Kręgowy ból klatki piersiowej

Kręgowy ból klatki piersiowej to stan charakteryzujący się pojawieniem się bolesnych odczuć o różnym nasileniu w klatce piersiowej, ale jednocześnie obserwuje się uszkodzenie kręgosłupa. Takie zaburzenie mogą powodować zarówno całkowicie nieszkodliwe czynniki, jak i przebieg poważnych chorób. Najczęstszymi prowokatorami są siedzący tryb życia, przepukliny międzykręgowe, osteochondroza i skrzywienie kręgosłupa.

Ból jest uważany za główny objaw kliniczny, na tle którego może wystąpić zmniejszenie wrażliwości, uczucie "gęsiej skórki" na skórze i uczucie braku powietrza.

Tylko lekarz może postawić prawidłową diagnozę na podstawie informacji uzyskanych podczas badania wyników badań laboratoryjnych i instrumentalnych, a także szczegółowego badania pacjenta.

Leczenie takiego patologicznego procesu opiera się na metodach zachowawczych, obejmujących przyjmowanie leków, zabiegi fizjoterapeutyczne oraz uczestnictwo w kursie ćwiczeń fizjoterapeutycznych.

W międzynarodowej klasyfikacji chorób dziesiątej rewizji takiej choroby przypisuje się osobne znaczenie. Zatem kod ICD-10 to M54.6.

Etiologia

Ból klatki piersiowej pochodzenia kręgowego jest konsekwencją przebiegu różnych procesów degeneracyjno-dystroficznych w organizmie człowieka, które negatywnie wpływają na układ kostny, aw szczególności kręgosłup. Na tym tle najczęściej dotyczy to krążków międzykręgowych, których zniszczenie pociąga za sobą:

  • naruszenie zdolności kręgosłupa do amortyzacji;
  • zwężenie szczeliny między kręgami;
  • naruszenie korzeni kręgosłupa.

Głównymi przyczynami rozwoju takiego naruszenia są:

  • osteochondroza;
  • tworzenie przepuklin międzykręgowych;
  • skrzywienie kręgosłupa, które występuje w kilku formach - kifoza, lordoza i skolioza;
  • szeroki wachlarz urazów kręgosłupa piersiowego;
  • spondyloartroza;
  • infekcja opryszczki, która wywołuje występowanie półpaśca;
  • skurcz mięśni szkieletu pleców, znany również jako zespół mięśniowo-toniczny;
  • nadmierne obciążenie kręgosłupa spowodowane podnoszeniem ciężarów lub sportem wyczynowym. Powinno to również obejmować siedzący tryb życia lub siedzący tryb pracy - w takich sytuacjach przekrwienie kręgosłupa spowodowane jest ciągłym siedzeniem;
  • Choroba Scheuermanna-Mau to choroba, w której deformacja kręgosłupa występuje na etapie rozwoju wewnątrzmacicznego płodu;
  • złośliwe lub łagodne narośla w rdzeniu kręgowym lub kręgach;
  • złamania żeber;
  • występ kręgosłupa piersiowego;
  • osteoporoza;
  • choroby serca;
  • choroby metaboliczne;
  • patologia tkanki łącznej;
  • złe odżywianie.

Ponadto zwyczajowo uważa się predyspozycje genetyczne za czynnik predysponujący do kręgosłupa piersiowego..

Klasyfikacja

Podział choroby, ze względu na charakter formacji, sugeruje istnienie takich postaci kręgosłupa piersiowego:

  • traumatyczny - jest konsekwencją pęknięcia korzenia nerwu;
  • kompresja - występuje z powodu naruszenia korzenia nerwu;
  • zapalny - powstały na tle lokalizacji procesu zapalnego w tkance nerwowej korzenia.

Zgodnie z klinicznym wariantem kursu takie zaburzenie dzieli się na:

  • bóle klatki piersiowej kręgosłupa w dolnym odcinku szyjnym kręgosłupa - w takich sytuacjach ognisko bólu znajduje się w dole nadobojczykowym lub podobojczykowym. Bolesność może promieniować do szyi, żuchwy lub kończyny górnej po dotkniętej chorobą stronie;
  • bóle klatki piersiowej kręgosłupa w górnej części klatki piersiowej - ból za klatką piersiową często ma charakter bolesny i nie jest w żaden sposób związany z ruchem tułowia;
  • bóle klatki piersiowej w okolicy łopatkowo-żebrowej - zespół bólu bolesnego lub przeszywającego, który występuje w klatce piersiowej po lewej stronie, a także pod pachą, w obszarze między łopatkami a sutkiem
  • bóle klatki piersiowej przedniej ściany klatki piersiowej - długotrwały ból, nasilający się podczas ruchu lub podczas oddychania.

Ponadto kręgosłup piersiowy jest ostry i przewlekły..

Objawy

Na podstawie nazwy takiego stanu patologicznego staje się jasne, że głównym objawem klinicznym jest ból, który ma następujące cechy:

  • specyfika ciężkości - bóle zamostkowe, szwy i ściskanie;
  • czas trwania ataku nie przekracza kilku minut;
  • zwiększony ból obserwuje się podczas aktywności fizycznej, podczas oddychania, a także w spoczynku, podczas kaszlu lub kichania.

Dodatkowe objawy to:

  • pojawienie się charakterystycznego chrupania podczas ruchu;
  • szyjka macicy;
  • uczucie „gęsiej skórki” na skórze klatki piersiowej i między łopatkami;
  • napięcie mięśni pleców i szyi;
  • imitacja bólu serca;
  • drętwienie skóry w obszarze dotkniętego korzenia nerwu;
  • atak paniki;
  • trwały wzrost napięcia mięśniowego;
  • uczucie niedostatecznego dopływu powietrza;
  • zmniejszenie lub całkowity brak wrażliwości na całej długości zaciśniętego nerwu;
  • zaburzenia snu;
  • naruszenie postawy;
  • deformacja mostka;
  • guzek w gardle;
  • zmniejszony apetyt.

Wszystkie powyższe objawy, bez wyjątku, występują u każdego pacjenta, niezależnie od kategorii wiekowej i płci..

Diagnostyka

Objawy bólów kręgosłupa piersiowego są nieswoiste, dlatego proces postawienia prawidłowego rozpoznania wymaga starannego i kompleksowego podejścia. Przede wszystkim specjalista w dziedzinie kręgowców musi samodzielnie wykonać kilka manipulacji, w szczególności:

  • zbadać historię medyczną - aby zidentyfikować najbardziej prawdopodobny czynnik źródłowy, który ma podłoże patologiczne;
  • zapoznać się z historią życia;
  • przeprowadzić dokładne badanie fizykalne pacjenta z obowiązkowym palpacją i perkusją kręgosłupa piersiowego;
  • szczegółowe wywiady z pacjentem - sporządzenie pełnego obrazu objawów i nasilenia objawów klinicznych.

Procedury instrumentalne to:

  • CT i MRI kręgosłupa;
  • Rentgen klatki piersiowej;
  • densytometria;
  • scyntygrafia;
  • ENMG;
  • EKG.

Ogólne badania laboratoryjne są konieczne tylko w celu wykluczenia przebiegu procesu zapalnego.

Należy również pamiętać, że wiele innych dolegliwości ma prawie takie same objawy charakterystyczne dla kręgosłupa piersiowego. Z tego powodu taki stan należy odróżnić od:

  • choroba niedokrwienna serca;
  • dusznica bolesna;
  • zawał mięśnia sercowego;
  • wypadanie płatka zastawki mitralnej;
  • patologie układu pokarmowego;
  • choroby układu oddechowego.

Leczenie

W leczeniu takiej dolegliwości stosuje się tylko konserwatywne techniki. Przede wszystkim po potwierdzeniu diagnozy pacjenci otrzymują następujące leki:

  • leki przeciwzapalne;
  • środki zwiotczające mięśnie;
  • środki neuroprotekcyjne;
  • glukokordoidy;
  • kompleksy witaminowe.

Wśród zabiegów fizjoterapeutycznych warto podkreślić:

  • elektroforeza leków;
  • krioterapia;
  • hivamat;

Ponadto leczenie bólu kręgosłupa piersiowego może obejmować:

  • unieruchomienie medyczne;
  • blokada nowokainy;
  • użycie specjalnie zaprojektowanych struktur ortopedycznych;
  • masaż ręczny lub sprzętowy;
  • Terapia manualna;
  • trakcja kręgosłupa;
  • gimnastyka lecznicza.

Terapia środkami ludowymi nie jest wykluczona, ale jest to możliwe tylko po wstępnej konsultacji z lekarzem prowadzącym. Alternatywne zabiegi mają na celu:

  • rozgrzewka tynkami musztardowymi, podkładką grzewczą lub woreczkami wypełnionymi rozgrzaną solą;
  • tarcie nalewkami alkoholowymi;
  • spożywanie herbat ziołowych na bazie rumianku, waleriany i melisy;
  • wcieranie soku z czarnej rzodkwi w środek bólu.

Takie środki pomogą przez chwilę pozbyć się objawów, ale nie mogą całkowicie wyleczyć bólu klatki piersiowej o charakterze kręgowym..

Interwencja chirurgiczna jest przeprowadzana tylko zgodnie z indywidualnymi wskazaniami, ale może mieć na celu:

  • wycięcie przepukliny międzykręgowej;
  • dekompresja korzenia nerwowego;
  • tworzywa sztuczne odcinka motorycznego kręgosłupa;
  • protetyka kręgów lub dysków;
  • eliminacja powikłań.

Profilaktyka i rokowanie

Aby uniknąć rozwoju kręgosłupa w klatce piersiowej, a także towarzyszącej bólu szyjno-piersiowego, nie ma specjalnych środków zapobiegawczych. Jednak następujące zalecenia mogą zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia zespołu bólowego:

  • prowadzenie umiarkowanie aktywnego trybu życia;
  • prawidłowe i zbilansowane odżywianie;
  • minimalizowanie stresu;
  • unikanie urazów kręgosłupa piersiowego lub szyjnego;
  • odrzucenie złych nawyków;
  • terminowa diagnoza i pełne leczenie chorób, które mogą powodować ból piersiowy kręgosłupa;
  • regularne pełne badanie lekarskie z wizytami u wszystkich specjalistów.

Odpowiednia terapia pozwoli uzyskać pozytywny efekt w dość krótkim czasie i doprowadzi do korzystnego rokowania. Jednak całkowity brak leczenia bólu kręgosłupa w klatce piersiowej może prowadzić do upośledzenia funkcji motorycznych i niepełnosprawności. Ponadto nie zapominaj, że każda podstawowa dolegliwość, która wywołuje taki zespół bólowy, ma wiele własnych powikłań..

Wszystko o bólu klatki piersiowej

Co to jest Thoracalgia

Do opisu i prawidłowej diagnozy stosuje się następujące cechy bólu:

  • lokalizacja doznań (w stosunku do mostka, w stosunku do śródpiersia, w stosunku do górnej lub dolnej części ciała);
  • charakter doznań: pieczenie, ściskanie, ciągnięcie, przekłuwanie, strzelanie;
  • czas trwania (szybko mijający lub trwający stale);
  • przyczyny występowania: stres, uraz, stres, infekcja;
  • związek z aktywnością ruchową (na wysokości obciążenia, po obciążeniu, bez połączenia z obciążeniem);
  • od tego, co ustępują bóle - azotany, środki uspokajające, w pozycji leżącej.

Ból w klatce piersiowej jest warunkowo podzielony na trzy duże grupy:

  • trzewiowy;
  • kręgosłup;
  • psychogenny ból klatki piersiowej.

Thoracalgia (kod ICD 10 - M54.6.)

Co to jest dorsopatia

Kręgowa (od łacińskiego „kręgu”) dorsopatia (dorsum-back) to schorzenie, w którym ból pleców pojawia się podczas wysiłku fizycznego, zarówno statycznego, jak i dynamicznego, a także w spoczynku. Wynika to ze zmian organicznych w tkance kostnej, chrząstce - krążkach międzykręgowych.

Osteochondroza, prowadząca do bólu pleców, charakteryzuje się zmniejszeniem elastyczności dysków chrzęstnych między kręgami, a także pojawieniem się osteofitów - narośli z tkanki kostnej. Zazwyczaj zmiany te są spowodowane urazami, nadmiernymi obciążeniami kręgosłupa, a także związanymi z wiekiem zaburzeniami metabolicznymi..

Objawy bólu klatki piersiowej w osteochondrozy klatki piersiowej

Osteochondroza jest spowodowana zapaleniem tkanek międzykręgowych, co pociąga za sobą zmianę struktury dotkniętego obszaru kręgosłupa.

Główne przyczyny bólu klatki piersiowej w osteohandrozie:

  1. zapalenie korzeni rdzenia kręgowego;
  2. urazy korzenia rdzenia kręgowego;
  3. naruszenie korzeni rdzenia kręgowego.

Zidentyfikowanie choroby na tle osteochondrozy klatki piersiowej jest dość trudne z powodu niewyraźnych objawów. W tym artykule opisano sposób diagnozowania i leczenia osteochondrozy klatki piersiowej..

Leczenie ma na celu przede wszystkim osłabienie objawów choroby. O tym, jakie objawy występują u kobiet i jakie objawy występują u mężczyzn, przeczytaj tutaj.

Do leczenia można przepisać następujące leki:

  1. przeciwzapalne (meloksykam, diklofenak, celebrex);
  2. środki zwiotczające mięśnie (mydocalm, baklosan);
  3. leki neuroprotekcyjne (najczęściej witaminy z grupy B).

Samo leczenie bólu klatki piersiowej w osteochondrozy piersi nie jest szeroko stosowane.

Warto pamiętać, że leczenie odbywa się wyłącznie pod nadzorem i po wyznaczeniu lekarza prowadzącego, podobnie jak ustalenie dawek, leków i możliwość ich łączenia w leczeniu.

Choroba grzbietowa kręgosłupa, jak jest niebezpieczna i jak leczyć

Większość ludzi, kiedy po raz pierwszy słyszy termin dorsopatia wenerogenna, nie może sobie wyobrazić, że ta choroba jest jedną z najczęstszych dolegliwości współczesnego człowieka. W tłumaczeniu z łaciny fraza ta oznacza problem z plecami związany z patologią samego kręgosłupa. Według statystyk cztery na pięć osób cierpi na bóle pleców, które często obniżają jakość życia, a nawet prowadzą do niepełnosprawności..

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka, których należy unikać, obejmują:

  1. Zawodowiec - ciężka praca fizyczna, obciążenia statyczne, podnoszenie ciężarów, wymuszona pozycja ciała, wibracje przy pracy.
  2. Jednostka fizyczna - nienaturalna pozycja ciała przy zwiększonym stresie, stereotypowe ruchy.
  3. Sporty kontuzji.
  4. Siedzący tryb życia - spędzanie długiego czasu przed komputerem lub telewizorem.

Niestety niektórych czynników ryzyka nie można zmienić:

  • Wiek - od 30 lat i szczególnie starszych.
  • Genetyczne predyspozycje.

Klasyfikacja

  1. Szyjki macicy - szyjki macicy;
  2. Obszar klatki piersiowej - klatki piersiowej;
  3. Lędźwiowo-krzyżowy - lędźwiowy.

Według pochodzenia (powody):

  1. Przemieszczenie krążka międzykręgowego: niewielkie - wypukłość, znaczne - przepuklina;
  2. Przewlekłe zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w stawach międzykręgowych - spondyloartroza;
  3. Kostnienie aparatu więzadłowego kręgosłupa - spondyloza;
  4. Zmniejszona gęstość kości kręgów - osteoporoza;
  5. Przemieszczenie kręgu względem sąsiednich - kręgozmyk;
  6. Brak zrostu łuku kręgowego - spondyloliza;
  7. Wrodzona patologia - deformacje kręgosłupa;
  8. Nadmierna ruchomość kręgosłupa - niestabilność;
  9. Uraz kręgosłupa.

Objawy

W przypadku dorsopatii kręgosłupa pacjentom przeszkadzają liczne nieprzyjemne objawy w plecach i nie tylko:

  • Ból miejscowy jest powszechny, tj. Napięcie i ból w jednym lub kilku sąsiednich segmentach kręgosłupa, a także w sąsiednich mięśniach.
  • Kręgosłup to pojedyncza całość, jest głównym szkieletem pleców, dlatego naruszenia w jednej z jego części mogą również powodować zaburzenia i ból w odległych odcinkach..
  • Korzenie kręgosłupa wychodzą przez kręgi, dlatego przy patologii kręgosłupa można je ścisnąć. Powoduje to silny ból i dysfunkcję w części ludzkiego ciała, która unerwia uciśnięty nerw. Na przykład w ten sposób pojawiają się bóle głowy, szyi, dolnej części pleców, drętwienie palców rąk lub nóg i tak dalej..
  • Rdzeń kręgowy przechodzi przez kanał kręgowy, dzięki czemu można go ścisnąć. W wyniku tego procesu krążenie krwi i przewodnictwo rdzenia kręgowego zostaje zakłócone, pojawia się zaburzenie funkcji narządów wewnętrznych, naruszenie wrażliwości poniżej poziomu uszkodzenia, a także częściowa lub nawet całkowita utrata aktywności motorycznej odpowiednich mięśni.

Jak postawiono diagnozę?

Diagnozę dorsopatii kręgosłupa przeprowadza się z uwzględnieniem objawów klinicznych, historii choroby oraz danych z badań instrumentalnych i laboratoryjnych.

Podczas zbierania wywiadu warto zwrócić uwagę na połączenie następujących znaków:

  • wiek,
  • poprzedni silny stres lub uraz,
  • strona, która boli,
  • natura bólu,
  • utrzymywanie się bólu podczas ruchu, w różnych pozycjach, w spoczynku,
  • jak zmienia się ból w ciągu dnia.

Oprócz opisanych metod wymagane jest ogólne badanie krwi, ogólne badanie moczu, biochemiczne badanie krwi.

Pacjent wymaga konsultacji z neurologiem i chirurgiem.

Kompleksowe leczenie

Cele opieki medycznej nad pacjentami z dorsopatią kręgosłupa:

  • wyeliminować zespół bólowy,
  • zapobiegać przewlekłej chorobie,
  • pełna rehabilitacja,
  • zapewnić zapobieganie nawrotom.

Kompleks leczenia obejmuje terapię lekową i nielekową; w ciężkich przypadkach wymagana jest interwencja chirurgiczna. Najskuteczniejsze leczenie rozpoczyna się jak najwcześniej.

W przypadku leczenia odwykowego użyj:

  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne;
  • Leki przeciwbólowe;
  • Środki zwiotczające mięśnie;
  • Leki przeciwskurczowe;
  • Leki przeciw niedokrwieniu.

Leczenie nielekowe obejmuje:

  • Reszta łóżka od 1 do 3 dni;
  • Fizjoterapia;
  • Refleksologia;
  • Terapia manualna.

Wskazania do leczenia operacyjnego:

  • Narastający niedowład;
  • Naruszenie wrażliwości;
  • Zaburzenie funkcji narządów miednicy;
  • Silny zespół bólowy.

Thoracalgia, co to jest Przyczyny i leczenie bólu klatki piersiowej

Silny ból w klatce piersiowej jest obecnie jednym z najczęstszych powodów, dla których ludzie szukają pomocy medycznej. Mogą być związane z chorobami układu krążenia lub problemami kręgosłupa. Thoracalgia - co to jest? Jaka jest jego przyczyna i jak uchronić się przed tymi bólami, dowiedz się bardziej szczegółowo.

Rodzaje bólu w klatce piersiowej

Zespół Thoracalgia, który objawia się silnym, czasami nieznośnym bólem w klatce piersiowej, jest ściśle związany z uszkodzeniem nerwów obwodowych. Może to być spowodowane uciskiem przez otaczające je mięśnie i więzadła..

Należy zauważyć, że może to wystąpić nie tylko w ciele osoby dojrzałej, ale może być również obserwowane u młodzieży w okresie aktywnego wzrostu, a także u kobiet w ciąży, kiedy w wyniku wzrostu płodu wzrasta obciążenie kręgosłupa..

Z reguły wyróżnia się rodzaj choroby:

  • kręgosłup piersiowy, czyli związany z patologią kręgosłupa;
  • bezkręgowa bóle klatki piersiowej - w tym przypadku ból w klatce piersiowej może być związany z różnymi chorobami narządów wewnętrznych: serca (najczęściej patologie wieńcowe), przewodu pokarmowego (refluks żołądkowo-dwunastniczy), choroby układu oddechowego, schorzenia układu mięśniowo-szkieletowego;
  • psychogenna torakalgia - najczęściej jest to nerwica narządowa i ataki paniki.

Ból w klatce piersiowej może mieć wiele przyczyn. Cechą takiego zespołu, jak ból klatki piersiowej, jest to, że choroba ta może być wynikiem zupełnie innych procesów patologicznych. Najczęstsze przyczyny to:

  • osteochondroza;
  • przepuklina i wysunięcie krążków międzykręgowych kręgosłupa piersiowego;
  • skurcz mięśnia;
  • uraz kręgosłupa;
  • podnoszenie ciężarów, fizyczne przeciążenie;
  • choroby zakaźne i niezakaźne układu nerwowego;
  • alergie, choroby wirusowe;
  • osteoporoza;
  • stres, obniżona odporność.

Objawy tej choroby nie są bardzo zróżnicowane. Z reguły sprowadza się do następujących objawów:

  • uporczywy lub napadowy ból w klatce piersiowej, pieczenie w przestrzeniach międzyżebrowych;
  • bóle mogą koncentrować się na jednej połowie ciała lub mieć charakter półpaśca;
  • obszary bolesne są dobrze wyczuwalne (mięśniowo-toniczna bóle klatki piersiowej), zwykle są zlokalizowane wzdłuż dotkniętego nerwu, ponadto często obserwuje się drętwienie skóry w obszarze jej unerwienia;
  • zwiększony ból podczas nagłych ruchów, kaszlu, kichania, głębokich oddechów;
  • chrupanie kręgów podczas ruchu;
  • stan pacjenta pogarsza się po ekspozycji na zimno lub długim przebywaniu w pozycji statycznej.

Ponieważ ból klatki piersiowej po lewej stronie z objawami jest bardzo podobny do bólu charakterystycznego dla patologii serca, konieczna jest dokładna diagnoza, ponieważ błędna diagnoza doprowadzi do nieskutecznego leczenia.

Thoracalgia, co to jest

Dyskomfort i ból w odcinku piersiowym kręgosłupa mogą być spowodowane różnymi chorobami pleców. Charakter, intensywność, częstotliwość doznań wskazują na osobliwości dolegliwości (osteochondroza, kifoza piersiowa, skolioza, nerwoból międzyżebrowy, dławica piersiowa, zapalenie opłucnej i inne).

Ból klatki piersiowej w okolicy klatki piersiowej jest spowodowany obecnością podstawowych zaburzeń w pracy układu mięśniowo-szkieletowego i niektórych narządów.

Co to jest Thoracalgia?

Jest to stan związany z deformacjami różnych części kręgosłupa, charakteryzujący się bólem. Osoby cierpiące na ból pleców zadają sobie pytanie: ból klatki piersiowej, co to jest, jeśli w rzeczywistości nie jest to choroba.

Termin ten odnosi się do bólu w różnych częściach pleców związanego z uszkodzeniem zakończeń nerwów obwodowych. W tym przypadku lokalizacja, charakter, intensywność doznań nie są istotne..

Objawy choroby

Zespół Thoracalgia ma różne objawy, które wynikają z przyczyny, rodzaju, stopnia uszkodzenia. Wśród głównych z nich są:

  • napadowy, długotrwały, miejscowy ból obręczy;
  • ból promieniujący do szyi, żuchwy;
  • odczucia nasilają się podczas kichania, kaszlu, głębokiego oddechu;
  • pieczenie w okolicy żeber;
  • drętwienie skóry;
  • dotknięte obszary są wyczuwalne;
  • hipotermia, długotrwały pobyt w jednej pozycji pogarsza chorobę.

Główne objawy choroby

Chorobie, niezależnie od jej charakteru, towarzyszą następujące objawy:

  • duszność, której towarzyszy dyskomfort i bolesność;
  • mrowienie w klatce piersiowej;
  • naruszenie wrażliwości kończyn;
  • drżenie mięśni;
  • słychać chrzęst kręgów;
  • zwiększone pocenie się;
  • ogólna słabość;
  • bół głowy;
  • zaburzenia snu;
  • chłód;
  • drżenie (rytmiczne ruchy oscylacyjne części ciała);
  • podwyższona temperatura ciała.

Rodzaje bólów klatki piersiowej

Ze względu na charakter bólu, jego lokalizację, intensywność, lekarze określają rodzaj dolegliwości. Thoracalgia, której objawy są wyraźne, dzieli się na:

  • chroniczny;
  • psychogenny;
  • układu mięśniowo-szkieletowego;
  • kręgowy (kręgosłup);
  • zlokalizowane po lewej, po prawej stronie;
  • spowodowane ciążą.

Choroba klatki piersiowej powoduje szereg objawów, ich sposób leczenia jest dostosowany do rodzaju i ciężkości przebiegu.

Kręgowe bóle klatki piersiowej - dysfunkcja zakończeń nerwowych klatki piersiowej z powodu ich uszczypnięcia, podrażnienia, zapalenia. Przyczyną tego stanu najczęściej jest deformacja kręgosłupa (osteochondroza).

Ból mięśniowo-szkieletowy klatki piersiowej rozwija się po urazach, procesach reumatycznych, zaburzeniach metabolicznych, przeciążeniach mięśniowych i mięśniowo-szkieletowych. Złe samopoczucie wyraża się w tworzeniu bolesnych punktów w mięśniach pleców, struktur kostno-chrzęstnych.

Bolesne odczucia można zlokalizować po jednej stronie. W tym przypadku diagnoza jest określana jako bóle klatki piersiowej po lewej lub prawej stronie.

Forma psychogenna przejawia się jako reakcja na emocjonalne przepracowanie, któremu towarzyszy depresja, lęk.

W czasie ciąży kobiety często zapadają na choroby spowodowane zwiększonym obciążeniem szkieletu i mięśni. W tej pozycji pacjenci odczuwają dyskomfort, ból o różnej lokalizacji i charakterze. Jeśli nie zostaną podjęte niezbędne środki zapobiegawcze, rozwija się dorsopatia, wymagająca leczenia farmakologicznego..

Przewlekły ból klatki piersiowej jest wynikiem przedwczesnego, nieprawidłowego leczenia. Intensywność doznań jest nieco zmniejszona w porównaniu z ostrą postacią, ale nasilenie uszkodzenia narządów znacznie wzrasta. W okresach zaostrzeń atak jest znacznie intensywniejszy niż na początku choroby.

Odmiany zespołów na bóle klatki piersiowej

Pomimo różnicy w rodzajach choroby charakteryzują się podobnymi zaburzeniami:

  1. Uszkodzenie dolnej części klatki piersiowej.
  2. Dysfunkcja górnej części klatki piersiowej.
  3. Problemy ze żebrami łopatkowymi.
  4. Wada przedniej ściany mostka.

W pierwszym przypadku bolesne odczucia dotyczą szyi, ramion, obojczyka, górnej części klatki piersiowej (szyjki macicy). Jeśli ognisko zapalne znajduje się w górnej części klatki piersiowej, pacjent odczuwa ból w okolicy łopatek i na środku klatki piersiowej. Ból, bolesność tnąca, zlokalizowana w okolicy łopatek, a także po lewej stronie, towarzyszy kręgozmykowi w klatce piersiowej. Przedłużający się atak w okolicy klatki piersiowej i linii pachowej wskazuje na uszkodzenia przedniej ściany klatki piersiowej.

Oprócz tych zaburzeń kręgosłup piersiowy powoduje:

  • zmiany trzewne, z naruszeniem unerwienia kręgosłupa;
  • zespół bólowy (korzeniowy);
  • korzeniowy ze stanem wegetatywnym.

Zepsuciu towarzyszą objawy kliniczne charakterystyczne dla osteochondrozy, szyjki macicy, lumbodynii i innych diagnoz.

Cechy i rodzaje przebiegu choroby

Jak wspomniano powyżej, rozwój chorób kręgosłupa, narządów wewnętrznych, kończyn zależy od rodzaju, nasilenia i innych cech.

Ból klatki piersiowej często objawia się na tle osteochondrozy kręgosłupa piersiowego, co prowadzi do znacznych uszkodzeń układu mięśniowo-szkieletowego, stawów, dysków.

Kręgosłup piersiowy to najczęstszy rodzaj dolegliwości, w której bolesność pojawia się na skutek problemów z kręgosłupem. Zespołowi towarzyszy ból, drętwienie niektórych obszarów skóry, mrowienie, upośledzenie unerwienia, ponadto występują trudności w oddychaniu, sztywność ruchów. Ataki mają różny charakter i intensywność, a ich przyczyną jest miejsce ubytku, obecność współistniejących problemów (skolioza, kifoza, zapalenie stawów, osteoporoza).

Jak wskazano, wada mięśniowo-szkieletowa wpływa na struktury kostno-chrzęstne i mięśnie. Dość często wywołuje go zespół mięśniowo-toniczny - napięcie mięśni przez długi czas z tworzeniem się w nich pieczęci. Charakter doznań i ich intensywność są różne, ale zmiany są dobrze zmielone. Chorobie towarzyszy drętwienie skóry w miejscach zapalenia, kończyn związanych z problematycznym obszarem narządu ruchu.

Deformacje lewostronne, prawostronne rozwijają się nie tylko w wyniku deformacji wyrostka zębodołowego, ale także unerwiających się nim narządów. Rozwój choroby, bolesność zależy od wady i stopnia zwyrodnienia narządu.

Niekręgowe bóle mięśniowo-szkieletowe klatki piersiowej, które powstały na tle emocjonalnego przeciążenia, zmęczenia fizycznego, charakteryzuje się umiarkowanym bólem (kłucie, ściskanie) w okolicy brodawki. Atak rozpoczyna się po treningu. Pacjent oprócz bólu zaczyna tachykardię, pojawia się uczucie braku powietrza, pojawia się niepokój.

Przyczyny choroby

Pojawienie się złego samopoczucia poprzedza wiele czynników, w tym dysfunkcje o różnym nasileniu, procesy patologiczne o różnej etiologii. Wśród głównych przyczyn bólu klatki piersiowej lekarze wyróżniają:

  • osteochondroza;
  • deformacje kręgosłupa dowolnego stopnia;
  • urazy pleców, klatki piersiowej;
  • występ, przepuklina międzykręgowa;
  • zapalenie mięśni;
  • półpasiec;
  • procesy zapalne chrząstki, tkanki kostnej;
  • choroba metaboliczna;
  • osteoporoza;
  • choroby sercowo-naczyniowe;
  • anomalie narządów wewnętrznych;
  • nowotwory kręgosłupa, narządy odcinka piersiowego;
  • stres, alergie, niska odporność organizmu;
  • podnoszenie, noszenie ciężkich rzeczy;
  • nadmierny stres fizyczny, emocjonalny;
  • chodzenie na wysokich obcasach, w niewygodnych butach;
  • siedzący tryb pracy i czas wolny;
  • złe nawyki;
  • niedożywienie;
  • otyłość (zbyt duże obciążenie kręgosłupa z powodu nadwagi);
  • późna ciąża.

Oprócz tych powodów do złego samopoczucia prowadzi kilka czynników. Pojawienie się omawianego zespołu jest bardziej prawdopodobne dzięki jednoczesnej obecności kilku przyczyn. Na przykład:

  • wada, zły styl życia;
  • duże obciążenia pleców, przepracowanie, stres;
  • osoba cierpi jednocześnie na kilka dolegliwości, które wywołują pojawienie się zespołu.

Różnice między bólem w chorobie wieńcowej (choroba niedokrwienna serca) a bólem klatki piersiowej kręgosłupa

Objawy kliniczne omawianej dolegliwości są podobne do objawów charakterystycznych dla zaburzeń pracy układu sercowo-naczyniowego. Ból klatki piersiowej pochodzenia kręgowego w swoich objawach klinicznych jest podobny do niewydolności wieńcowej, zawału mięśnia sercowego, zatorowości płucnej, dławicy piersiowej.

Dokładną diagnozę można postawić tylko za pomocą elektrokardiogramu. Ale jest kilka fundamentalnych różnic, które pomogą rozpoznać niebezpieczną patologię i szukać pomocy na czas (Tabela 1).

Różnica między klinicznymi objawami neuralgii międzyżebrowej a chorobą niedokrwienną serca

Cechy:Zakłócenie sercaZespół kręgosłupa
Charakter bóluPieczenie, uczucie ucisku za mostkiem.Ból, pieczenie, ściskanie, strzelanie, kłucie.
Czas trwania atakuKrótkotrwale, nie dłużej niż pięć minut.Długi, trwający do kilku dni, ale nie krócej niż godzinę.
Zmiana pozycjiPodczas zmiany pozycji ciała lub przyjęcia zrelaksowanej postawy zmniejsza się intensywność doznań.Stan zdrowia pogarsza się przy zmianie postawy, wdechu, wydechu, kaszlu.
Wysiłek fizycznyStres zwiększa bolesność, a kiedy ustaje, przychodzi ulga..Zmniejszenie stresu nie łagodzi dyskomfortu, ale może go nieco osłabić.
Powiązane objawyAtak paniki, strach przed śmiercią, niepokój.Pocenie się, drętwienie kończyn, mrowienie, zaczerwienienie skóry.
PrzeciwbólowyPrzyjmowanie azotanów, w tym nitrogliceryny, łagodzi atak.Zmniejsza się po wprowadzeniu (przyjęciu) środka przeciwbólowego.
Przegląd metod fizjoterapiiKrótkotrwała, niewielka ulga.Zauważalna, stabilna poprawa po kilku zabiegach.

Ponieważ autodiagnoza często prowadzi do nieprawidłowego ustawienia źródła bólu pleców i mostka, przy najmniejszym podejrzeniu problemów z sercem należy zwrócić się o pomoc lekarską.

Umów się na wizytę u lekarza:

Diagnostyka kręgosłupa piersiowego

Ból pleców, jak wspomniano powyżej, staje się oznaką różnych patologii, zaburzeń i dolegliwości. Aby określić źródło problemu, zdecydowanie musisz skontaktować się z lekarzem, który przepisze niezbędne środki.

Ponieważ bolesność ma inną etiologię, badanie powinno być obszerne:

  • kliniczne badanie krwi;
  • ogólna analiza moczu;
  • MRI;
  • Badanie rentgenowskie;
  • diagnostyka ultrasonograficzna;
  • elektrokardiogram.

Jednym z najważniejszych punktów diagnozy jest zebranie wywiadu.

Lekarz wypytuje pacjenta o dolegliwości, czynności, sposób odżywiania, styl życia, a także przeprowadza badanie. Po tych czynnościach stan lokalny zostanie zapisany w historii medycznej.

Na podstawie wyników badań, oceniając wynik badania, wywiad, charakter dolegliwości, lekarz wybiera niezbędne leczenie w przypadku kręgosłupa piersiowego.

Leczenie choroby: przegląd metod

Długotrwale utrzymująca się bóle klatki piersiowej wymaga dokładnego podejścia do diagnozy. O wyborze terapii decyduje rodzaj dolegliwości, stopień uszkodzenia narządu, nasilenie napadu, samopoczucie pacjenta.

Przede wszystkim pacjent jest uwalniany przez uśmierzenie bólu (ulgę). Następnym krokiem jest zneutralizowanie źródła problemu lub zmniejszenie już istniejących zmian. Ponadto podejmują działania wzmacniające i zapobiegawcze.

W przypadku choroby niedokrwiennej serca przeprowadza się terapię patologii układu sercowo-naczyniowego i poprawia się praca mięśnia sercowego. Ból klatki piersiowej spowodowany dysfunkcjami układu oddechowego wymaga skutecznego leczenia zapalenia płuc (zapalenie oskrzeli, zapalenie opłucnej itp.).

Jeśli dolegliwość jest spowodowana dysfunkcjami przewodu pokarmowego, terapia polega na wyrównaniu przyczyny zaburzeń przewodu pokarmowego.

Leki

W większości leczenie rozważanych dolegliwości w momencie zaostrzenia odbywa się za pomocą leków.

Stan zdrowia spowodowany deformacjami narządu ruchu, anomaliami stawów i zakończeń nerwowych poprawia się w następujący sposób:

  1. Przyjmowanie niesteroidowych leków o działaniu przeciwzapalnym, przeciwbólowym. Preferowane są leki zawierające aktywne składniki diklofenak, ibuprofen.
  2. Aby złagodzić ostry ból, neurolog przepisze blokadę wstrzyknięcia lekami steroidowymi, których głównym składnikiem jest hydrokortyzon lub deksametazon.
  3. Ulgę w zespole tonicznym zapewniają leki, które mogą zmniejszać napięcie mięśni szkieletowych. W ten sposób dochodzi do zakończenia impulsu nerwowego, a także do stopniowego rozluźnienia mięśni i usunięcia skurczu..
  4. Oprócz przyjmowania leków wewnętrznie, stosuje się je zewnętrznie. Mogą to być maści, żele, kremy do stosowania miejscowego, w tym diklofenak, ibuprofen. Dopuszczalne jest stosowanie przepisów ludowych uznanych przez oficjalną medycynę: kąpiele, okłady, wcieranie, płyny itp..
  5. Kompleksowo lekarz może przepisać leki naczyniowe, które poprawiają przepływ krwi w mięśniach, zakończenia nerwowe.
  6. Ponadto wskazane jest przyjmowanie witamin, w tym z grupy B, zarówno doustnie, jak iw postaci zastrzyków..

Fizjoterapia i terapia manualna

W połączeniu z rozważanym leczeniem schorzeń kręgosłupa, układu mięśniowo-szkieletowego, psychogennych, lekarze zalecają fizjoterapię i terapię manualną.

Na pierwszym etapie pacjentowi oferowane są następujące skuteczne metody:

  • terapia laserowa - leczenie dotkniętego obszaru wiązką laserową;
  • krioterapia - ekspozycja na zimno w ognisku zapalnym;
  • elektroforeza - za pomocą stałego prądu elektrycznego wprowadza się do organizmu niezbędny lek;
  • hivamat - wykonywanie głębokiego masażu obszarów problemowych specjalnym aparatem.

Aby zwiększyć skuteczność terapii, zmniejszyć intensywność napadu, zmniejszyć obciążenie pleców, zniwelować dyskomfort osoby w okresie zmagania się z chorobą i rehabilitacji zaleca się noszenie gorsetu na bóle klatki piersiowej.

Kolejnym krokiem po fizjoterapii jest mniej tradycyjna terapia manualna. To zestaw środków mających na celu poprawę samopoczucia pacjenta poprzez akupunkturę, ekspozycję na określone punkty. Metoda pozwala przywrócić normalne ukrwienie dotkniętych obszarów mięśniowych.

Terapia bez zaostrzeń

Po tych środkach pacjent odczuwa znaczny spadek bólu. Aby jednak efekt był skuteczny, musi być przedłużony nawet po usunięciu ostrego ataku i częściowym przywróceniu funkcji kręgosłupa, kończyn, stawów, szkieletu mięśniowego..

Pacjentowi zaleca się poddanie się masażowi leczniczemu, a także kompleksowi gimnastyki prozdrowotnej. Ponadto wskazane jest pływanie, przyjmowanie wzmacniających, wzmocnionych napojów, normalizacja diety, rzucenie palenia i picia alkoholu, zrewidowanie sposobu spędzania czasu.

Oprócz tych działań terapia obejmuje regularną wizytę u lekarza specjalizującego się w tej patologii w celu dostosowania leczenia, a także określenia jego trafności i skuteczności..

Wykonywanie ćwiczeń fizjoterapeutycznych jest obowiązkowym elementem leczenia schorzeń pleców, mięśni, stawów, a także innych dolegliwości powodujących ból we wszystkich częściach kręgosłupa..

Gimnastyka zapewnia wzmocnienie mięśni, niezbędne rozciągnięcie kręgosłupa. Za pierwszym razem kompleks wykonywany jest pod okiem specjalisty, który dobierze niezbędne ćwiczenia zgodnie z diagnozą. Ponadto klient może uczyć się samodzielnie w domu..

Zazwyczaj terapia ruchowa składa się z dziesięciu dni ćwiczeń z użyciem drążka, kółek, drążka poziomego, piłki i innego sprzętu sportowego przeznaczonego do wykonywania statystycznych ćwiczeń rozciągających.

Masaż

Równolegle z gimnastyką lub po niej lekarz przepisuje masaż leczniczy.

Zwykle do pełnej poprawy wymagane są dwa do trzech kursów po dziesięć sesji. Masaż wykonywany jest wyłącznie przez specjalistę z wykształceniem medycznym. Cechy sesji wynikają z rodzaju deformacji, miejsca kontuzji, stanu zdrowia.

Jeśli masażowi towarzyszą bolesne doznania, jest on przerywany lub odkładany do czasu poprawy. W celach profilaktycznych sesje można przeprowadzać kilka razy w roku po wyleczeniu lub redukcji wady.

Wideo: „Osteochondroza okolicy klatki piersiowej”

Zaburzenia dystroficzne stawów kręgosłupa szyjnego, piersiowego, lędźwiowego powodują silny ból, a także późniejsze uszkodzenia elementów kręgosłupa, układu mięśniowo-szkieletowego. Ta dolegliwość często prowokuje występowanie innych problemów (przepuklina międzykręgowa), aw rezultacie złe samopoczucie.

Deformacje są nieodwracalne, ale osteochondrozę można zatrzymać stosując różne metody korekcji, profilaktyki, a także dostosowując menu i styl życia. Nie najmniejszą rolę w terapii odgrywa odrzucenie złych nawyków i nadmierny wysiłek fizyczny..

Gimnastyka kręgosłupa: wideo

Walka z osteochondrozą, a także innymi patologiami układu mięśniowo-szkieletowego, kręgosłupa, stawów wymaga kompetentnego kompleksowego leczenia. Terapia obejmuje również ćwiczenia zdrowotne. Zestaw ćwiczeń dobierany jest w zależności od objawów i stanu pacjenta, wykonywany pod okiem wykwalifikowanego trenera.

Należy pamiętać, że gimnastyka wyrównawcza wykonywana jest z zachowaniem pewnych zasad:

  • kompleks odbywa się w dobrze wentylowanym pomieszczeniu, najlepiej rano;
  • ostre ruchy nie powinny być dozwolone;
  • ćwiczenia należy wykonywać powoli;
  • ważne jest, aby stopniowo zwiększać obciążenie;
  • gimnastykę należy rozpocząć od ćwiczeń rozgrzewających, a zakończyć przywracaniem oddechu;
  • w przypadku pogorszenia samopoczucia, bólu, dyskomfortu lekcję należy przerwać.

Ból klatki piersiowej o dowolnej etiologii zwykle powoduje silny ból. Ta dolegliwość wymaga leczenia i korekty, ponieważ przyczyny jej wystąpienia mogą powodować nie tylko dyskomfort, ale także stanowić poważne zagrożenie dla zdrowia..

Kod ICB dotyczący bólu klatki piersiowej

Objawy i leczenie bólu kręgosłupa w klatce piersiowej

Thoracalgia to choroba nerwów obwodowych, charakteryzująca się bólem w klatce piersiowej spowodowanym uciskiem lub podrażnieniem korzeni nerwowych nerwów międzyżebrowych. Czasami ta choroba nazywa się nerwobólami międzyżebrowymi. Kręgosłup lub kręgosłup piersiowy może wystąpić w okresie dojrzewania z powodu aktywnego wzrostu ciała, w czasie ciąży, kiedy obciążenie kręgosłupa wzrasta, w starszym wieku, gdy osłabiają się więzadła i mięśnie. Kod bólu klatki piersiowej zgodnie z ICD 10 M 54.6.

Istnieje kilka rodzajów dolegliwości wynikających z różnych czynników..

Ze względu na występowanie wyróżnia się następujące typy bólów klatki piersiowej:

  1. Kręgosłup. Spowodowane chorobami kręgosłupa.
  2. Układ mięśniowo-szkieletowy. Jest to związane z pojawieniem się bolesnych punktów w strukturach mięśniowych i chrzęstnych po urazach, przemęczeniu, chorobach reumatycznych, problemach metabolicznych, osteochondrozie.
  3. Psychogenne. Rozwija się z powodu zmęczenia emocjonalnego i fizycznego, któremu towarzyszy uporczywa depresja i lęk.

W zależności od stopnia uszkodzenia nerwów istnieją:

  • Zapalny ból klatki piersiowej, w którym puchnie nerw.
  • Traumatyczna bóle klatki piersiowej wynikające z dużego wysiłku fizycznego kręgosłupa. Przy tego rodzaju dolegliwości dochodzi do zerwania nerwu..
  • Kompresja klatki piersiowej, charakteryzująca się uciskiem nerwów w wyniku skurczu mięśni lub przepukliny kręgosłupa.

Zespół klatki piersiowej może wystąpić z różnych powodów, ale głównym z nich jest uszkodzenie kręgosłupa. Prowokuje pojawienie się choroby:

  • osteochondroza;
  • skolioza;
  • osteoporoza;
  • kifoza;
  • skrzywienie kręgosłupa;
  • artroza o charakterze spondylogennym;
  • półpasiec;
  • zespół tonizujący mięśnie;
  • przepuklina międzykręgowa;
  • uraz kręgosłupa;
  • silne i ostre obciążenia kręgosłupa;
  • guzy;
  • Choroba Scheiermanna-Mau, gdy dolne kręgi piersiowe i skurcze mięśni są zdeformowane wraz ze zwiększonym wzrostem ciała. W rezultacie mięśnie zaczynają ściskać nerwy międzyżebrowe. Nerw puchnie, pęka i ściska.

Ból klatki piersiowej pochodzenia kręgowego rozwija się w wyniku procesów degeneracyjno-dystroficznych kręgosłupa. Z powodu przemieszczenia kręgów korzenie nerwowe są uszkodzone lub ściśnięte. Mogą ulec zapaleniu z powodu uszczypnięcia ich przez skurczową tkankę mięśniową lub z powodu infekcji..

Przy każdej postaci choroby nerw w rdzeniu kręgowym puchnie, staje się większy. Prowadzi to do zakłócenia procesów metabolicznych i krążenia krwi w dotkniętym obszarze. Pojawia się ból, zaburzone jest przewodzenie impulsu nerwowego i praca narządów, impulsy, do których przechodzą przez uszkodzony nerw.

Objawy

Doświadczonemu lekarzowi dość łatwo jest zdiagnozować ból kręgosłupa w klatce piersiowej ze względu na wyraźne objawy: ból w klatce piersiowej podczas wdechu i wydechu, przenikliwy ból międzyżebrowy podczas ruchu. Jeśli dolegliwość nie jest leczona, stanie się przewlekła, a ból w klatce piersiowej będzie dręczyć człowieka przez całe życie, stopniowo narastając.

Kręgowa bóle klatki piersiowej mają kilka zespołów:

  1. Trzewiowy. W przypadku tego zespołu występuje silny dyskomfort w klatce piersiowej, w przestrzeniach międzyżebrowych, a funkcjonowanie narządów wewnętrznych jest upośledzone..
  2. Korzeniowe. Obejmuje następujące objawy: upośledzona wrażliwość wzdłuż zajętego nerwu, bóle w przestrzeniach międzyżebrowych, lumbago kręgosłupa, ramię, obojczyk, szyja, napięcie mięśni klatki piersiowej, napady paniki, uczucie braku powietrza i guzek w gardle, nagłe wahania nastroju, skoki ciśnienia.

Objawy w zależności od lokalizacji nerwu

Ból pojawia się w różnych miejscach w zależności od lokalizacji dotkniętego nerwu.

Jeśli kręgosłup piersiowy występuje w dolnej części szyjki macicy, osoba odczuwa ból w dole nadobojczykowym, podobojczykowym, promieniujący do szyi (objaw szyjki macicy) i ramienia. Objawy bólu nasilają się przy próbie wykonania nawet najprostszego ruchu.

W przypadku bólu klatki piersiowej w górnej części klatki piersiowej odczuwany jest ból w klatce piersiowej, niezwiązany z ruchem, rozprzestrzeniający się na obszar między łopatkami.

Patologia klatki piersiowej w okolicy przedniej ściany klatki piersiowej objawia się przedłużającym się bólem, nasilanym przez ruch.

Klęska w okolicy łopatkowo-żebrowej objawia się objawami bólowymi (ból lub kłucie) po lewej stronie klatki piersiowej, między łopatkami, w pachach. Wzmacnia się, gdy próbujesz wziąć głęboki oddech.

Diagnostyka

Aby poznać rodzaj choroby, konieczne jest postawienie diagnozy. Lekarz wysłuchuje dolegliwości pacjenta, zbiera wywiad (wywiad chorobowy), słucha serca, ustala lokalizację punktów spustowych, bada brzuch, bada ruchomość stawów.

Podczas diagnostyki różnicuje się bóle klatki piersiowej z chorobami, takimi jak dusznica bolesna, zawał mięśnia sercowego, choroby przewodu pokarmowego i układu oddechowego, choroba wieńcowa. Aby to zrobić, lekarz wysyła pacjenta na EKG, RTG, fluorografię, w razie potrzeby MRI kręgosłupa, wydaje skierowanie do oddania krwi i moczu.

  • RTG pomaga zidentyfikować złamania żeber, zwężenie odległości międzykręgowej, uszkodzenie kręgów, rozciągnięcie tkanki kostnej.
  • Tomografia komputerowa ujawnia zmiany kostne i deformacje narządów wewnętrznych.
  • MRI ujawnia patologiczne procesy w mięśniach, naczyniach krwionośnych, więzadłach.
  • Densytometria pomaga zdiagnozować przerzedzenie kości.
  • Electroneuromyography określa istniejące zmiany zapalne.
  • Badania kliniczne moczu i krwi pomagają zidentyfikować procesy zapalne w organizmie.

Lekarz na diagnozę może skierować pacjenta do wąskich specjalistów (pulmonologa, kardiologa, gastroenterologa, traumatologa, ortopedy).

Za pomocą laboratoryjnych i instrumentalnych technik diagnostycznych można rozróżnić bóle klatki piersiowej i przepisać odpowiednie leczenie.

Terapia bólu klatki piersiowej jest długa i złożona. Zastosuj leki i fizjoterapię.

Terapia lekami

Leki na bóle klatki piersiowej obejmują:

  • blokada nowokainy za pomocą glukokortykoidów (hydrokortyzon, deksametazon);
  • środki zwiotczające mięśnie w celu złagodzenia skurczów mięśni (Midocalm, Sirdalud, Baklosan);
  • neuroprotektory, które poprawiają krążenie krwi i metabolizm w korzeniach nerwowych (witaminy z grupy B);
  • NLPZ łagodzące ból kręgosłupa i stan zapalny (Aertal, Diklofenak, Meloksykam, Celebrex).

W każdym przypadku lekarz indywidualnie dobiera dawkę.

Fizjoterapia

Głównym i skutecznym lekarstwem na kręgosłup piersiowy jest fizjoterapia, która obejmuje:

Kompleksowe wykonanie zabiegów fizjoterapeutycznych gwarantuje pozytywną dynamikę leczenia.

W nowoczesnych klinikach oferowane są liczne zabiegi poprawiające stan pacjentów, w tym:

Jeśli kręgosłup piersiowy już przeszedł do postaci przewlekłej, bóle w klatce piersiowej i stały dyskomfort przeszkadzają osobie. Prowadzi to do ciągłej drażliwości, nerwowości, stresu. Fizjoterapia i akupunktura pomagają poprawić stan pacjenta. Zabiegi te tymczasowo łagodzą ból i koją nerwy..

Dzięki fizjoterapii kręgosłupa piersiowego poprawiają się procesy metaboliczne i przepływ krwi, a masaż rozluźnia mięśnie. Terapia manualna zmniejsza:

  • skurcz mięśnia;
  • przywraca normalną pozycję kręgów;
  • pomaga przywrócić ruchomość obszarów motorycznych kręgosłupa;
  • łagodzi zacisk mięśni;
  • przywraca objętość ruchu.

Terapia ruchowa wzmacnia mięśnie i więzadła, zapobiega szczypaniu nerwów, pomaga przywrócić naturalny zakres ruchu.

W przypadku każdego zespołu piersiowo-bólowego zaleca się indywidualne leczenie. W przypadku patologii w górnej części klatki piersiowej zabieg ma na celu przywrócenie pracy segmentów krążków międzykręgowych z wykorzystaniem relaksacji poizometrycznej. W przypadku zmian przedklatkowych wykonuje się ćwiczenia fizyczne wzmacniające mięśnie klatki piersiowej oraz relaksujący masaż.

Jeśli naruszenia wystąpiły w dolnej części szyjki macicy (kręgosłup szyjki macicy), leczenie ma na celu przywrócenie pracy segmentów motorycznych. W przypadku zmiany łopatkowo-żebrowej terapia ma na celu przywrócenie ruchomości mięśni unoszących łopatkę.

Środki ludowe

Alternatywne metody mogą być stosowane jako dodatkowe środki w walce z bólem klatki piersiowej. Dobrze pomaga wcieranie alkoholu, rozgrzewanie bolącego miejsca workami z gorącą solą i piaskiem. Herbatki ziołowe z rumiankiem, miętą i melisą pomogą wyciszyć się i zrelaksować.

Ból klatki piersiowej jest chorobą, która znacząco upośledza jakość życia pacjenta, dlatego tak ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem na czas, aby przepisać leczenie. Po kilku sesjach terapii pacjenci odczuwają już znaczną ulgę, choroba ustępuje. Jeśli nie wiesz, czym jest ból w klatce piersiowej, nie zwracaj uwagi na jej objawy, choroba zamieni się w postać przewlekłą i będzie Ci przeszkadzać do końca życia..

Zespół Thoracalgia

Zespół Thoracalgia - informacje ogólne

Zespół torakalgii to zespół bólowy, który jest wynikiem podrażnienia lub ucisku nerwu międzyżebrowego.

Kręgowy ból klatki piersiowej Kod ICD-10: M54.6 Ból pleców w okolicy klatki piersiowej

Jednym z najczęstszych wariantów tego bólu jest ból kręgosłupa (kręgosłupa) klatki piersiowej, w którym ból jest spowodowany problemami i stanami kręgosłupa. Należy zauważyć, że problem ten jest dość złożony w tym sensie, że ból w klatce piersiowej może być spowodowany nie tylko problemami z plecami, ale także chorobami innych narządów wewnętrznych (np. Serca), ale ze względu na podobieństwo objawów nie zawsze jest on prawidłowo diagnozowany.

Thoracalgia - przyczyny

Zespół Thoracalgia, który jest spowodowany ciężkimi chorobami kręgosłupa, często jest wynikiem:

  • Skurcz mięśni (zespół mięśniowo-powięziowy);
  • Osteochondroza;
  • Skolioza;
  • Przepuklina lub wystający dysk w odcinku piersiowym kręgosłupa;
  • Urazy i szereg innych zaburzeń układu nerwowego o charakterze zakaźnym i niezakaźnym;
  • Zmniejszona odporność, stres emocjonalny, alergie i inne.

W wyniku różnych procesów i chorób opisanych powyżej dochodzi do ucisku nerwu międzyżebrowego przez otaczające tkanki (mięśnie, więzadła itp.), W wyniku którego:

  • Zapalenie nerwu;
  • Uraz (pęknięcie nerwu);
  • Szczypanie (ucisk nerwu).

Dlaczego pojawia się ból?

Choroba, chociaż nie jest bezpośrednio związana z kręgosłupem piersiowym, może prowadzić do bólu w klatce piersiowej. Charakterystyczną cechą w tym przypadku jest to, że wiele zakończeń nerwowych jest skoncentrowanych na szyi, więc ból może „dać” ramieniu lub klatce piersiowej, a także prowadzić do problemów z narządami wewnętrznymi;

  • Osteochondroza szyjki macicy;
  • Osteochondroza klatki piersiowej. Choroba ta występuje rzadziej i objawia się tępym, bolącym bólem o charakterze okresowym - tzw. „Lumbago”.
  • Przepuklina międzykręgowa odcinka piersiowego lub choroby odcinka szyjnego jako powikłanie osteochondrozy kręgosłupa. Głównym zagrożeniem przepukliną kręgosłupa jest nie tyle silny i długotrwały ból, ale także możliwe zakłócenie normalnego przejścia impulsu nerwowego rdzenia kręgowego, w wyniku czego możliwe są problemy z narządami wewnętrznymi, na przykład wysokie ciśnienie krwi..
  • Złamanie kręgów powstałe w wyniku upadku z dużej wysokości, uderzeń, a także u osób starszych na tle osteochondrozy.
  • Guz kręgu, opon mózgowych i rdzenia kręgowego.
  • Choroba Scheuermanna Mau. Jest to naruszenie tworzenia się kręgów, które występuje w okresie dojrzewania iu dzieci w wyniku skrzywienia kręgosłupa, występuje ciągły ból w odcinku szyjnym i piersiowym.
  • Osteoporoza. W wyniku tej choroby struktura kości zostaje zaburzona, podczas gdy kości tracą swoją gęstość i same stają się kruche. Osteoporoza rzadko jest przyczyną bólu, głównie ból jest spowodowany złamaniami kompresyjnymi kręgów, które są w istocie powikłaniem tej choroby.

Objawy i leczenie zespołu Thoracalgia

Objawy bólu klatki piersiowej

Thoracalgia, której objawy mogą objawiać się na różne sposoby, często towarzyszy:

  • napadowe lub uporczywe silne bóle w klatce piersiowej promieniujące do okolicy żeber. Sam ból może być zlokalizowany po jednej stronie lub być okrągły;
  • przy nagłych ruchach, kichaniu, kaszlu, głębokich oddechach ból gwałtownie wzrasta;
  • lokalizacja bólu jest łatwo określona przez badanie palpacyjne i zwykle przebiega wzdłuż nerwu;
  • ból pojawia się po naciśnięciu punktów na plecach, które znajdują się wzdłuż odcinka piersiowego kręgosłupa i przestrzeni międzyżebrowych;
  • występuje naruszenie wrażliwości skóry (drętwienie) w strefie unerwienia korzeni nerwowych rdzenia kręgowego;
    ból często przypomina ból serca lub nerek (gdy ból promieniuje pod łopatką, w sercu lub w dolnej części pleców).

Leczenie zespołu klatki piersiowej

Uśmierzenie bólu można przeprowadzić tylko na zalecenie neurologa. Obecnie najskuteczniejszymi metodami leczenia bólu klatki piersiowej są fizjoterapia:

  1. trakcja kręgosłupa;
  2. specjalny masaż;
  3. akupunktura i inne metody.

Należy zauważyć, że zabieg ma pewne niuanse. W szczególności stosowanie środków przeciwbólowych nie zawsze jest możliwe, dlatego przeprowadza się je wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Leczenie ma na celu wyeliminowanie przyczyny bólu, dlatego konieczne jest przeprowadzenie dokładnych badań i trafnej diagnozy.

Leczenie objawów bólu klatki piersiowej środkami ludowymi

W leczeniu ostrego i przewlekłego zespołu klatki piersiowej aktywnie wykorzystuje się różne terapie fizyczne, w szczególności specjalny masaż, w niektórych przypadkach pomaga dobrze trakcja kręgosłupa, ale ostatnio coraz częściej stosuje się taką metodę, jak akupunktura, która umożliwia lepsze złagodzenie objawów choroby.

Kręgowy ból klatki piersiowej

  • Zespół bólu
  • Ból serca
  • Ból w szyi
  • Ból w klatce piersiowej
  • Hipertoniczność mięśni
  • Deformacja klatki piersiowej
  • Guz w gardle
  • Napięcie mięśni szyi
  • Napięcie mięśni pleców
  • Zła postawa
  • Zaburzenia snu
  • Brak powietrza
  • Drętwienie w dotkniętym obszarze
  • Uczucie pełzania
  • Utrata apetytu
  • Atak paniki
  • Zmniejszona wrażliwość skóry w miejscu urazu
  • Chrupnięcie podczas ruchu

Kręgowy ból klatki piersiowej to stan charakteryzujący się pojawieniem się bolesnych odczuć o różnym nasileniu w klatce piersiowej, ale jednocześnie obserwuje się uszkodzenie kręgosłupa. Takie zaburzenie mogą powodować zarówno całkowicie nieszkodliwe czynniki, jak i przebieg poważnych chorób. Najczęstszymi prowokatorami są siedzący tryb życia, przepukliny międzykręgowe, osteochondroza i skrzywienie kręgosłupa.

Ból jest uważany za główny objaw kliniczny, na tle którego może wystąpić zmniejszenie wrażliwości, uczucie "gęsiej skórki" na skórze i uczucie braku powietrza.

Tylko lekarz może postawić prawidłową diagnozę na podstawie informacji uzyskanych podczas badania wyników badań laboratoryjnych i instrumentalnych, a także szczegółowego badania pacjenta.

Leczenie takiego patologicznego procesu opiera się na metodach zachowawczych, obejmujących przyjmowanie leków, zabiegi fizjoterapeutyczne oraz uczestnictwo w kursie ćwiczeń fizjoterapeutycznych.

W międzynarodowej klasyfikacji chorób dziesiątej rewizji takiej choroby przypisuje się osobne znaczenie. Zatem kod ICD-10 to M54.6.

Ból klatki piersiowej pochodzenia kręgowego jest konsekwencją przebiegu różnych procesów degeneracyjno-dystroficznych w organizmie człowieka, które negatywnie wpływają na układ kostny, aw szczególności kręgosłup. Na tym tle najczęściej dotyczy to krążków międzykręgowych, których zniszczenie pociąga za sobą:

  • naruszenie zdolności kręgosłupa do amortyzacji;
  • zwężenie szczeliny między kręgami;
  • naruszenie korzeni kręgosłupa.

Głównymi przyczynami rozwoju takiego naruszenia są:

  • osteochondroza;
  • tworzenie przepuklin międzykręgowych;
  • skrzywienie kręgosłupa, które występuje w kilku formach - kifoza, lordoza i skolioza;
  • szeroki wachlarz urazów kręgosłupa piersiowego;
  • spondyloartroza;
  • infekcja opryszczki, która wywołuje występowanie półpaśca;
  • skurcz mięśni szkieletu pleców, znany również jako zespół mięśniowo-toniczny;
  • nadmierne obciążenie kręgosłupa spowodowane podnoszeniem ciężarów lub sportem wyczynowym. Powinno to również obejmować siedzący tryb życia lub siedzący tryb pracy - w takich sytuacjach przekrwienie kręgosłupa spowodowane jest ciągłym siedzeniem;
  • Choroba Scheuermanna-Mau to choroba, w której deformacja kręgosłupa występuje na etapie rozwoju wewnątrzmacicznego płodu;
  • złośliwe lub łagodne narośla w rdzeniu kręgowym lub kręgach;
  • złamania żeber;
  • występ kręgosłupa piersiowego;
  • osteoporoza;
  • choroby serca;
  • choroby metaboliczne;
  • patologia tkanki łącznej;
  • złe odżywianie.

Ponadto zwyczajowo uważa się predyspozycje genetyczne za czynnik predysponujący do kręgosłupa piersiowego..

Klasyfikacja

Podział choroby, ze względu na charakter formacji, sugeruje istnienie takich postaci kręgosłupa piersiowego:

  • traumatyczny - jest konsekwencją pęknięcia korzenia nerwu;
  • kompresja - występuje z powodu naruszenia korzenia nerwu;
  • zapalny - powstały na tle lokalizacji procesu zapalnego w tkance nerwowej korzenia.

Zgodnie z klinicznym wariantem kursu takie zaburzenie dzieli się na:

  • bóle klatki piersiowej kręgosłupa w dolnym odcinku szyjnym kręgosłupa - w takich sytuacjach ognisko bólu znajduje się w dole nadobojczykowym lub podobojczykowym. Bolesność może promieniować do szyi, żuchwy lub kończyny górnej po dotkniętej chorobą stronie;
  • bóle klatki piersiowej kręgosłupa w górnej części klatki piersiowej - ból za klatką piersiową często ma charakter bolesny i nie jest w żaden sposób związany z ruchem tułowia;
  • bóle klatki piersiowej w okolicy łopatkowo-żebrowej - zespół bólu bolesnego lub przeszywającego, który występuje w klatce piersiowej po lewej stronie, a także pod pachą, w obszarze między łopatkami a sutkiem
  • bóle klatki piersiowej przedniej ściany klatki piersiowej - długotrwały ból, nasilający się podczas ruchu lub podczas oddychania.

Ponadto kręgosłup piersiowy jest ostry i przewlekły..

Objawy

Na podstawie nazwy takiego stanu patologicznego staje się jasne, że głównym objawem klinicznym jest ból, który ma następujące cechy:

  • specyfika ciężkości - bóle zamostkowe, szwy i ściskanie;
  • czas trwania ataku nie przekracza kilku minut;
  • zwiększony ból obserwuje się podczas aktywności fizycznej, podczas oddychania, a także w spoczynku, podczas kaszlu lub kichania.

Dodatkowe objawy to:

  • pojawienie się charakterystycznego chrupania podczas ruchu;
  • szyjka macicy;
  • uczucie „gęsiej skórki” na skórze klatki piersiowej i między łopatkami;
  • napięcie mięśni pleców i szyi;
  • imitacja bólu serca;
  • drętwienie skóry w obszarze dotkniętego korzenia nerwu;
  • atak paniki;
  • trwały wzrost napięcia mięśniowego;
  • uczucie niedostatecznego dopływu powietrza;
  • zmniejszenie lub całkowity brak wrażliwości na całej długości zaciśniętego nerwu;
  • zaburzenia snu;
  • naruszenie postawy;
  • deformacja mostka;
  • guzek w gardle;
  • zmniejszony apetyt.

Wszystkie powyższe objawy, bez wyjątku, występują u każdego pacjenta, niezależnie od kategorii wiekowej i płci..

Diagnostyka

Objawy bólów kręgosłupa piersiowego są nieswoiste, dlatego proces postawienia prawidłowego rozpoznania wymaga starannego i kompleksowego podejścia. Przede wszystkim specjalista w dziedzinie kręgowców musi samodzielnie wykonać kilka manipulacji, w szczególności:

  • zbadać historię medyczną - aby zidentyfikować najbardziej prawdopodobny czynnik źródłowy, który ma podłoże patologiczne;
  • zapoznać się z historią życia;
  • przeprowadzić dokładne badanie fizykalne pacjenta z obowiązkowym palpacją i perkusją kręgosłupa piersiowego;
  • szczegółowe wywiady z pacjentem - sporządzenie pełnego obrazu objawów i nasilenia objawów klinicznych.

Procedury instrumentalne to:

  • CT i MRI kręgosłupa;
  • Rentgen klatki piersiowej;
  • densytometria;
  • scyntygrafia;
  • ENMG;
  • EKG.

Ogólne badania laboratoryjne są konieczne tylko w celu wykluczenia przebiegu procesu zapalnego.

Należy również pamiętać, że wiele innych dolegliwości ma prawie takie same objawy charakterystyczne dla kręgosłupa piersiowego. Z tego powodu taki stan należy odróżnić od:

W leczeniu takiej dolegliwości stosuje się tylko konserwatywne techniki. Przede wszystkim po potwierdzeniu diagnozy pacjenci otrzymują następujące leki:

  • leki przeciwzapalne;
  • środki zwiotczające mięśnie;
  • środki neuroprotekcyjne;
  • glukokordoidy;
  • kompleksy witaminowe.

Wśród zabiegów fizjoterapeutycznych warto podkreślić:

  • elektroforeza leków;
  • krioterapia;
  • hivamat;

Ponadto leczenie bólu kręgosłupa piersiowego może obejmować:

  • unieruchomienie medyczne;
  • blokada nowokainy;
  • użycie specjalnie zaprojektowanych struktur ortopedycznych;
  • masaż ręczny lub sprzętowy;
  • Terapia manualna;
  • trakcja kręgosłupa;
  • gimnastyka lecznicza.

Terapia środkami ludowymi nie jest wykluczona, ale jest to możliwe tylko po wstępnej konsultacji z lekarzem prowadzącym. Alternatywne zabiegi mają na celu:

  • rozgrzewka tynkami musztardowymi, podkładką grzewczą lub woreczkami wypełnionymi rozgrzaną solą;
  • tarcie nalewkami alkoholowymi;
  • spożywanie herbat ziołowych na bazie rumianku, waleriany i melisy;
  • wcieranie soku z czarnej rzodkwi w środek bólu.

Takie środki pomogą przez chwilę pozbyć się objawów, ale nie mogą całkowicie wyleczyć bólu klatki piersiowej o charakterze kręgowym..

Interwencja chirurgiczna jest przeprowadzana tylko zgodnie z indywidualnymi wskazaniami, ale może mieć na celu:

  • wycięcie przepukliny międzykręgowej;
  • dekompresja korzenia nerwowego;
  • tworzywa sztuczne odcinka motorycznego kręgosłupa;
  • protetyka kręgów lub dysków;
  • eliminacja powikłań.

Profilaktyka i rokowanie

Aby uniknąć rozwoju kręgosłupa w klatce piersiowej, a także towarzyszącej bólu szyjno-piersiowego, nie ma specjalnych środków zapobiegawczych. Jednak następujące zalecenia mogą zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia zespołu bólowego:

  • prowadzenie umiarkowanie aktywnego trybu życia;
  • prawidłowe i zbilansowane odżywianie;
  • minimalizowanie stresu;
  • unikanie urazów kręgosłupa piersiowego lub szyjnego;
  • odrzucenie złych nawyków;
  • terminowa diagnoza i pełne leczenie chorób, które mogą powodować ból piersiowy kręgosłupa;
  • regularne pełne badanie lekarskie z wizytami u wszystkich specjalistów.

Odpowiednia terapia pozwoli uzyskać pozytywny efekt w dość krótkim czasie i doprowadzi do korzystnego rokowania. Jednak całkowity brak leczenia bólu kręgosłupa w klatce piersiowej może prowadzić do upośledzenia funkcji motorycznych i niepełnosprawności. Ponadto nie zapominaj, że każda podstawowa dolegliwość, która wywołuje taki zespół bólowy, ma wiele własnych powikłań..

Thoracalgia, co to jest

Dyskomfort i ból w odcinku piersiowym kręgosłupa mogą być spowodowane różnymi chorobami pleców. Charakter, intensywność, częstotliwość doznań wskazują na osobliwości dolegliwości (osteochondroza, kifoza piersiowa, skolioza, nerwoból międzyżebrowy, dławica piersiowa, zapalenie opłucnej i inne).

Ból klatki piersiowej w okolicy klatki piersiowej jest spowodowany obecnością podstawowych zaburzeń w pracy układu mięśniowo-szkieletowego i niektórych narządów.

Co to jest Thoracalgia?

Jest to stan związany z deformacjami różnych części kręgosłupa, charakteryzujący się bólem. Osoby cierpiące na ból pleców zadają sobie pytanie: ból klatki piersiowej, co to jest, jeśli w rzeczywistości nie jest to choroba.

Termin ten odnosi się do bólu w różnych częściach pleców związanego z uszkodzeniem zakończeń nerwów obwodowych. W tym przypadku lokalizacja, charakter, intensywność doznań nie są istotne..

Objawy choroby

Zespół Thoracalgia ma różne objawy, które wynikają z przyczyny, rodzaju, stopnia uszkodzenia. Wśród głównych z nich są:

  • napadowy, długotrwały, miejscowy ból obręczy;
  • ból promieniujący do szyi, żuchwy;
  • odczucia nasilają się podczas kichania, kaszlu, głębokiego oddechu;
  • pieczenie w okolicy żeber;
  • drętwienie skóry;
  • dotknięte obszary są wyczuwalne;
  • hipotermia, długotrwały pobyt w jednej pozycji pogarsza chorobę.

Główne objawy choroby

Chorobie, niezależnie od jej charakteru, towarzyszą następujące objawy:

  • duszność, której towarzyszy dyskomfort i bolesność;
  • mrowienie w klatce piersiowej;
  • naruszenie wrażliwości kończyn;
  • drżenie mięśni;
  • słychać chrzęst kręgów;
  • zwiększone pocenie się;
  • ogólna słabość;
  • bół głowy;
  • zaburzenia snu;
  • chłód;
  • drżenie (rytmiczne ruchy oscylacyjne części ciała);
  • podwyższona temperatura ciała.

Rodzaje bólów klatki piersiowej

Ze względu na charakter bólu, jego lokalizację, intensywność, lekarze określają rodzaj dolegliwości. Thoracalgia, której objawy są wyraźne, dzieli się na:

  • chroniczny;
  • psychogenny;
  • układu mięśniowo-szkieletowego;
  • kręgowy (kręgosłup);
  • zlokalizowane po lewej, po prawej stronie;
  • spowodowane ciążą.

Choroba klatki piersiowej powoduje szereg objawów, ich sposób leczenia jest dostosowany do rodzaju i ciężkości przebiegu.

Kręgowe bóle klatki piersiowej - dysfunkcja zakończeń nerwowych klatki piersiowej z powodu ich uszczypnięcia, podrażnienia, zapalenia. Przyczyną tego stanu najczęściej jest deformacja kręgosłupa (osteochondroza).

Ból mięśniowo-szkieletowy klatki piersiowej rozwija się po urazach, procesach reumatycznych, zaburzeniach metabolicznych, przeciążeniach mięśniowych i mięśniowo-szkieletowych. Złe samopoczucie wyraża się w tworzeniu bolesnych punktów w mięśniach pleców, struktur kostno-chrzęstnych.

Bolesne odczucia można zlokalizować po jednej stronie. W tym przypadku diagnoza jest określana jako bóle klatki piersiowej po lewej lub prawej stronie.

Forma psychogenna przejawia się jako reakcja na emocjonalne przepracowanie, któremu towarzyszy depresja, lęk.

W czasie ciąży kobiety często zapadają na choroby spowodowane zwiększonym obciążeniem szkieletu i mięśni. W tej pozycji pacjenci odczuwają dyskomfort, ból o różnej lokalizacji i charakterze. Jeśli nie zostaną podjęte niezbędne środki zapobiegawcze, rozwija się dorsopatia, wymagająca leczenia farmakologicznego..

Przewlekły ból klatki piersiowej jest wynikiem przedwczesnego, nieprawidłowego leczenia. Intensywność doznań jest nieco zmniejszona w porównaniu z ostrą postacią, ale nasilenie uszkodzenia narządów znacznie wzrasta. W okresach zaostrzeń atak jest znacznie intensywniejszy niż na początku choroby.

Odmiany zespołów na bóle klatki piersiowej

Pomimo różnicy w rodzajach choroby charakteryzują się podobnymi zaburzeniami:

  1. Uszkodzenie dolnej części klatki piersiowej.
  2. Dysfunkcja górnej części klatki piersiowej.
  3. Problemy ze żebrami łopatkowymi.
  4. Wada przedniej ściany mostka.

W pierwszym przypadku bolesne odczucia dotyczą szyi, ramion, obojczyka, górnej części klatki piersiowej (szyjki macicy). Jeśli ognisko zapalne znajduje się w górnej części klatki piersiowej, pacjent odczuwa ból w okolicy łopatek i na środku klatki piersiowej. Ból, bolesność tnąca, zlokalizowana w okolicy łopatek, a także po lewej stronie, towarzyszy kręgozmykowi w klatce piersiowej. Przedłużający się atak w okolicy klatki piersiowej i linii pachowej wskazuje na uszkodzenia przedniej ściany klatki piersiowej.

Oprócz tych zaburzeń kręgosłup piersiowy powoduje:

  • zmiany trzewne, z naruszeniem unerwienia kręgosłupa;
  • zespół bólowy (korzeniowy);
  • korzeniowy ze stanem wegetatywnym.

Zepsuciu towarzyszą objawy kliniczne charakterystyczne dla osteochondrozy, szyjki macicy, lumbodynii i innych diagnoz.

Cechy i rodzaje przebiegu choroby

Jak wspomniano powyżej, rozwój chorób kręgosłupa, narządów wewnętrznych, kończyn zależy od rodzaju, nasilenia i innych cech.

Ból klatki piersiowej często objawia się na tle osteochondrozy kręgosłupa piersiowego, co prowadzi do znacznych uszkodzeń układu mięśniowo-szkieletowego, stawów, dysków.

Kręgosłup piersiowy to najczęstszy rodzaj dolegliwości, w której bolesność pojawia się na skutek problemów z kręgosłupem. Zespołowi towarzyszy ból, drętwienie niektórych obszarów skóry, mrowienie, upośledzenie unerwienia, ponadto występują trudności w oddychaniu, sztywność ruchów. Ataki mają różny charakter i intensywność, a ich przyczyną jest miejsce ubytku, obecność współistniejących problemów (skolioza, kifoza, zapalenie stawów, osteoporoza).

Jak wskazano, wada mięśniowo-szkieletowa wpływa na struktury kostno-chrzęstne i mięśnie. Dość często wywołuje go zespół mięśniowo-toniczny - napięcie mięśni przez długi czas z tworzeniem się w nich pieczęci. Charakter doznań i ich intensywność są różne, ale zmiany są dobrze zmielone. Chorobie towarzyszy drętwienie skóry w miejscach zapalenia, kończyn związanych z problematycznym obszarem narządu ruchu.

Deformacje lewostronne, prawostronne rozwijają się nie tylko w wyniku deformacji wyrostka zębodołowego, ale także unerwiających się nim narządów. Rozwój choroby, bolesność zależy od wady i stopnia zwyrodnienia narządu.

Niekręgowe bóle mięśniowo-szkieletowe klatki piersiowej, które powstały na tle emocjonalnego przeciążenia, zmęczenia fizycznego, charakteryzuje się umiarkowanym bólem (kłucie, ściskanie) w okolicy brodawki. Atak rozpoczyna się po treningu. Pacjent oprócz bólu zaczyna tachykardię, pojawia się uczucie braku powietrza, pojawia się niepokój.

Przyczyny choroby

Pojawienie się złego samopoczucia poprzedza wiele czynników, w tym dysfunkcje o różnym nasileniu, procesy patologiczne o różnej etiologii. Wśród głównych przyczyn bólu klatki piersiowej lekarze wyróżniają:

  • osteochondroza;
  • deformacje kręgosłupa dowolnego stopnia;
  • urazy pleców, klatki piersiowej;
  • występ, przepuklina międzykręgowa;
  • zapalenie mięśni;
  • półpasiec;
  • procesy zapalne chrząstki, tkanki kostnej;
  • choroba metaboliczna;
  • osteoporoza;
  • choroby sercowo-naczyniowe;
  • anomalie narządów wewnętrznych;
  • nowotwory kręgosłupa, narządy odcinka piersiowego;
  • stres, alergie, niska odporność organizmu;
  • podnoszenie, noszenie ciężkich rzeczy;
  • nadmierny stres fizyczny, emocjonalny;
  • chodzenie na wysokich obcasach, w niewygodnych butach;
  • siedzący tryb pracy i czas wolny;
  • złe nawyki;
  • niedożywienie;
  • otyłość (zbyt duże obciążenie kręgosłupa z powodu nadwagi);
  • późna ciąża.

Oprócz tych powodów do złego samopoczucia prowadzi kilka czynników. Pojawienie się omawianego zespołu jest bardziej prawdopodobne dzięki jednoczesnej obecności kilku przyczyn. Na przykład:

  • wada, zły styl życia;
  • duże obciążenia pleców, przepracowanie, stres;
  • osoba cierpi jednocześnie na kilka dolegliwości, które wywołują pojawienie się zespołu.

Różnice między bólem w chorobie wieńcowej (choroba niedokrwienna serca) a bólem klatki piersiowej kręgosłupa

Objawy kliniczne omawianej dolegliwości są podobne do objawów charakterystycznych dla zaburzeń pracy układu sercowo-naczyniowego. Ból klatki piersiowej pochodzenia kręgowego w swoich objawach klinicznych jest podobny do niewydolności wieńcowej, zawału mięśnia sercowego, zatorowości płucnej, dławicy piersiowej.

Dokładną diagnozę można postawić tylko za pomocą elektrokardiogramu. Ale jest kilka fundamentalnych różnic, które pomogą rozpoznać niebezpieczną patologię i szukać pomocy na czas (Tabela 1).

Różnica między klinicznymi objawami neuralgii międzyżebrowej a chorobą niedokrwienną serca

Kręgosłup i kręgosłup piersiowy - ból w klatce piersiowej

Thoracalgia (kod ICD 10 - M54.6.) - choroba nerwów obwodowych, której towarzyszy silny ból.

Naruszenie bólu klatki piersiowej, podobnie jak ból w mostku, czasami wiąże się z manifestacją innych zaburzeń: zawału serca, dławicy piersiowej itp..

Najczęściej choroba wskazuje na problemy z kręgosłupem..

Przyczyny choroby

Przyczyny bólu:

  • osteochondroza;
  • skolioza i kifoskolioza;
  • uszkodzenie kręgosłupa piersiowego, niektóre zaburzenia układu nerwowego;
  • przepuklina lub wypukłość krążków kręgowych mostka kręgosłupa;
  • przeciążenie kręgosłupa;
  • skurcz mięśnia;
  • stres, obniżona odporność, opryszczka itp..

Pod wpływem takich procesów i zaburzeń nerw jest uciskany przez pobliskie tkanki.

Nerw dotknięty chorobą nie spełnia swoich standardowych funkcji, co może prowadzić do bólu w dotkniętej części.

Ból w klatce piersiowej w młodym wieku jest często związany z zaburzeniem Scheuermanna-Maya, w wyniku którego dochodzi do nasilenia kifozy i deformacji kręgów. Przyczyną bólu dolnej części mostka u osób starszych może być osteoporoza z obecnością kompresyjnego złamania kręgów.

Półpasiec w mostku może pojawić się z powodu półpaśca, uszkodzenia nerwów w cukrzycy, zapalenia naczyń.

Mała aktywność fizyczna, złe nawyki, podnoszenie ciężarów, długotrwała monotonna praca itp. Zwiększają ryzyko wystąpienia bólu klatki piersiowej..

Rodzaje i warianty kliniczne bólu klatki piersiowej

  • kręgowe i kręgowe bóle klatki piersiowej;
  • podczas ciąży;
  • psychogenny;
  • chroniczny;
  • układu mięśniowo-szkieletowego;
  • bóle są zlokalizowane po lewej i prawej stronie.

Kręgowy ból klatki piersiowej

Dlaczego ból w klatce piersiowej lub kręgosłup piersiowy

Thoracalgia to ból w klatce piersiowej, który pojawia się, gdy nerwy międzyżebrowe są uciskane lub podrażnione, lub gdy są dotknięte wirusami lub innymi.

  1. Dolny odcinek szyjny - ból w górnej części mostka, w okolicy obojczyka z rozprzestrzenianiem się na szyję, lewe ramię, ramiona.
  2. Górna część klatki piersiowej - długotrwały ból ze środkiem za mostkiem. Może wiązać się z bólem między łopatkami.
  3. Ból piersiowo-żebrowy - różne bóle: bóle lub szwy, krótkotrwałe lub długotrwałe. Często ból koncentruje się między łopatkami, po lewej stronie, po boku. Podczas wdechu i wydechu można odczuwać ból.
  4. Ból w okolicy przedniej ściany klatki piersiowej - ból przedłużający się, bolesny, w okolicy między przednią linią pachową a okołostronną, narastający wraz z ruchem.

Charakter zespołu bólowego

W przypadku osteochondrozy w ten sposób pojawia się ból. Na początkowym etapie dochodzi do naruszenia struktury krążka kręgowego, tkanki jądra tracą wilgoć, a dysk odpowiednio traci elastyczność.

W następnym etapie obserwuje się wysunięcie dysku.

Część krążka wystająca do jamy kanału naciska na więzadło podłużne kręgosłupa tylnego unerwiane przez nerwy rdzeniowe. Podrażnienie nerwów tego więzadła powoduje ból pleców zwany bólem klatki piersiowej..

W przyszłości naruszona zostaje integralność torebki krążka, a zniszczone jądro dostaje się do kanału kręgowego - pojawia się przepuklina międzykręgowa.

Zasadniczo, przepuklinę obserwuje się w bocznych częściach dysku, gdzie przechodzą korzenie nerwowe. Na tym etapie dochodzi do podrażnienia tych nerwów, co również powoduje ból.

Przykurcz wyprostowy stawu kolanowego może być wywołany urazem kolana. Dowiedz się, jak zminimalizować ryzyko jego wystąpienia z naszego artykułu.

Zespół bólu kręgosłupa obustronnego lędźwiowo-krzyżowego prowokuje problemy w okolicy lędźwiowo-krzyżowej. Co powinieneś wiedzieć w tym przypadku.

Objawy i zespoły charakterystyczne dla patologii

Główne przejawy to:

  1. Stały, przeszywający, napadowy ból, skoncentrowany w prawej lub lewej połowie mostka. Rozprzestrzenia się w przestrzeniach między żebrami, nasila się przy wdechu, kaszlu, ruchach ciała.
  2. Ból towarzyszy drętwienie, pieczenie wzdłuż nerwu lub jego gałęzi. Dlatego naruszenie czasami objawia się bólem pleców, pod łopatką, w dolnej części pleców..
  3. Ból mostka spowodowany nadmiernym napięciem mięśni. Często są to prostowniki pleców, mięśni ramion i łopatki. Ból mięśni ma tendencję do nasilania się, gdy dochodzi do rozciągania dotkniętego mięśnia.
  4. Przejaw postaci przewlekłej wyraża się w słabym, ale stałym efekcie objawów i rozwoju choroby. Stan przewlekły jest tolerowany przez pacjenta. Ból może pojawiać się przez 3 miesiące, po czym ustępuje na czas nieokreślony. Po jakimś czasie wrócą, ale z większą siłą i konsekwencjami. Aby uchronić się przed przewlekłą postacią choroby, należy zwrócić się o pomoc i natychmiast rozpocząć leczenie..
  1. Zespół korzeniowy lub bólowy.
  2. Zespół trzewny. Uszkodzenia kręgosłupa piersiowego są zawsze połączone z naruszeniem unerwienia narządów klatki piersiowej, co może powodować problemy w pracy tych narządów.
  3. Zespół korzeniowy ze stanami wegetatywnymi. Często jest to niestabilność ciśnienia, niepokój, uczucie duszności, uczucie guza w gardle podczas połykania.

Czasami ból tego rodzaju jest mylony z problemami z sercem. Ból z ciągłą chorobą serca, a atak jest łagodzony przez przyjmowanie nitrogliceryny.

Jeśli ból nie znika podczas przyjmowania leku, jest to przejaw osteochondrozy.

Neuralgia międzyżebrowa, w przeciwieństwie do klatki piersiowej, charakteryzuje się powierzchownym bólem wzdłuż przestrzeni między żebrami..

Techniki diagnostyczne

W przypadku bólu mostka konieczne jest wykluczenie jakiegokolwiek innego źródła bólu związanego z koniecznością opieki medycznej. Jeśli istnieją podejrzenia ostrej choroby, pacjent musi zostać pilnie przyjęty do szpitala.

Zastosowane metody badawcze do postawienia diagnozy:

  • prześwietlenie;
  • MRI;
  • scyntygrafia;
  • densytometria;
  • ENMG;
  • badania laboratoryjne.

Procedury lecznicze

Jeśli objawy wskazują, że pacjent ma bóle klatki piersiowej, lepiej natychmiast rozpocząć leczenie..

W przypadku różnych wariantów zespołu stosuje się ich leczenie:

  1. W przypadku zmiany łopatkowo-żebrowej wpływ na stawy żebrowo-poprzeczne przywraca ruchomość żeber i mięśni unoszących łopatkę.
  2. W przypadku zespołu przedniej klatki piersiowej wykonuje się ćwiczenia poizometryczne klatki piersiowej i masaż.
  3. W przypadku naruszenia dolnego odcinka szyjnego przywracana jest praca jego elementów motorycznych i mięśni.
  4. W przypadku naruszenia górnej części klatki piersiowej zwraca się uwagę na przywrócenie pracy segmentów krążka piersiowego za pomocą technik relaksacji poizometrycznej. Z reguły efekt terapeutyczny osiąga się po 2-4 sesjach..

Leczenie odchyleń lekami jest nieskuteczne bez fizjoterapii, masażu i ćwiczeń terapeutycznych.

Neurolog przepisuje następujące leki:

  • przeciwzapalne: diklofenak, celebrex;
  • z naruszeniem napięcia mięśniowego - sirdalud, midocalm;
  • środki neuroprotekcyjne: witaminy z grupy B..
  • krioterapia;
  • hivamat;
  • leczenie laserowe;
  • elektroforeza.

Wszystkie te działania poprawiają mikrokrążenie w tkankach, ich odbudowę oraz zmniejszają stany zapalne..

Masaż wykonywany jest dopiero po fizjoterapii. Podczas masażu lekarz oddziałuje na mięśnie łopatki oraz okolicę przykręgową klatki piersiowej.

Jeśli wystąpi ostry ból, masaż należy na chwilę przerwać.

Umiarkowane ćwiczenia są głównym sposobem leczenia bólu w klatce piersiowej. Terapia ruchowa umożliwia przywrócenie biomechaniki ruchów, co pozwala na wstrzymanie rozwoju procesów patologicznych.

Medycyna tradycyjna

Tradycyjne metody leczenia:

  • rozgrzewka tynkami musztardowymi, podkładką grzewczą, solą, piaskiem;
  • tarcie nalewkami alkoholowymi;
  • herbaty ziołowe z rumiankiem, melisą.

Środki ludowe tymczasowo neutralizują ból, ale nie leczą całkowicie choroby..

Delikatna terapia manualna wykonywana jest w celu mobilizacji segmentów ruchowych, usunięcia blokad mięśniowych, likwidacji podwichnięcia stawów międzykręgowych, pozwalającej zmniejszyć ból, przywrócić zakres ruchu w kręgosłupie.

Akupunktura pozwala przywrócić przewodnictwo włókien nerwowych i złagodzić ból.

Środki zapobiegawcze

Do profilaktyki należy dbać o kręgosłup, ostrożnie obchodzić się z ciężarami, przestrzegać reżimu temperaturowego, odpoczywać na wygodnych meblach, materacu, dobrym odżywianiu.

Bardzo ważne jest uprawianie sportów, które utrzymają mięśnie w dobrej kondycji, „rozwiną” kręgosłup, w przypadku kontuzji lub innych schorzeń kręgosłupa - skonsultuj się z lekarzem.

Pamiętaj, że infekcje i inne choroby również mogą wywoływać ból..

Połączone leczenie pozwala osiągnąć pozytywny wynik w dość krótkim czasie, spowolnić rozwój naruszenia przez długi czas.

Bóle klatki piersiowej to złożony problem diagnostyczny, a leczenie wymaga wysiłku dużej liczby kompetentnych specjalistów..