholu występuje 3-5 razy rzadziej niż wśród mężczyzn. Jednocześnie u kobiet alkoholizm przebiega na wiele sposobów inaczej niż u mężczyzn - czas rozwoju uzależnienia od alkoholu u kobiety jest dłuższy niż u mężczyzny, ale postępuje znacznie szybciej. Nadużywanie alkoholu przez kobiety i rozwój uzależnienia od alkoholu są znacznie częściej spowodowane poważnymi problemami psychologicznymi:

  • depresja poporodowa / przedmiesiączkowa, klimakterium;
  • problemy z wyglądem (prawdziwe / wymyślone);
  • perfekcjonizm - dążenie do perfekcyjnego wypełniania obowiązków domowych i zawodowych;
  • długotrwałe zaburzenie życia osobistego;
  • dzielenie się alkoholem z mężem.

Jednocześnie graniczne przedchorobowe zaburzenia psychiczne u kobiet pijących występują prawie 2 razy częściej (70%) niż u mężczyzn (30%). Niekorzystny wpływ alkoholu na organizm kobiety szczególnie szybko wpływa na wygląd kobiety, co jest spowodowane zmianą poziomu hormonów - na skutek zachwiania równowagi hormonalnej w organizmie przyspieszane są procesy starzenia (włosy szarzeją, twarz puchnie, skóra traci elastyczność, pojawiają się zmarszczki, skóra twarzy nabiera fioletowego odcienia) zmniejsza się libido, rozwija się oziębłość.

Nadużywaniu alkoholu u kobiet towarzyszą zwykle anomalie w sferze emocjonalnej, objawiające się depresją, zespołem astenicznym, zaburzeniami hipochondrycznymi i histerią. Ponadto stężenie etanolu we krwi kobiety przy zastosowaniu równoważnych dawek w porównaniu z mężczyzną osiąga wyższy poziom, co wynika ze znacznie niższej zawartości wody w organizmie kobiety (etanol rozprowadzany jest w środowisku wodnym).

Nastoletni alkoholizm

Na tle rosnącej konsumpcji alkoholu jednym ze współczesnych problemów jest tendencja do odmładzania alkoholizmu, w tym wzrost przypadków ostrych zatruć alkoholowych wśród młodzieży. Osobliwością jest wczesne poznanie nastolatka (chłopcy 10-12 lat i dziewczynki 11-14 lat) z alkoholem; wzrost systematycznego mieszanego spożywania napojów alkoholowych / surogatów alkoholowych (koktajle alkoholowe, drinki niskoalkoholowe, bimber) w wieku 14-16 lat, wzrost częstości występowania alkoholizmu na wiele dni, a także szybko rosnąca tolerancja na alkohol.

Z reguły motywacją do picia / palenia wśród nastolatków jest chęć autoafirmacji, problemy ze szkołą / rodzicami, wpływ złego towarzystwa / pijących krewnych, niezdolność do organizacji czasu wolnego, nieudane przeżycie pierwszego zakochania, chęć / lęk przed kontaktami seksualnymi.

Alkohol i jego wpływ na zdrowie człowieka

Niemal u wszystkich osób, które w ciągu następnych kilku dni doznały umiarkowanego lub ciężkiego zatrucia alkoholem, występują objawy po zatruciu objawiające się zespołem astenicznym, obniżonym nastrojem, silną drażliwością, hipo / adynamią, zaburzeniami autonomicznymi, bezsennością (pacjenci nie mogą zasnąć), anoreksją (brak apetytu) ), odwodnienie (co wyjaśnia, dlaczego chcesz pić wodę po alkoholu).

Niektórzy ludzie po wypiciu bardzo źle się czują, często wymioty, zaburzenia jelitowe. W przypadku ciężkiego zatrucia może wystąpić drżenie alkoholowe (drżenie rąk). Dlaczego drżą ci ręce? Drżenie spowodowane jest toksycznym działaniem etanolu i produktów jego rozpadu (aldehyd octowy), które zakłócają związek między nerwami ruchowymi a funkcją hamującą, co przyczynia się do trwałego spadku napięcia mięśniowego i rozwoju drżenia.

Wiadomo też, że alkohol zwiększa apetyt iz reguły podczas picia odczuwamy głód. Szczególnie apetyt na słone / tłuste potrawy i potrawy rośnie przy piciu alkoholi i słodyczy przy piciu wytrawnych win, szampana, koktajli. Jednym z mechanizmów oddziaływania etanolu na mózg jest hamowanie ośrodków nasycenia. W związku z tym w pewnym momencie traci się kontrolę nad ilością spożywanego pokarmu i dochodzi do przejadania się. Ponadto sam alkohol jest produktem wysokokalorycznym i przy częstym spożywaniu napojów alkoholowych negatywnie wpływa na masę ciała i prowadzi do gromadzenia się tłuszczu. Na rys. poniżej podano przybliżoną zawartość kalorii w różnych napojach alkoholowych (w 100 g / produkt).

Kolejnym negatywnym skutkiem jest obniżenie poziomu męskiego hormonu płciowego po alkoholu. Spadek zawartości testosteronu spowalnia metabolizm i utrudnia spalanie tłuszczu, a także przy częstym / długotrwałym spożywaniu alkoholu wpływa negatywnie na potencję mężczyzny i jakość nasienia.

Szkodliwy wpływ na organizm człowieka w przypadku jednorazowego masowego spożywania napojów alkoholowych lub systematycznego nadużywania alkoholu może objawiać się szerszym i poważniejszym zespołem zaburzeń somatycznych i psychicznych, które podsumowano poniżej. Do głównych zaburzeń somatycznych należą:

Alkoholowe uszkodzenie serca / naczyń krwionośnych

Powstają na tle przewlekłego zatrucia alkoholem i towarzyszą im czynnościowe / organiczne zmiany w mięśniu sercowym. Pojawiają się w postaci:

  • Kardiomiopatia alkoholowa. Towarzyszy temu rozwój zjawisk niewydolności krążenia występujących na tle nadmiaru alkoholu lub po nim (bolesny / przeszywający ból w sercu, kołatanie serca).
  • Naruszenie rytmu i przewodzenia. Najczęstsza to tachykardia zatokowa, rzadziej - różne zaburzenia rytmu komorowo-przedsionkowego. Zaburzenia przewodzenia obejmują niepełną / całkowitą blokadę pęczka Hisa, rzadziej blok przedsionkowo-komorowy.
  • Nadciśnienie alkoholowe. Nadużywanie alkoholu powoduje wzrost skurczowego i rozkurczowego ciśnienia krwi. Minimalna dawka progowa czystego etanolu powodująca wzrost ciśnienia krwi to około 25 g.

Zmiany w płucach

Objawia się rozwojem ciężkiego zapalenia płuc wywołanego przez H. Influenzae, S. pneumoniae z ciężką niewydolnością oddechową, a także skłonnością do ropnia i ropniaka opłucnej. Ogromnym powikłaniem pojawiającym się w CAI jest zespół ostrej niewydolności oddechowej..

Patologia układu pokarmowego

  • Alkoholowa choroba wątroby, w tym stłuszczenie wątroby, alkoholowe zapalenie wątroby, zwłóknienie, stłuszczenie, marskość wątroby, rak wątrobowokomórkowy. Z reguły w takich przypadkach rano po alkoholu lewa strona boli pod żebrami, w ustach pojawia się gorycz i często choruje na żółć.
  • Alkoholowe ostre i przewlekłe zapalenie trzustki. Częste powikłanie przewlekłego zatrucia alkoholem. Objawia się bólami okolic brzucha, nudnościami (zwykle rano) oraz nie przynoszącymi ulgi wymiotami. Często, gdy dotknięta jest trzustka, obserwuje się biegunkę po alkoholu. W takim przypadku biegunka może wystąpić poza spożyciem alkoholu..
  • Zapalenie błony śluzowej żołądka (ostre / przewlekłe zaostrzenie). Częste powikłanie nadużywania alkoholu, zwłaszcza złej jakości i na pusty żołądek. Objawia się takimi objawami, jak zgaga, silne nudności, wymioty.

Uszkodzenie nerek

Objawia się alkoholowym hematurowym zapaleniem nerek, rzadziej - nefropatią moczanową. W tym przypadku występuje ból nerek, krwiomocz (krew w moczu), białkomocz.

Objawy zatrucia alkoholem często objawiają się zaostrzeniem istniejących chorób przewlekłych (zapalenie pęcherza, hemoroidy z pojawieniem się krwi z odbytu), zapalenie okrężnicy / jelit, itp.).

Alkohol a układ nerwowy

Wpływ etanolu na organizm człowieka, podobnie jak w przypadku rzadkich masowych lub systematycznych nadużywania alkoholu, powoduje uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego (ostre zaburzenia alkoholowe / zanik alkoholowy mózgu) oraz uszkodzenie obwodowego układu nerwowego (polineuropatia alkoholowa).

Alkoholowe uszkodzenie OUN charakteryzuje się różnorodnością kliniczną, obejmującą liczne typowe / nietypowe objawy neurologiczne i psychopatologiczne. Opierają się one na wyraźnej zmienności indywidualnych reakcji na zatrucie etanolem i powodowanych przez nie przesunięciach neurometabolicznych..

Typowe formy uszkodzenia OUN wywołanego alkoholem obejmują: napady kaca, zespół odstawienia alkoholu, delirium tremens, psychozę alkoholową i demencję, subkliniczne i umiarkowane objawy zaburzeń poznawczych. Nietypowe formy są reprezentowane przez paranoję alkoholową, nietypowe warianty delirium tremens, alkoholowe delirium zazdrości, ostrą halucynozę alkoholową.

Patogeneza

Etanol wchłaniany jest w organizmie człowieka głównie w jelicie cienkim (85%) i żołądku (15%), a po 1,5 godziny średnie stężenie alkoholu we krwi osiąga maksymalny poziom. Łatwo przenika przez różne błony tkankowe. Negatywny wpływ etanolu odbywa się przez cały okres jego obecności w organizmie, aż do całkowitego ustąpienia. Poniżej okres odstawienia alkoholu - czas działania alkoholu na organizm (tabela) w zależności od rodzaju alkoholu, jego dawki i masy ciała.

Etanol ma wyraźne działanie psychotropowe (narkotyczne), któremu towarzyszy tłumienie procesów pobudzenia w ośrodkowym układzie nerwowym, co jest spowodowane dysfunkcją układów mediatorów, zmianami w neurometabolizmie, zmniejszeniem wykorzystania tlenu, a także gromadzeniem się produktów rozpadu podczas jego biotransformacji.

Etanol jest rozprowadzany dość równomiernie we wszystkich narządach i tkankach. W toksykokinetyce etanolu wyróżnia się dwie główne fazy: wchłanianie (resorpcja) i wydalanie (eliminacja). Jednocześnie w fazie wchłaniania alkoholu tempo nasycenia tkanek / narządów etanolem następuje szybciej niż procesy jego biotransformacji i wydalania, co warunkuje jego wysokie stężenie we krwi. Etanol po podaniu doustnym wykrywa się we krwi w ciągu 5-6 minut.

Narządy z intensywnym ukrwieniem (nerki, mózg, wątroba) nasycają się etanolem najszybciej (w ciągu kilku minut), a następnie ustanawiają dynamiczną równowagę poziomów etanolu w tkankach i krwi. Faza uwalniania alkoholu rozpoczyna się po wchłonięciu 90% lub więcej alkoholu.

Utlenianie alkoholu etylowego do CO2 i H2O odbywa się głównie przez wątrobę (do 90%) przy udziale enzymu dehydrogenazy alkoholowej. Pozostałe 10% jest wydalane przez płuca i nerki w postaci niezmienionej w ciągu 7-12 godzin. Szybkość resorpcji alkoholu jest zwykle wskazywana, gdy jest on przyjmowany na pusty żołądek i przy powtarzanych dawkach, a masy pokarmowe w żołądku spowalniają wchłanianie alkoholu.

Eliminacja alkoholu i jego kwaśnych metabolitów z organizmu odbywa się w postaci niezmienionej z wydychanym powietrzem / moczem. Procesy biotransformacji etanolu zachodzą głównie w wątrobie, z wytworzeniem produktów wydalanych przez nerki. Tempo metabolizmu etanolu w organizmie wynosi średnio 90-120 mg / kg masy ciała / godzinę, ale może się różnić w zależności od indywidualnych cech. Istnieje kilka etapów biotransformacji alkoholu etylowego w wątrobie:

  • Pierwszym etapem jest utlenianie etanolu do aldehydu octowego.
  • Drugi etap to utlenianie aldehydu octowego do kwasu octowego.
  • Trzeci etap to konwersja octanu acetylo-koenzymu A w cyklu Krebsa do dwutlenku węgla i wody.

Wiodące miejsce w patogenezie ostrego zatrucia alkoholem zajmują zaburzenia mózgowe, zaburzenia hemodynamiczne i oddechowe różnego pochodzenia, co prowadzi do zaburzeń homeostazy (równowaga wodno-elektrolitowa / kwasowo-zasadowa, metabolizm pośredni itp.), Rozwoju kwasicy, hipowolemii, hiperkoagulacji i hipotermii. W fazie somatogennej ostrego zatrucia wiodącą rolę odgrywają uszkodzenia narządów wewnętrznych (wątroby, mięśnia sercowego, nerek, trzustki) oraz szczątkowe zaburzenia mózgowe, a także powikłania infekcyjne w postaci zapalenia płuc.

Klasyfikacja

Istnieją następujące postacie kliniczne: ostre zatrucie alkoholowe, które częściej występuje w postaci prostego zatrucia alkoholem i przewlekłego zatrucia alkoholem. Według rodzaju zatrucia alkoholowego istnieją:

  • Proste (typowe) pijaństwo. Ze względu na nasilenie jego objawów występują łagodne, umiarkowane i ciężkie stopnie (śpiączka).
  • Zmienione formy zatrucia alkoholowego.

Nietypowe zatrucie. Występuje u osób psychopatycznych (epileptoid, paranoid) z przewlekłym alkoholizmem na tle istniejących zaburzeń psychicznych, z urazami czaszkowo-mózgowymi.

Wyróżnia się dysforyczną wersję odurzenia (gdy zamiast charakterystycznej euforii, która rozwija się przy prostym upojeniu alkoholem, pojawia się ponury nastrój z konfliktem, złością, drażliwością, skłonnością do agresji); wariant paranoidalny (z pozorem drażliwości, wybredności, podejrzliwości, tendencji do interpretowania słów i czynów / słów innych jako chęć śmiechu, upokorzenia, oszukiwania i związanej z nimi agresji); zatrucie cechami gebefrenicznymi (w obecności utajonego procesu schizofrenicznego), objawiające się wybrykami, głupotą, bezsensownym szaleństwem; zatrucie histerycznymi cechami (u osób z wyraźnym egocentryzmem), objawiające się gwałtownymi scenami rozpaczy, demonstracyjnymi próbami samobójczymi, akcjami teatralnymi.

Zatrucie patologiczne (formy epileptoidalne / paranoidalne). Odnosi się do ostrych krótkotrwałych zaburzeń psychicznych z charakterystycznymi objawami. Patologiczne zatrucie może rozwinąć się nawet przy przyjmowaniu małych dawek alkoholu na tle psychogennej, przedłużającej się bezsenności, przepracowania, organicznej niewydolności mózgu. Charakteryzuje się nagłą zmianą świadomości w postaci ciemności zmierzchu i urojeniowych doświadczeń halucynacyjnych, co prowadzi do zniekształconego postrzegania otaczającego świata i jego urojeniowej interpretacji.

Występuje wyraźne napięcie afektywne - niepokój, zagubienie, niewytłumaczalny strach, złość. Działania są oderwane od rzeczywistej sytuacji i są determinowane wyłącznie fabułą doświadczeń. Jednocześnie pacjent nie ma stanu oszołomienia, który objawia się prostym upojeniem oraz zaburzoną statyką i koordynacją ruchów. Cechą definiującą jest natura upośledzenia świadomości.

Patologiczne zatrucie może wystąpić nagle i po prostu ustąpić, często kończąc się głębokim snem pacjenta. Jego czas trwania może wahać się od kilku minut do kilku godzin, po czym pacjent może odczuwać osłabienie, ból głowy, częściowe z fragmentarycznymi wspomnieniami / całkowitą amnezję.

Przewlekłe zatrucie alkoholowe rozwija się w wyniku długotrwałego nadużywania alkoholu (przewlekły alkoholizm) iz reguły nie towarzyszy mu śpiączka. Charakteryzuje się różnymi zaburzeniami psychicznymi - psychozami alkoholowymi (ostra halucynoza alkoholowa, delirium alkoholowe) i zachowaniem (paranoid alkoholowy z urojeniami prześladowania / zazdrości).

Powody

Na rozwój nadużywania alkoholu wpływają czynniki dziedziczne, społeczne i psychologiczne.
Dziedziczność. Głód na alkohol (uzależnienie) jest spowodowany:

  • Indywidualne cechy genetyczne organizmu - pod wpływem enzymu dehydrogenazy alkoholowej następuje rozszczepienie etanolu w organizmie człowieka i tworzenie się aldehydów octowych, a pod wpływem aldehydrogenazy octowej neutralizacja toksycznych aldehydów octowych. Jednak szybkość działania enzymów (szybkość reakcji chemicznych) jest dziedziczna i może się znacznie różnić. Udowodniono, że przytłaczająca większość osób uzależnionych od alkoholu to osoby z procesami metabolicznymi z przyspieszonym rozkładem alkoholu i lepszą tolerancją na duże ilości alkoholu..
  • Cechy rozwoju wewnątrzmacicznego (spożywanie alkoholu przez kobietę w czasie ciąży).

Czynnik psychologiczny

W tej grupie najczęściej znajdują się osoby podatne na uzależnienia i określone reakcje, gdy znajdą się w trudnych sytuacjach życiowych. Spożycie alkoholu motywowane jest najczęściej chęcią odprężenia się i złagodzenia zmęczenia / napięcia; zatrzymać ataki lęku, strachu, depresji; niska samoocena i chęć udowodnienia swojej wartości; samotność; utrata bliskich i inny smutek; niezdolność do zorganizowania wypoczynku / nuda; wina; brak celu i monotonia życia; bezkrytyczny wobec picia alkoholu.

Czynnik społeczny

Uzależnienie od alkoholu jest wynikiem tradycji alkoholowych i stylu życia rodziców (przy wczesnym zaangażowaniu dzieci), rodziny, kręgu przyjaciół; niedobór materialny (problemy mieszkaniowe, brak pracy, złe odżywianie, niezdolność do utrzymania rodziny itp.); dostępność alkoholi / substytutów alkoholu; reklama alkoholu.

Objawy

Objawy kliniczne ostrego zatrucia alkoholem mogą się znacznie różnić zarówno dla różnych osób, jak i dla jednej osoby, w zależności od wielu różnych czynników: dynamiki (czasu / szybkości) spożycia alkoholu, indywidualnych cech badanego (płeć, wiek, masa ciała, stan fizyczny / psychiczny), ilość / jakość żywności i napojów bezalkoholowych spożytych przed / w trakcie spożycia alkoholu, cechy jakościowe alkoholu (moc, jakość, połączenie napojów alkoholowych), tolerancja na alkohol, temperatura otoczenia.

Typowymi objawami ostrego zatrucia alkoholem są: zapach alkoholu z ust, chwiejność nastroju (od poczucia euforii do depresji), zmniejszenie zdolności do krytycznej oceny działań własnych / innych osób, zaburzenia uwagi, zmiany zachowania (odhamowanie, agresywność, brak dystansu), zaburzenia koordynacji ruchów (niestabilność) chód, trudności w utrzymaniu równowagi, trudności w wykonywaniu precyzyjnych ruchów).

Charakteryzuje się niewyraźną mową, zmniejszoną krytyką (ryzykowne zachowanie i lekceważenie niebezpieczeństwa), oczopląsem. Może wystąpić bladość / zaczerwienienie skóry, wstrzyknięcie do twardówki. Jednak wymienione objawy zatrucia alkoholem nie zawsze są wyraźnie wyrażone w przypadku łagodnego stopnia upojenia alkoholowego, ponieważ podmiot może do pewnego stopnia kontrolować swoje zachowanie lub próbować ukryć zatrucie.

Ogólnie rzecz biorąc, kliniczne objawy ostrego zatrucia alkoholem są podzielone w zależności od ciężkości, które koreluje z zawartością alkoholu we krwi pacjenta. Przy stężeniu alkoholu 0,1-0,5% naruszenia są nieistotne lub w ogóle nie występują.

Stopień łatwy. Charakteryzuje się euforią, podwyższonym nastrojem, poczuciem komfortu fizycznego / psychicznego, wzmożoną gestykulacją, aktywnością fizyczną, pojawia się iluzoryczno-pozytywne postrzeganie otaczającego świata, poprawia się kontakt werbalny z innymi.

Występuje niewielki wzrost aktywności przywspółczulnej (obniżenie ciśnienia krwi, niewielka tachykardia), przekrwienie skóry (czerwone plamy na twarzy lub czerwona twarz, a niektóre mają czerwone plamy na ciele). Z reguły zewnętrzne oznaki zatrucia są kontrolowane przez siłę woli i całkowicie kontrolowane..

Średni stopień. Zachowanie stopniowo staje się bardziej wyzywające, odhamowane, podmiot traci zdolność kontrolowania przez wolicjonalny wysiłek. Mowa staje się coraz bardziej nieodpowiednia, niewyraźna i słabo kontrolowana.

Nietrzeźwi mogą rozmawiać ze sobą, prowadzić dialog z nieistniejącym rozmówcą. Wykrzykuj pojedyncze słowa, często przeklinając. Często obserwuje się szorstkość, drażliwość, wybredność, agresywność, wyraźną natręctwo, złośliwość, chamstwo i impulsywność.

Aktualizowane są wcześniejsze skargi i niepowodzenia. Ruchy stają się rozległe i nieskoordynowane. Chód - niepewny / chwiejny. Utrata kontroli nad sferą motywacyjną, a podmiot może w różnych sytuacjach popełniać niewłaściwe działania.

Charakteryzuje się przejawami negatywnych indywidualnych cech charakteru, ukrytych w stanie trzeźwości. Niektórzy ludzie mogą mieć płaczliwość, skłonność do „wylewania swoich dusz”, prosić wszystkich o przebaczenie i angażować się w samobiczowanie. Inni natomiast mają niepohamowaną agresję, skłonność do przeklinania i wszczynania bójek. A w niewielkim kontyngencie osób umiarkowane upojenie wiąże się z ciężką sennością spowodowaną zahamowaniem procesów w ośrodkowym układzie nerwowym, co wyjaśnia, dlaczego chcesz spać, a następnie zanurzyć się we śnie. Zmniejsza się poczucie ostrożności, podmiot często zaniedbuje sytuacje niebezpieczne dla zdrowia i życia. Charakteryzuje się aktywacją współczulnego układu nerwowego (kołatanie serca, przyspieszony oddech, przyspieszenie akcji serca, wysokie ciśnienie krwi).

Odruchy ścięgniste są często zmniejszone, mogą pojawić się czkawka i biegunka, oczopląsowe ruchy oczu. Charakteryzuje się niestabilnością w postawie Romberga, prawdopodobnie mimowolnym oddawaniem moczu i podwójnym widzeniem. Silny zapach alkoholu jest wyraźnie wyczuwalny w ustach. Występuje trudność w aktywowaniu pamięci.

Wygląd obiektu jest typowy: ubrania są rozpięte, zabrudzone, zaniedbane. Twarz jest opuchnięta, często przekrwiona, co jest spowodowane napływem krwi do naczyń powierzchownych (co wyjaśnia, dlaczego twarz staje się czerwona), ale w rzadkich przypadkach może być blada. Można zauważyć: czkawkę, kichanie, silne pragnienie (suchy las), nudności, wymioty. Z reguły po wytrzeźwieniu (następnego dnia) badany w całości przypomina sobie wszystkie wydarzenia z okresu nietrzeźwości i może je ocenić.

Poważny stopień. Aktywność motoryczna podmiotu jest zwykle ograniczona, ledwo stoi na nogach, często upada i nie może wstać. Pojawia się narastająca fizyczna słabość. Mowa staje się niewyraźna: monotonne mamrotanie / strzępy słów i zwrotów, mimika jest nieobecna lub bardzo słaba, po alkoholu pojawia się czkawka. Utrata orientacji na czas / miejsce.

Kontakt z tematem jest niezwykle trudny. Podmiot może zasnąć w dowolnym miejscu, niezależnie od pory dnia, w pozycjach, które nie są fizjologiczne do snu. We śnie można zaobserwować oddawanie moczu, wypróżnianie i rzadziej drgawki. Z reguły można obudzić pijaka, ale natychmiast ponownie zasypia. Niektórym po przebudzeniu się następnego dnia trudno jest przywrócić fragmentaryczne wydarzenia i odczuwać luki w pamięci, podczas gdy inni mają całkowitą amnezję (nic nie pamiętasz) i tylko nieliczni mogą całkowicie przywrócić zdarzenia.

Jeśli świadomość jest osłabiona do śpiączki, mogą wystąpić wymioty, mimowolne oddawanie moczu i wypróżnianie. W toksykogennym etapie zatrucia alkoholem o nasileniu stanu decyduje głębokość śpiączki. W fazie powierzchownej śpiączki obserwuje się utratę przytomności, całkowity brak kontaktu z badanym, osłabienie odruchów źrenicowo-rogówkowych oraz gwałtowny spadek wrażliwości na ból. Pojawiają się objawy neurologiczne, ale są one niestabilne: wzrost / spadek odruchów ścięgnistych i napięcia mięśniowego, pojawienie się patologicznych objawów ocznych (anizocoria, pływające ruchy oczu, zwężenie źrenic), szczękościsk mięśni żujących, miofibrylacja.

Ciśnienie krwi spada, oddech jest szybki, płytki. Serce bije gwałtownie, dźwięki serca są przytłumione, puls częsty, słabe napięcie i wypełnienie. Skóra jest zimna, blada, wilgotna.

Faza śpiączki głębokiej charakteryzuje się dalszą depresją ośrodkowego układu nerwowego, całkowitą utratą wrażliwości na ból, brakiem odruchów źrenicowych i ścięgnistych oraz atonią mięśni. Skóra pokryta lepkim potem, zimna, blada, temperatura ciała obniżona do 36 ° C i poniżej.

Mogą wystąpić zaburzenia oddychania spowodowane aspiracją / obturacją o podłożu ośrodkowym / mieszanym, ostry spadek ciśnienia krwi, tachykardia i głuchota dźwięków serca. Wraz z rozwojem skomplikowanych form zatrucia alkoholem mogą pojawić się drgawki, zaburzenia psychopatologiczne (majaczenie).

Analizy i diagnostyka

Diagnozę ostrego zatrucia alkoholem przeprowadza się na podstawie wywiadu (ustalenie faktu spożycia alkoholu / dawki / czasu), danych z obiektywnego badania pacjenta oraz wyników analizy laboratoryjnej:

  • Oznaczanie alkoholu etylowego we krwi i moczu.
  • Ogólne (kliniczne) badanie moczu / krwi.
  • Biochemiczne badanie krwi (bilirubina bezpośrednia / całkowita, białko całkowite, kreatynina, glukoza, mocznik).
  • Ocena ciężkości zatrucia - oznaczenie stanu kwasowo-zasadowego, sodu, wapnia, potasu, chlorków surowicy, poziomu ALAT, aktywności ASAT.

W razie potrzeby przeprowadza się badania instrumentalne (EKG, USG, MRI mózgu).

Leczenie zatrucia alkoholem

Leczenie zatrucia alkoholem w dużej mierze zależy od stopnia zatrucia. Jeśli mówimy o zwykłym przedawkowaniu alkoholu z rozwojem łagodnego zatrucia i pojawieniem się niewyrażonych objawów po zatruciu, wówczas w takich przypadkach można zapewnić pomoc w domu. Przede wszystkim należy dążyć do jak najszybszego oczyszczenia organizmu z etanolu i jego metabolitów, a także złagodzenia objawów zatrucia.

Jeśli alkohol był ostatnio spożywany i nadal znajduje się w żołądku (stan resorpcji), należy przemyć żołądek 2-3 litrami czystej wody i wywołać wymioty. Do płukania żołądka można użyć słabego roztworu nadmanganianu potasu / wodorowęglanu sodu. Po umyciu żołądka, aby osoba zatruta mogła trochę wyzdrowieć, można podać do picia roztwór amoniaku (5-10 kropli na 30 ml wody) lub wykonać krótkotrwałą inhalację oparów amoniaku (pozwolić mu poczuć).

Jeśli alkohol był spożywany 2-3 godziny temu lub dłużej, takie obfite mycie nie ma już sensu, ponieważ alkohol już dostał się do jelit. Możesz oczyścić jelita w domu, powodując obfite biegunki. W tym celu należy przyjmować siarczan magnezu (magnezję) w ilości 10-15 g lub inne środki przeczyszczające. Możesz także zrobić lewatywę oczyszczającą..

Drugim kierunkiem jest potrzeba rozcieńczenia stężenia alkoholu w organizmie, co osiąga się pijąc dużą ilość wody (min. 2,5-3,0 litra) wody - mineralnej (bez gazu), wzmocnionej (sokiem z cytryny) lub zwykłej wody pitnej.

Jeśli to możliwe, możesz użyć Rehydron. Kawa / herbata, kefir, mleko i inne rodzaje alkoholu (np. Piwo) nie nadają się do tych celów. Ponadto, aby oczyścić organizm ze środka toksycznego, możesz użyć leków (sorbentów) - Polysorb, Węgiel aktywowany, Sorbex, Laktofiltrum, Smecta, Almagel, Enterosgel i inne leki, które skutecznie wiążą toksyczny środek w organizmie. Należy pamiętać, że w przypadku stosowania sorbentów inne leki można stosować nie wcześniej niż 2 godziny później..

Ponieważ alkohol nie ma swoistego antidotum, terapia farmakologiczna w domu sprowadza się do terapii witaminowej, która pozwala osobie zatrutej szybko dojść do siebie po spożyciu alkoholu. Terapia witaminowa stosowana w formie rewitalizującego koktajlu na bazie wody, w skład którego wchodzą: kwas askorbinowy, witaminy B1, B6, B12, kwas nikotynowy, witaminy D i E.

Ponieważ toksycznemu działaniu alkoholu mogą towarzyszyć różne objawy, objawowe leczenie zatrucia alkoholem można przeprowadzić w domu. Więc z bólem głowy możesz wziąć aspirynę (przy braku przeciwwskazań), która wiąże i neutralizuje aldehyd octowy lub Nurofen, Ibuprofen. Przyjmowanie Paracetamolu w takich przypadkach nie jest zalecane ze względu na toksyczny wpływ na wątrobę.

Glicyna (zmniejsza toksyczne działanie alkoholu i poprawia funkcje ośrodkowego układu nerwowego) i kwas bursztynowy pomogą wyleczyć się z zatrucia alkoholem w domu. Wszystkie leki do usuwania zatrucia alkoholem w domu są w sprzedaży w sieci aptek.

W przypadku niewystarczającej skuteczności pacjentowi można podać w domu zakraplacz do zatrucia alkoholem, co zwykle wykonuje pracownik służby zdrowia z zespołu opieki specjalistycznej.

Co kapie? Zazwyczaj skład zakraplacza różni się w zależności od ogólnego stanu pacjenta i określonych objawów. Nie zaleca się samodzielnego leczenia zatrucia alkoholem, gdy pojawią się objawy takie jak nadciśnienie lub „ból nerek”, jeśli po alkoholu przez 2-3 dni czujesz mdłości i występują częste silne wymioty żółciowe, a także w przypadku nieskuteczności podjętych środków (zatrucie ciężkie przez kilka dni) nie jest zalecane, ponieważ można szkodzić ciału.

Tak więc często przy zatruciu alkoholem pojawiają się dolegliwości bólowe w sercu, a inni mogą mu podać Corvalol lub Valokardin, co jest kategorycznie niedopuszczalne ze względu na połączenie fenobarbitalu i alkoholu i może prowadzić do śmiertelnych konsekwencji. Należy rozumieć, że tylko lekarz o odpowiednim profilu może samodzielnie przywrócić funkcję ośrodkowego układu nerwowego (przywrócić mózg) lub wiedzieć, jak leczyć nerki po alkoholu, dlatego należy skontaktować się z placówką medyczną.

Leczenie umiarkowanego / ciężkiego zatrucia alkoholem w warunkach szpitalnych zaczyna się również od płukania żołądka / przepisania środków przeczyszczających w celu oczyszczenia jelit. W stanach śpiączki płukanie żołądka przeprowadza się po intubacji tchawicy i wprowadzeniu sondy. Do mycia stosuje się wodę w ilości 5-8 litrów z dodatkiem niewielkiej ilości nadmanganianu potasu. Następnie przez zgłębnik żołądkowy wprowadza się 500 ml roztworu glukozy i 200 ml roztworu wodorowęglanu sodu. Zalecany jest zakraplacz z izotonicznym roztworem chlorku sodu i 5% roztworem glukozy (1000-1500 ml). W celu wymuszenia diurezy podaje się leki moczopędne (Lasix, Furosemid).

W celu zatrzymania umiarkowanego / ciężkiego zatrucia zaleca się dożylne podanie mieszanki pod kontrolą tętna i ciśnienia krwi, w tym środków detoksykacyjnych, analeptycznych i objawowych (np. Mieszanina analeptyczna nr 1: roztwór Bemegridu, kordiaminy, kofeiny, korazolu i 40% roztworu glukozy / izotonicznego chlorku sód). Efekt tego farmakologicznego kompleksu zaczyna się objawiać już po 15 minutach: przychodzi relaks i sen, a pacjenci budzą się już w stanie trzeźwości. Jeśli konieczne jest szybkie wyzdrowienie z alkoholu na tle niestabilności efektu wstrzyknięcia mieszanki nr 1, wskazane jest ponowne wprowadzenie Kofeiny, Kordiaminy z dodatkiem Cititonu.

Aby przyspieszyć metabolizm alkoholu, przepisywany jest zakraplacz zawierający wieloskładnikową kompozycję. Na przykład: 20% roztwór glukozy (500-1500 ml), insulina (20 jednostek), kwas askorbinowy (5-10 ml), roztwór pirydoksyny (5 ml), kwas nikotynowy (3-5 ml), roztwór tiaminy (5– 10 ml). Aby złagodzić pobudzenie psychomotoryczne / letarg, przywrócić koordynację (mowa, chód, uścisk dłoni), można zastosować lek o wyraźnej aktywności witaminowej - Pantenol (Pantevitol). A w przypadkach silnego pobudzenia i obecności zespołu konwulsyjnego - Relanium, Phenazepam, Seduxen lub roztwór hydroksymaślanu sodu.

Do terapii odwadniająco-detoksykacyjnej, zwłaszcza w przypadku zatrucia alkoholem po długim napadzie, zaleca się dożylne wstrzyknięcia kroplowe roztworu Hemodez (400 ml), roztworu fizjologicznego (400 ml) z dodatkiem 1 ml roztworu difenhydraminy (1%) i 1 ml roztworu Korglucon. Jako środek odtruwający można przepisać Reamberin, który skutecznie aktywuje procesy enzymatyczne cyklu Krebsa, normalizuje skład krwi i równowagę kwasowo-zasadową, wspomaga utylizację glukozy / kwasów tłuszczowych, a także ma umiarkowane działanie moczopędne.

Alternatywnie, po długotrwałym napadzie, można zastosować roztwór Unithiol domięśniowo lub dożylnie roztwór tiosiarczanu sodu Solcoseryl, który usprawnia proces wchłaniania tlenu. W większości przypadków zakraplacz do zatrucia alkoholem pozwala uzyskać szybki efekt.

W przypadku umiarkowanych i ciężkich zatruć szeroko stosuje się leki do leczenia objawowego. Tak więc, przy znacznym spadku ciśnienia krwi, wstrzykuje się roztwory zastępujące osocze - Reopolyglyukin, Polyglyukin, dożylnie / kroplówkę (400-1000 ml / dzień), Gemodez z 1 ml roztworu Korglucon. W przypadku niewydolności oddechowej przepisywane są analeptyki: Cititon, Lobelin, Bemegrid. W celu zapobiegania obrzękom (płuca, mózg) przepisywany jest roztwór Furosemidu, Lasix. Te środki pozwalają szybko wyleczyć się z zatrucia alkoholem. W przypadku ostrego zatrucia z rozwiniętym zespołem odstawienia alkoholu po zaprzestaniu zatrucia dalsze leczenie należy przeprowadzić w poradni narkologicznej. Poniższy rysunek przedstawia algorytm łagodzenia zatrucia alkoholem.

Leki

  • Polysorb.
  • Węgiel aktywowany.
  • Sorbex.
  • Smecta.
  • Enterosgel.
  • Regidron.
  • Bemegrid.
  • Kordiamina.
  • Kofeina.
  • Corazol.
  • Etimizole.
  • Kwas nikotynowy.
  • Pirydoksyna.
  • Apomorfina.
  • Reopoliglyukin.
  • Poliglyukin.
  • Diazepam.
  • Risperidone.
  • Siarczan magnezu.
  • Tiosiarczan sodu.
  • Bromek tiaminy.
  • Chlorowodorek pirydoksyny.
  • Witamina C.
  • Kwas acetylosalicylowy.
  • Furosemid.
  • Chlorek sodu.
  • Hydroksymaślan sodu.
  • Relanium.
  • Phenazepam.
  • Seduxen.

Procedury i operacje

Fizjoterapia (akupunktura, elektrosyp, masaż).

Picie alkoholu w czasie ciąży

Pomimo dobrze znanego negatywnego wpływu alkoholu na płód i nienarodzone dziecko, psychologiczne postawy dotyczące możliwości picia alkoholu w czasie ciąży są bardzo zróżnicowane. Tak więc tylko 69% kobiet uważa, że ​​mocne napoje alkoholowe są szkodliwe dla płodu i konieczne jest całkowite powstrzymanie się od picia alkoholu w czasie ciąży, 29% pozwala na alkohol w małych dawkach w tym okresie bez nadużywania, a kolejne 24% badanych uważa, że picie czerwonego wina / piwa jest nie tylko dopuszczalne w ciąży, ale także zdrowe. Jednocześnie 78% kobiet w wieku rozrodczym nie ma żadnej wiedzy na temat alkoholowego zespołu płodu, przyczyn i konsekwencji dla płodu / dziecka..

Należy jeszcze raz podkreślić, że spożywanie alkoholu przez kobiety w okresie ciąży prowadzi do znacznych negatywnych konsekwencji dla zdrowia dziecka. Zróżnicowane spektrum teratogennego działania alkoholu wynika z szybkiego przenikania etanolu przez barierę krew-mózg i łożysko, czyli w rzeczywistości płód jest narażony na taki sam poziom alkoholu jak organizm kobiety.

Czynnikiem obciążającym jest przedłużone krążenie etanolu w niezmienionej postaci we krwi / tkankach płodu i noworodka, gdyż nie dochodzi do jego zniszczenia w wątrobie, co jest spowodowane niedoborem / brakiem enzymu dehydrogenazy alkoholowej, gdyż jego produkcja u płodu rozpoczyna się dopiero w drugiej połowie ciąży. Ponadto tkanki embrionalne nie są jeszcze zdolne do metabolizowania alkoholu. W ten sposób w tkankach płodu i płynie owodniowym tworzy się „rezerwuar” na alkohol, który determinuje długotrwały niekorzystny wpływ na niego, powodując rozwój tolerancji na alkohol i powstawanie uzależnienia od alkoholu. Embriotoksyczne działanie etanolu wynika z negatywnego wpływu na procesy neurochemiczne / neuroendokrynne i biosyntezę białek w mózgu.

Okresem krytycznym dla teratogennego działania etanolu jest okres spożywania alkoholu: spożycie napojów zawierających etanol w 15-25 dniu ciąży powoduje opóźnienie migracji neuronów z listka zarodkowego, naruszenie procesu proliferacji neuronów, ogólną strukturalną dezorganizację ośrodkowego układu nerwowego, działanie cytotoksyczne, które powoduje ryzyko śmierci i powstania płodu wady wrodzone. Spożywanie alkoholu w II trymestrze ciąży wpływa szkodliwie na rozwój struktur mózgowych, układu mięśniowo-szkieletowego, aw III trymestrze na wzrost i rozwój szkieletu i tkanki mięśniowej płodu. Jednocześnie spożycie napojów zawierających etanol znacznie zwiększa częstotliwość samoistnych poronień; wczesna / późna toksykoza; przedwczesne wypływ płynu owodniowego; słabość pracy.

Udowodniono, że kiedy kobieta w ciąży pije alkohol, dziecko może nie mieć wszystkich objawów alkoholowego zespołu płodowego (FAS), którego częstość występowania waha się od 2 do 7 na 1000 żywych urodzeń, ale cierpi z powodu naruszeń spektrum alkoholu płodu w postaci różnych odchyleń neurorozwoju.

Alkoholowy zespół płodowy (FAS) obejmuje nieprawidłowy rozwój dziecka w kilku obszarach:

  • Zaburzenia rozwojowe mózgu i zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego (wady rozwojowe mózgu, upośledzenie umysłowe, opóźniony rozwój mowy, zaburzenia zachowania, obniżona inteligencja, trudności w uczeniu się, nadpobudliwość, deficyt uwagi, napady padaczkowe).
  • Niedobór masy ciała / wzrostu po urodzeniu.
  • Tworzenie określonych anomalii twarzy (rysunek poniżej).

Dlatego wszystkie kobiety, które spożywały alkohol w czasie ciąży, powinny należeć do grupy o wysokim ryzyku rozwoju patologii podczas porodu..

Dieta

Nie ma specjalnej diety po ostrym zatruciu alkoholem, jednak w tym okresie istnieje szereg wymagań dotyczących diety, których przestrzeganie przyspieszy detoksykację organizmu i przywróci funkcje narządów i układów. Podstawowa zasada jest taka, że ​​odżywianie powinno być możliwie najdelikatniejsze i nie obciążać organizmu.

  • Pij dużo płynów (co najmniej 2,5 l / dzień), aby przyspieszyć eliminację i przetwarzanie alkoholu i jego metabolitów. Jeśli w pierwszym dniu po zatruciu nie ma apetytu, można ten dzień całkowicie rozładować przy użyciu dużej ilości płynu. Oprócz wody oczyszczonej można użyć wody z dodatkiem soku cytrynowego / miodu, mineralnej alkalicznej wody niegazowanej; słaba, lekko słodzona zielona herbata; rosół z dzikiej róży, czarna porzeczka; kompot z suszonych owoców; napoje owocowo-jagodowo-warzywne; nabiał; ogórek / marynata z kapusty (bez octu); świeżo wyciskane soki cytrusowe, sok pomidorowy.
  • Jedz małe posiłki, ułamkowe. Jedzenie powinno mieć temperaturę pokojową.
  • Rosół warzywno-drobiowy, warzywa gotowane / pieczone, mięso z kurczaka są niezwykle przydatne.
  • Żywność powinna zawierać zmniejszoną ilość tłuszczu z wyjątkiem kiełbas, konserw, produktów smażonych, solonych, marynowanych i wędzonych, produktów mącznych, ostrych przypraw, przypraw, octu i fast foodów, które powodują podrażnienia błony śluzowej przewodu pokarmowego i zwiększają obciążenie wątroby, trzustki, nerek.
  • Aby przywrócić mikroflorę jelitową, zaleca się włączenie do diety produktów mlecznych z bifidobakteriami (jogurty naturalne, kefir, jogurt).

Zapobieganie

Zapobieganie ostremu zatruciu alkoholem obejmuje następujące środki:

  • Poznaj i kontroluj swoje indywidualne spożycie alkoholu. Jeśli czujesz, że wypiłeś za dużo, spróbuj natychmiast wywołać wymioty..
  • Wybierz odpowiedni napój na podstawie jego jakości (nie spożywaj niskiej jakości napojów i substytutów alkoholu).
  • Nie pij alkoholu na pusty żołądek. Zjedz dobrą przekąskę. Pij powoli.
  • Nie pij alkoholu z napojami gazowanymi.
  • Nie obniżaj mocy napojów i nie mieszaj różnych alkoholi.
  • Nie palić podczas picia alkoholu i okresowo wietrzyć pomieszczenie.
  • Przy częstym nadużywaniu i pojawieniu się głodu alkoholu konieczne jest skonsultowanie się z psychiatrą-narkologiem w celu leczenia.

Konsekwencje i komplikacje

Powikłaniami ostrego zatrucia alkoholem mogą być różne zaburzenia rytmu serca, ostra niewydolność wieńcowa, ostre incydenty naczyniowo-mózgowe, ostre zapalenie wątroby, zapalenie trzustki, niewydolność oddechowa i nerek. Przyczyną nagłej śmierci podczas przyjmowania dużych dawek etanolu jest najczęściej migotanie komór, niestabilność elektryczna mięśnia sercowego.

Prognoza

W zdecydowanej większości przypadków, przy łagodnym / umiarkowanym zatruciu etanolem, rokowanie jest korzystne. Resztkowe objawy zatrucia znikają w ciągu 1-2 dni. Przy ciężkim stopniu zatrucia - wraz z rozwojem śpiączki alkoholowej i ostrymi stanami nagłymi (ostra niewydolność oddechowa, sercowo-naczyniowa, wątrobowa i nerek) rokowanie znacznie się pogarsza.

Lista źródeł

  • Uvarov I. A., Pozdeev A. R., Lekomtsev V. T. Zaburzenia psychiczne i behawioralne związane z używaniem alkoholu. - M., 1996.
  • Dukhanina I.V., Moskvichev V.G., Vertkin A.L. Klasyfikacja, terminologia, badanie zdolności do pracy, aspekty organizacyjne opieki medycznej w nagłych przypadkach związanych ze spożyciem alkoholu // Pomoc medyczna. 2006. Nr 3. Str. 3–5.
  • Bonitenko Yu.Yu., Livanov G.A., Bonitenko E.Yu., Kalmanson M.L., Vasiliev S.A. Ostre zatrucie alkoholem (patogeneza, obraz kliniczny, diagnostyka, leczenie). - SPb.: IITs "Baltika", 2003.
  • Narkologia: wytyczne krajowe / poniżej. wyd. N. N. Ivantsa, I. P. Anokhina, M. A. Vinnikova, -M.: GEOTAR-Media, 2008-720 C.
  • Ostre i przewlekłe zatrucie alkoholem / Yu.I. Pigolkin i wsp. - M.: MIA, 2003. - 279 str..

Wykształcenie: Ukończył Szkołę Medyczną w Swierdłowsku (1968 - 1971) z tytułem asystenta medycznego. Absolwent Donieckiego Instytutu Medycznego (1975 - 1981) ze stopniem epidemiologa, higienisty. Ukończył studia podyplomowe w Centralnym Instytucie Badawczym Epidemiologii w Moskwie (1986 - 1989). Stopień naukowy - kandydat nauk medycznych (dyplom w 1989 r., Obrona - Centralny Instytut Badawczy Epidemiologii, Moskwa). Ukończył liczne zaawansowane szkolenia z epidemiologii i chorób zakaźnych.

Doświadczenie zawodowe: Praca na stanowisku kierownika działu dezynfekcji i sterylizacji w latach 1981 - 1992. Kierownik Zakładu Zakażeń Wysoce Niebezpiecznych 1992 - 2010 Działalność dydaktyczna w Instytucie Medycznym 2010 - 2013.